许之民

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:危重疑难心脏病救治,心衰、心梗及支架术后康复治疗,心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与心理疏导、康复治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1967年出生,1991年毕业于上海第二医科大学临床医疗系,成人心内科副主任医师,国家II级心理咨询师。从事内科及心血管内科临床及教学工作16年,积累了丰富的临床治疗经验,在临床实践中以生物-心理-社会现代医学模式为指导,坚持躯体疾病与心理疾病治疗并重。擅长心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与治疗。展开
个人擅长
危重疑难心脏病救治,心衰、心梗及支架术后康复治疗,心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与心理疏导、康复治疗。展开
  • 高压140怎么回事

    血压达到140mmHg属于高血压诊断标准中的1级高血压(轻度高血压),需结合测量场景、病史及生活方式综合判断。 单次测量140mmHg:可能因情绪紧张、运动后、测量误差等临时因素导致,建议在安静状态下多次测量确认,避免单次结果误判。 持续测量140mmHg:若非同日3次测量收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg,需警惕高血压风险,尤其是有家族史、肥胖、长期熬夜、高盐饮食等危险因素人群。 特殊人群注意:老年人因血管弹性下降,血压易波动至140mmHg;孕妇若首次出现140/90mmHg以上血压,需排查妊娠期高血压;糖尿病患者血压控制目标通常更低(如<130/80mmHg),140mmHg需及时干预。 干预建议:优先通过低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)、控制体重(BMI<24)、戒烟限酒、减压等非药物方式改善;若生活方式调整后血压仍高,应在医生指导下评估是否需药物治疗,避免自行用药。

    2026-05-25 21:43:48
  • 冠心病治好需要多少钱

    治疗冠心病的费用因人而异,主要取决于以下几个因素: 1.治疗方法:冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗(如冠状动脉成形术、支架置入术等)和外科手术(如冠状动脉旁路移植术等)。不同的治疗方法费用不同,且差异较大。 2.病情严重程度:冠心病的病情轻重不同,治疗难度和所需费用也不同。一般来说,病情越严重,治疗费用越高。 3.医院等级和地区差异:不同等级的医院和不同地区的医疗费用也有所不同。一般来说,大城市的医院费用较高。 4.并发症情况:如果冠心病患者同时患有其他疾病,如糖尿病、高血压等,治疗费用也会相应增加。 5.个人医保情况:个人医保的类型和覆盖范围也会影响治疗费用的报销比例。 需要注意的是,以上费用仅为参考,实际费用可能会因地区、医院、个人情况等因素而有所不同。在治疗冠心病时,患者应该根据自己的实际情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者也可以咨询医保部门,了解医保政策和报销范围,以减轻治疗费用的负担。

    2026-05-25 21:43:43
  • 请问一下冠心病严不严重

    冠心病是否严重取决于多种因素,如血管狭窄程度、症状表现、并发症及个体健康状况。一般而言,轻度狭窄且无症状者风险较低,而严重狭窄或急性心梗则可能危及生命。 一、轻度狭窄型:血管狭窄程度<50%,通常无明显症状,通过控制血压、血脂、血糖及改善生活方式可延缓进展,风险相对较低。 二、中度狭窄型:狭窄程度50%~70%,可能在劳累后出现胸痛、胸闷,需药物治疗(如他汀类、抗血小板药),但及时干预可降低急性事件风险。 三、重度狭窄型:狭窄>70%,心肌供血不足明显,易诱发心绞痛,若不治疗,可能进展为心梗或心力衰竭,需手术(如支架植入)或搭桥干预。 四、特殊人群注意:老年人、糖尿病患者血管病变更隐匿,症状不典型,需定期监测;女性绝经后雌激素下降,风险可能升高,需加强预防。 五、急性发作应对:若突发剧烈胸痛、大汗、呼吸困难,立即拨打急救电话,切勿延误,及时就医可挽救心肌。 总之,冠心病严重程度因人而异,早期诊断、规范治疗及健康管理是关键。

    2026-05-25 21:41:56
  • 请问一下,我吃降压药为什么会头痛

    服用降压药后出现头痛,可能与药物扩张血管、血压骤降或个体敏感有关,通常在用药初期(数天至2周内)较常见,多数可逐渐缓解。 药物扩张血管引发头痛:部分降压药(如钙通道阻滞剂)会舒张外周血管,可能导致头部血管扩张性头痛,尤其在血压下降初期明显,常见于太阳穴或后枕部,通常持续数分钟至数小时。 血压骤降引发头痛:若血压控制过快或过低,脑部供血相对不足,可能引起头晕、头痛,多伴随乏力、眼前发黑,常见于老年或长期高血压患者。 个体敏感性差异:少数人对药物成分敏感,即使常规剂量也可能出现头痛,可能伴随面部潮红、心悸,需关注药物类型(如β受体阻滞剂可能引发此类反应)。 特殊人群注意事项:老年患者血管弹性差,血压波动更敏感,需优先选择长效降压药;妊娠期女性应避免自行调整药物,需在医生指导下监测血压;合并偏头痛病史者,药物可能诱发或加重头痛,需提前告知医生。 若头痛持续超过2周、剧烈或伴随呕吐、视力模糊,应及时就医调整治疗方案,切勿自行停药。

    2026-05-25 21:41:51
  • 我有心绞痛能不能吃救心丸

    心绞痛患者在急性发作时可服用救心丸缓解症状,但需注意首次发作或症状加重时应立即就医。 1.急性发作时 心绞痛急性发作(如胸骨后压榨感、胸闷)时,可舌下含服救心丸快速缓解症状,通常起效时间在2-5分钟,适用于临时急救。 2.稳定型心绞痛 稳定型心绞痛患者日常可在医生指导下服用救心丸作为辅助治疗,但不能替代硝酸酯类药物或抗血小板药物。 3.合并基础疾病者 * 高血压患者:若血压低于90/60mmHg,含服救心丸前需评估血压,避免加重低血压。 * 糖尿病患者:注意救心丸含糖量,定期监测血糖。 * 肝肾功能不全者:需医生评估后使用,避免药物蓄积。 4.特殊人群注意 * 孕妇:救心丸成分可能刺激子宫,非必要不使用,需严格遵医嘱。 * 儿童:不建议使用,低龄儿童肝肾功能未发育完全,药物风险高。 5.长期用药建议 救心丸不能替代长期治疗方案,需配合他汀类、β受体阻滞剂等药物,定期复查心电图、冠脉CT等,调整治疗方案。

    2026-05-25 21:41:46
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