张赟建

中山大学附属第一医院

擅长:乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。

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个人简介
张赟建,男,主任医师,副教授,中山大学外科学博士毕业,现任职于中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科,曾在瑞典Karolinska医学院进修学习。欧洲医学教育联盟副会士,Associate Fellow of AMEE。擅长乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,主刀完成近两千余例乳腺微创手术,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。展开
  • 甲状腺肿瘤看什么科?

    甲状腺肿瘤一般建议看内分泌科或甲状腺专科。若肿瘤需手术治疗,可转至普通外科或甲状腺外科;若怀疑恶性,需进一步检查时,建议优先选择内分泌科或甲状腺专科。一、疑似良性结节若超声提示甲状腺结节为良性(如TI-RADS2-3类),且无明显症状,建议先到内分泌科就诊,通过甲状腺功能检测、细针穿刺活检等明确诊断,制定随访或药物干预方案。二、疑似恶性肿瘤若超声提示TI-RADS4类及以上,或有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状,应尽快转诊至甲状腺外科或普通外科,必要时进行手术切除或穿刺活检明确病理类型。三、特殊人群注意事项孕妇:需优先选择内分泌科,避免辐射性检查,密切监测甲状腺功能及结节变化。儿童:若发现甲状腺结节,建议尽早到儿童内分泌科或小儿外科就诊,因儿童甲状腺肿瘤恶性风险较高。老年人:需结合基础疾病(如心脏病、糖尿病),由内分泌科或甲状腺专科医生综合评估治疗方案。四、复查与随访确诊后无论良恶性,均需定期复查甲状腺超声及功能指标,建议每3-6个月随访一次,具体频率由医生根据病情调整。

    2026-08-25 19:57:36
  • 甲状腺结节钙化,有2处强光点,如果有癌变

    甲状腺结节钙化出现2处强光点,癌变风险需结合结节大小、形态等综合判断,多数良性结节无需过度担忧,但需定期随访。1.良性钙化特征及风险若强光点细小、分布均匀,且结节边界清晰、形态规则,通常为良性结节钙化,多由炎症或胶质沉积引起,癌变概率极低,建议每6-12个月复查超声。2.恶性钙化特征及风险若强光点粗大、呈簇状分布,且结节纵横比>1、边界模糊,需警惕乳头状癌可能,此类结节癌变风险较高,应尽快进行穿刺活检明确诊断。3.特殊人群注意事项儿童及青少年:甲状腺结节钙化癌变风险相对较低,但需更密切随访,避免过度焦虑。老年患者:年龄>45岁者,即使结节较小,也需提高警惕,建议缩短随访间隔。有家族甲状腺癌病史者:需更频繁复查,必要时提前进行基因检测。4.处理建议无明显症状且结节<2cm:以观察为主,避免过度治疗。结节较大或有压迫症状:需结合临床评估,必要时手术干预。穿刺活检确诊恶性:应尽早前往正规医疗机构接受规范治疗。总之,甲状腺结节钙化2处强光点需科学评估,遵循医生建议定期复查,避免盲目恐慌或忽视随访。

    2026-08-25 19:56:47
  • 甲状腺良性肿瘤的患病率

    甲状腺良性肿瘤患病率约占甲状腺结节的60%~70%,女性患病率高于男性,发病高峰在20~50岁。一、常见类型及特征1.结节性甲状腺肿:碘摄入异常或遗传因素导致,多为双侧多发,质地中等,可随吞咽移动。2.甲状腺腺瘤:单发或多发,边界清晰,生长缓慢,病理分为滤泡状、乳头状等亚型。3.甲状腺囊肿:含液性囊腔,超声表现为无回声区,多数为良性退变。4.桥本甲状腺炎合并结节:自身免疫性疾病,常伴甲状腺功能减退,需长期监测。二、高危因素与筛查建议女性、20~50岁人群、有家族甲状腺疾病史者风险较高。建议每年进行甲状腺超声检查,直径>1cm或短期内快速增大需警惕。三、特殊人群注意事项孕妇:若合并甲亢或压迫症状,需内分泌科与产科联合评估。老年患者:即使无症状也需定期复查,避免漏诊恶性风险。四、治疗原则无症状结节:优先观察,无需药物干预。有压迫症状或外观影响:可考虑手术切除,药物仅用于合并甲亢或甲减时。五、生活方式建议均衡饮食,避免过量碘摄入或缺乏。规律作息,减少精神压力,适度运动增强免疫力。

    2026-08-25 19:56:45
  • 夏枯草甲状腺结节

    夏枯草对甲状腺结节的辅助作用有限,其疗效缺乏大规模临床研究证实,不能作为甲状腺结节的主要治疗手段。1.结节良性且无症状时:夏枯草可能对缩小良性结节有辅助作用,但需结合甲状腺功能和结节大小动态观察。建议每3~6个月复查超声,若结节无明显变化且甲状腺功能正常,无需特殊处理。2.结节伴甲状腺功能异常时:需优先针对甲亢或甲减进行规范治疗,如甲亢使用抗甲状腺药物,甲减补充左甲状腺素。夏枯草可在医生指导下作为辅助用药,缓解甲状腺肿大相关症状,但不可替代基础治疗。3.结节有恶性风险时:需立即进行细针穿刺活检明确性质,若确诊恶性,应尽早手术或其他规范治疗,夏枯草无法替代手术或放化疗等核心治疗手段。4.特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性禁用,因其成分可能影响内分泌。脾胃虚寒者慎用,可能引起腹泻、腹痛等不适。儿童及老年人需严格遵医嘱,避免长期服用。总结:夏枯草对甲状腺结节的作用存在争议,建议在医生指导下合理使用,优先通过超声、穿刺活检等明确结节性质,结合甲状腺功能状态制定个体化方案,避免盲目依赖单一药物。

    2026-08-25 19:56:43
  • 甲状腺结节检查有哪些

    甲状腺结节检查主要包括超声检查、甲状腺功能检测、细针穿刺活检、CT/MRI检查及核素扫描。超声检查是首选,可评估结节大小、形态、边界及血流,初步判断良恶性风险,尤其对直径≥1cm结节敏感,建议40岁以上人群每年筛查。甲状腺功能检测(TSH、T3、T4)用于排查甲亢或甲减,若TSH异常需结合超声进一步评估,孕妇、哺乳期女性及有自身免疫病史者需重点关注。细针穿刺活检适用于超声提示可疑恶性的结节(如低回声、边界不清、纵横比>1),可明确病理性质,对直径≥1cm且超声分类4类以上结节推荐检查。CT/MRI检查一般用于评估结节与周围组织关系,适用于较大结节或怀疑有转移的情况,不常规作为初筛手段,儿童及青少年需谨慎使用辐射检查。核素扫描(如99mTc或131I显像)用于判断结节功能,高功能结节需警惕甲亢风险,对甲状腺癌转移灶定位有帮助,孕妇及哺乳期女性避免使用。特殊人群提示:儿童甲状腺结节恶性风险高,需更密切随访;老年患者若结节短期内增大,需优先排查恶性可能;有甲状腺癌家族史者建议增加超声复查频率。

    2026-08-25 19:56:41
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