张赟建

中山大学附属第一医院

擅长:乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。

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个人简介
张赟建,男,主任医师,副教授,中山大学外科学博士毕业,现任职于中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科,曾在瑞典Karolinska医学院进修学习。欧洲医学教育联盟副会士,Associate Fellow of AMEE。擅长乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,主刀完成近两千余例乳腺微创手术,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。展开
个人擅长
乳腺、甲状腺各类常见病诊治,尤其是乳腺微创治疗,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌前哨淋巴结活检术,乳腺癌改良根治术,甲状腺部分切除术,甲状腺全切除术,甲状旁腺切除术。展开
  • 甲状腺结节无回声会不会有事

    甲状腺结节无回声多数情况下是良性病变,无需过度担忧,但需结合结节大小、形态等综合判断,建议定期随访观察。1.单纯无回声结节(囊性结节):此类结节多为良性,内部充满液体,通常边界清晰、形态规则。若直径<2cm且无明显症状,一般无需特殊处理,每年复查超声即可。2.伴低回声或等回声成分的无回声结节:若结节内存在实性成分,需警惕恶性风险。建议结合TI-RADS分级,4级以上需进一步行细针穿刺活检明确性质。3.合并钙化的无回声结节:若结节内出现粗大钙化或微钙化,需提高警惕。此类情况需密切随访,必要时行穿刺或手术治疗。4.特殊人群注意事项:儿童:儿童甲状腺结节恶性风险较高,无回声结节若短期内增大需及时就医。孕妇:孕期甲状腺激素波动可能影响结节,建议产后3个月复查超声。有家族史者:家族性甲状腺癌患者需缩短随访间隔至6个月一次。5.生活方式建议:避免长期高碘饮食,适当控制海带、紫菜等摄入。保持规律作息,减少精神压力,适度运动增强免疫力。避免自行服用不明成分的保健品或药物。

    2026-08-25 19:56:38
  • 甲状腺腺瘤囊性变什么意思

    甲状腺腺瘤囊性变是指甲状腺腺瘤内部形成囊性结构的良性病变,通常因腺瘤组织缺血、退变导致液体聚集,多数为良性,需结合影像学和病理检查明确性质。分类及特点单纯性囊性变:腺瘤内仅含清亮液体,无实性成分,超声表现为无回声区,边界清晰,恶变风险极低。出血性囊性变:因腺瘤内血管破裂出血,形成液性暗区伴细点状回声,常伴颈部胀痛,需与甲状腺囊肿鉴别。复杂性囊性变:囊壁或分隔有实性成分,需警惕囊腺瘤恶变可能,需结合甲状腺功能及细针穿刺活检评估。特殊人群注意事项育龄女性:囊性变多为良性,但妊娠期间腺瘤可能增大,需定期超声监测,避免过度刺激。老年患者:需关注囊性变与甲状腺癌的鉴别,建议每6个月复查一次,必要时穿刺活检。合并甲亢者:若腺瘤分泌甲状腺激素,需优先控制甲亢,再评估手术指征。治疗原则无症状小囊肿:无需特殊治疗,每6-12个月超声随访即可。有压迫症状或快速增大:可考虑超声引导下囊液抽吸或手术切除,药物治疗仅适用于合并甲亢者。预后与随访多数患者预后良好,恶变率低于1%,但需长期随访监测,避免漏诊恶性病变。

    2026-08-25 19:55:57
  • 甲状腺癌有肿瘤标志物吗?

