张赟建

中山大学附属第一医院

擅长:乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。

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个人简介
张赟建,男,主任医师,副教授,中山大学外科学博士毕业,现任职于中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科,曾在瑞典Karolinska医学院进修学习。欧洲医学教育联盟副会士,Associate Fellow of AMEE。擅长乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,主刀完成近两千余例乳腺微创手术,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。展开
  • 甲状腺结节三级是什么意思严重吗

    甲状腺结节三级表示结节在超声检查中表现为"可能良性",恶性风险极低(<2%),通常无需过度担忧。甲状腺结节三级的含义:超声检查中,三级结节多为囊性或实性成分混合,边界清晰,形态规则,无明显钙化或微小钙化,符合良性病变特征,仅需定期随访监测。恶性风险评估:三级结节的恶性概率低于2%,显著低于四级及以上结节,临床通常不建议立即穿刺活检或手术干预。随访建议:首次发现后,建议6-12个月复查超声,观察结节大小、形态变化,若稳定可延长随访间隔至每年一次。特殊人群注意事项:孕妇:孕期甲状腺激素波动可能影响结节,需在产科医生和内分泌科医生共同监测下随访。有甲状腺癌家族史者:虽风险低,但需更密切观察(如每6个月复查),必要时结合甲状腺功能检查。青少年:青春期甲状腺生理性肿大可能与结节混淆,建议由儿科或内分泌科医生评估。生活方式建议:保持规律作息,避免长期精神压力,适当补充碘元素(根据饮食情况调整,无需过度补碘或禁碘)。处理原则:以观察为主,无需药物或手术干预,除非结节短期内快速增大(如6个月内直径增长>20%)或出现压迫症状。

    2026-08-25 20:08:50
  • 甲状腺结节4类是怎么回事,该怎么办?

    甲状腺结节4类是超声检查中根据TI-RADS分类系统判定的可疑恶性结节,需结合具体特征进一步评估。建议尽快通过超声引导下细针穿刺活检明确性质,若为良性可定期随访,恶性则需手术等规范治疗。一、4类结节的分类与特征甲状腺结节4类分为4a、4b、4c三个亚类,4a类恶性风险约2%~10%,4b类10%~50%,4c类50%~90%,分类越靠后恶性概率越高。二、关键检查与诊断超声检查是主要筛查手段,4类结节常表现为低回声、边界不清、形态不规则等特征。细针穿刺活检是明确性质的金标准,可区分良恶性,尤其适用于4b及以上分类结节。三、治疗与随访建议良性结节(如4a类)建议每3~6个月复查超声,观察大小变化;恶性结节(如4c类)需及时手术治疗,部分患者可结合放射性碘治疗。四、特殊人群注意事项孕妇、儿童及老年患者需更谨慎处理,儿童甲状腺结节4类恶性率较低但需优先活检;孕妇应避免过度辐射检查,优先保守观察;老年患者需结合全身状况综合评估治疗方案。五、生活方式调整保持规律作息,避免长期精神压力,均衡饮食,适当摄入碘元素(避免过量或不足),戒烟限酒,增强免疫力,降低结节恶化风险。

    2026-08-25 20:08:48
  • 甲状腺结节10个征兆,你中了几个?

    甲状腺结节通常无明显征兆,多数为体检偶然发现。但以下情况需警惕:①结节短期内快速增大(数周内直径增长>30%);②伴随吞咽困难、声音嘶哑或颈部淋巴结肿大;③超声提示结节边界不清、形态不规则、钙化明显;④有甲状腺癌家族史或头颈部放射治疗史者出现上述表现。一、结节增大相关征兆短期内结节迅速增大,可能压迫周围组织,引发吞咽或呼吸不适,尤其需关注儿童及青少年(生长发育阶段变化更敏感)。二、压迫症状征兆喉返神经受压导致声音嘶哑,食管受压出现吞咽困难,气管受压引发呼吸困难,多见于结节直径>3cm且位置表浅者。三、恶性特征征兆超声提示“低回声、边界不清、纵横比>1、微钙化”等特征,需结合细针穿刺活检明确性质,此类结节癌变风险较高。四、特殊人群征兆女性(尤其20~40岁)、有碘摄入异常(过高或过低)、自身免疫性甲状腺疾病史者,若出现结节伴随甲状腺功能异常(甲亢/甲减),需警惕合并结节性甲状腺肿或桥本甲状腺炎。五、高危人群征兆有甲状腺癌家族史、头颈部放疗史者,即使结节无症状,也需定期(每6~12个月)复查超声,监测结节变化。

    2026-08-25 20:08:46
  • 夏枯草和硒酵母加一起能治疗甲状腺结节吗

    夏枯草和硒酵母能否联合治疗甲状腺结节,目前缺乏明确的循证医学证据支持二者联合使用对甲状腺结节有明确治疗效果。甲状腺结节的性质差异:甲状腺结节多数为良性,仅少数可能为恶性。若结节为良性且无明显症状,通常无需特殊治疗,定期随访观察即可。若结节引起压迫症状或怀疑恶性,需进一步检查明确诊断。夏枯草的作用:夏枯草在传统医学中常用于清热泻火、明目、散结消肿,现代药理研究显示其可能具有一定的抗炎、抗肿瘤活性,但目前尚无足够临床研究证实其对甲状腺结节的明确治疗作用。硒酵母的作用:硒酵母是一种补硒制剂,硒元素对甲状腺功能有一定调节作用,可能有助于改善甲状腺细胞的抗氧化能力,但同样缺乏直接证据表明其能有效治疗甲状腺结节。特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性、儿童及对夏枯草或硒酵母过敏者应避免使用。有肝肾功能不全、甲状腺功能异常病史者需在医生指导下谨慎使用。建议:若发现甲状腺结节,应先通过超声检查、甲状腺功能检测等明确结节性质及大小。无症状的良性结节无需药物干预,定期复查即可;若结节有异常变化或需治疗,应遵循专业医生指导,选择正规治疗方案。

    2026-08-25 20:08:43
  • 甲状腺肿瘤的分类

    甲状腺肿瘤主要分为四类:甲状腺良性肿瘤(如滤泡状腺瘤)、甲状腺恶性肿瘤(如乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌)、甲状腺结节(多数为良性,但需鉴别)及甲状腺囊肿(多为良性)。1.甲状腺良性肿瘤:生长缓慢,多数无明显症状,通常无需特殊治疗,但需定期复查超声,观察结节大小变化。2.甲状腺恶性肿瘤:以乳头状癌最常见,占70%~80%,恶性程度较低,预后较好;滤泡状癌占10%~15%,易发生血行转移;髓样癌占5%~10%,可分泌降钙素;未分化癌占1%~2%,恶性程度高,进展快。3.甲状腺结节:由多种原因引起,多数为良性,少数可能为恶性。需通过超声、细针穿刺活检等明确性质,40岁以上女性、有家族史者风险较高。4.甲状腺囊肿:多为良性,内含液体,通常无明显症状,若囊肿较大或生长迅速,需及时就医。特殊人群注意事项:儿童:甲状腺肿瘤相对少见,但恶性比例较高,需尽早诊断和治疗。孕妇:甲状腺结节可能因激素变化增大,需定期监测,避免过度焦虑。老年人:甲状腺恶性肿瘤生长较慢,但需警惕未分化癌等侵袭性类型。建议:定期体检,发现颈部肿块或结节及时就医,遵循专业医生指导进行检查和治疗。

    2026-08-25 20:08:00
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