许之民

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:危重疑难心脏病救治,心衰、心梗及支架术后康复治疗,心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与心理疏导、康复治疗。

向 Ta 提问
个人简介
1967年出生,1991年毕业于上海第二医科大学临床医疗系,成人心内科副主任医师,国家II级心理咨询师。从事内科及心血管内科临床及教学工作16年,积累了丰富的临床治疗经验,在临床实践中以生物-心理-社会现代医学模式为指导,坚持躯体疾病与心理疾病治疗并重。擅长心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与治疗。展开
个人擅长
危重疑难心脏病救治,心衰、心梗及支架术后康复治疗,心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入治疗后伴焦虑抑郁等鉴别诊断与心理疏导、康复治疗。展开
  • 小儿心脏有杂音是什么原因

    小儿心脏有杂音多由生理性因素(如生长发育阶段血流变化)或病理性因素(如先天性心脏病、瓣膜病变)引起,需结合年龄、杂音特点及伴随症状综合判断。一、生理性杂音:多见于3岁以下儿童,尤其是体型瘦长者,杂音柔和、局限在胸骨左缘,无其他异常表现,随生长发育可自行消失,无需特殊处理。二、先天性心脏病相关杂音:如房间隔缺损、室间隔缺损等,杂音多响亮粗糙,常伴口唇发绀、生长迟缓、反复呼吸道感染,需通过心脏超声明确诊断,必要时手术干预。三、后天性心脏疾病杂音:如风湿性心脏炎、感染性心内膜炎等,杂音多伴发热、关节痛、皮疹等症状,需及时抗感染或抗风湿治疗,避免并发症。

    2026-08-05 20:57:16
  • 心口右边一点里面隐痛是什么病导致的

    心口右边一点里面隐痛可能由多种原因引起,如胸壁肌肉骨骼问题、肝胆疾病、胃食管反流或心脏相关问题,需结合具体症状和检查判断。胸壁肌肉骨骼问题:长期姿势不良、突然运动或外伤可能导致胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎,疼痛多在按压时加重,活动或深呼吸时明显,休息后可缓解。肝胆系统疾病:如胆囊炎、胆结石等,疼痛常伴随右上腹不适,可能放射至右肩,进食油腻食物后易诱发,部分患者伴随恶心、消化不良。胃食管反流:胃酸反流刺激食管可引起胸骨后或右上腹隐痛,常伴随反酸、烧心,餐后或平躺时症状更明显,夜间发作较多。心脏相关问题:虽少见但需警惕,如冠心病、心包炎等,疼痛可能在劳累后加重,伴随胸闷、心悸,尤其中老年人群或有高血压、糖尿病史者需注意。

    2026-08-05 20:57:12
  • 心脏位置深吸气很痛求解

    心脏位置深吸气时疼痛,可能与胸壁肌肉骨骼问题、呼吸系统疾病或心脏相关问题有关,持续不缓解或伴随高危症状(如胸痛放射至肩臂、呼吸困难、冷汗)需警惕心脏急症,应及时就医。胸壁肌肉骨骼疼痛:通常在按压或活动时加重,深呼吸时疼痛明显,可能因姿势不良、运动劳损或肋软骨炎引起,多见于青壮年,休息或局部热敷可缓解。呼吸系统疾病:如胸膜炎、肺炎等,常伴随咳嗽、发热,疼痛随呼吸加深而加剧,需通过影像学检查明确诊断,避免延误治疗。心脏相关问题:心绞痛或心包炎较少见,多发生于中老年、高血压或糖尿病患者,疼痛可能伴随心悸、胸闷,需心电图、心肌酶等检查确认,不可忽视。

    2026-08-05 20:57:07
  • 冠心病心肌缺血吃什么药好

    冠心病心肌缺血常用药物包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、硝酸酯类(如硝酸甘油)等。稳定型心绞痛:首选β受体阻滞剂或硝酸酯类药物,可缓解症状。他汀类药物需长期服用以稳定斑块。合并高血压者可联用ACEI类药物。急性冠脉综合征:需立即使用阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂(如氯吡格雷)双抗治疗,硝酸酯类药物缓解胸痛,必要时联用β受体阻滞剂。合并糖尿病:优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂控制血糖,他汀类药物需强化降脂(LDL-C<1.8mmol/L)。老年患者慎用β受体阻滞剂,避免心动过缓。

    2026-08-05 20:55:34
  • 呼吸的时候感觉心脏有点疼,长呼吸

    呼吸时心脏区域疼痛并伴随长呼吸,可能与胸壁肌肉骨骼问题、心肺功能异常或焦虑相关。若症状持续超过1周或伴随呼吸困难、晕厥等,需及时就医排查心脏或肺部疾病。一、胸壁肌肉骨骼因素:长期姿势不良、突然运动或咳嗽可能引发胸壁肌肉拉伤或肋软骨炎,深呼吸时疼痛加重,休息后缓解,无心脏器质性改变。二、心肺系统异常:如胸膜炎、肺炎或轻度哮喘发作,除疼痛外常伴咳嗽、发热或呼吸急促,需通过胸部影像学检查明确诊断。三、焦虑或自主神经紊乱:长期压力或情绪紧张可能导致过度通气综合征,表现为胸闷、心悸、呼吸急促,疼痛多为短暂刺痛,情绪平复后缓解。

    2026-08-05 20:55:29
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