    甲状腺癌存在肿瘤标志物,主要用于辅助诊断、疗效监测及复发评估。1.甲状腺球蛋白(Tg):全甲状腺切除术后,血清Tg水平可反映甲状腺癌残留或复发情况,需结合甲状腺球蛋白抗体(TgAb)判断结果准确性。2.降钙素(Ct):甲状腺髓样癌特异性标志物,术前检测可评估肿瘤负荷,术后监测可预测复发风险。3.癌胚抗原(CEA):辅助甲状腺髓样癌诊断与疗效评估,单独检测价值有限,需与Ct联合使用。4.甲状腺乳头状癌相关抗体:部分患者存在甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或甲状腺球蛋白抗体(TgAb),可能影响Tg检测结果解读。特殊人群注意:儿童患者:甲状腺髓样癌在儿童中发病率低但恶性程度高,Ct检测需更密切监测。老年患者:全甲状腺切除术后Tg基线水平可能受合并症影响,需结合影像学检查综合判断。孕妇:甲状腺癌标志物检测不受孕期影响,但需避免放射性碘检查。临床应用:术后监测:全甲状腺切除术后,Tg每3-6个月检测一次,持续2年,之后可根据风险分层调整频率。随访评估:复发风险低的患者可延长监测间隔,高风险患者需增加检测频率。

    2026-08-25 19:55:55
  • 睡前用哪三味药泡脚可缓解甲状腺结节?

    睡前缓解甲状腺结节的三味泡脚药,可选择艾叶、生姜、花椒。这三味药均为温热性药材,能促进局部血液循环,艾叶含挥发油成分,生姜含姜辣素,花椒含挥发油及生物碱,三者搭配使用时,需注意水温控制在40℃左右,泡脚时间以15~20分钟为宜,避免长时间浸泡导致头晕等不适。艾叶泡脚:艾叶具有温经散寒、祛湿止痒功效,其含有的侧柏酮等成分可改善局部微循环,适合体质偏寒、易疲劳人群。但阴虚火旺者(如易口干、便秘)需慎用,以免加重体内燥热。生姜泡脚:生姜含姜辣素,能促进局部血管扩张,缓解结节部位气血瘀滞。生姜性温,适合风寒感冒初愈、手脚冰凉者,但皮肤破损或过敏体质者应避免使用,以防刺激皮肤。花椒泡脚:花椒含挥发油和生物碱,可辅助改善局部血液循环,缓解结节引起的轻微不适。花椒温热特性适合寒湿体质者,但孕妇、高血压患者需谨慎,以防血压波动或胎动异常。特殊人群需注意:儿童(尤其是婴幼儿)皮肤娇嫩,不建议使用药物泡脚;孕妇泡脚时间不宜过长,水温过高可能影响胎儿;糖尿病患者泡脚前需确认足部感觉正常,避免烫伤。泡脚后应及时擦干,注意保暖,避免受凉。

    2026-08-25 19:55:53
  • 甲状腺超声引导下穿刺活检怎么做

    甲状腺超声引导下穿刺活检是在超声实时引导下,用细针经皮刺入甲状腺可疑结节内,抽取少量组织进行病理检查的方法,整个过程约10-20分钟,患者通常无需特殊准备,术后按压穿刺点5-10分钟即可。1.术前评估:需完善血常规、凝血功能等检查,有出血倾向或服用抗凝药物者需提前告知医生,避免穿刺后出血风险增加;儿童及青少年需在家长陪同下进行,确保心理安抚与配合。2.穿刺过程:患者取仰卧位,颈部稍后伸,超声探头定位结节后,医生用局麻药局部麻醉,随后将穿刺针精准刺入结节,抽取组织样本,全程超声监控确保安全。3.术后护理:穿刺后保持穿刺点清洁干燥,24小时内避免沾水;避免剧烈运动及颈部过度活动,观察有无局部肿胀、疼痛加剧或发热等异常,及时联系医护人员。4.结果解读:病理报告通常3-7天出具,医生会结合超声特征与病理结果判断结节良恶性,如提示恶性需进一步评估治疗方案,良性结节定期复查即可,无需过度焦虑。5.特殊人群:老年患者需注意基础疾病管理,如高血压、糖尿病患者需控制基础指标稳定后再进行;妊娠期女性尽量避免穿刺,如必须进行需与产科医生共同评估风险与收益。

    2026-08-25 19:55:50
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