马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 高血压饮食要注意哪些?

    高血压饮食需遵循低钠高钾、控脂限糖、均衡营养原则,每日钠摄入控制在2000mg(约5g盐)内,钾摄入≥4700mg,减少反式脂肪和添加糖,同时结合体重管理与规律运动。 一、严格限制钠摄入 减少高钠食物,如腌制食品、加工肉、酱油、味精等,改用天然香料调味。每日盐量不超过5g,避免隐形钠(如零食、饮料中的钠),可使用限盐勺精准控制。 二、增加钾摄入 多食用新鲜蔬果(如香蕉、菠菜、土豆)、豆类及全谷物,钾有助于钠排出。烹饪时用新鲜食材代替加工品,避免过度烹饪破坏钾元素。 三、控制脂肪与热量 选择不饱和脂肪(如橄榄油、深海鱼),减少动物内脏、油炸食品及肥肉。每日脂肪占比≤总热量30%,饱和脂肪<10%,反式脂肪<1%。 四、特殊人群注意 老年高血压:注意消化功能,选择软烂易消化的高钾食物,避免空腹服药。 合并糖尿病:低GI食物为主,控制主食量,监测餐后血糖。 肾功能不全:需在医生指导下调整钾、磷摄入,避免高钾水果过量。 五、实用饮食技巧 采用“1/3餐盘法”:蔬菜占1/3,优质蛋白(鱼、蛋、豆制品)占1/3,主食(全谷物)占1/3。烹饪少油少盐,优先蒸、煮、凉拌,控制总热量摄入。

    2026-04-16 14:50:19
  • 冠心病现在如何用药

    冠心病用药需根据病情阶段和风险分层选择,包括抗血小板、调脂、β受体阻滞剂、硝酸酯类及RAS抑制剂等药物,需长期规范使用并定期监测。 稳定型心绞痛:以抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)为主,必要时联用β受体阻滞剂(如美托洛尔)或硝酸酯类药物缓解症状。合并高血压或心衰者需加用RAS抑制剂(如依那普利)。 急性冠脉综合征:需立即启动双联抗血小板(阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂),尽早使用他汀类药物,必要时行血运重建治疗。高危患者需强化调脂治疗,目标LDL-C<1.8mmol/L。 合并糖尿病或慢性肾病:优先选择RAS抑制剂(如缬沙坦),严格控制血压(<130/80mmHg)和血糖(糖化血红蛋白<7%),避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)加重肾损伤风险。 老年患者:需评估肝肾功能,优先选择长效制剂(如氨氯地平),避免β受体阻滞剂用于严重心动过缓或支气管哮喘患者,慎用硝酸酯类药物以防体位性低血压。 特殊人群:儿童患者除非紧急情况,一般不推荐使用成人冠心病药物;孕妇需权衡用药风险,哺乳期女性优先选择对婴儿影响小的药物(如普萘洛尔),用药期间监测心率、血压及肝肾功能。

    2026-04-16 14:50:15
  • 高血压会导致什么病

    高血压若长期控制不佳,可逐步引发心脑血管、肾脏及眼底等多器官损伤,严重时危及生命。 心脏损伤:长期高血压使心脏负荷增加,心肌增厚、心室扩大,易引发心力衰竭。同时,高血压会促进动脉粥样硬化,增加冠心病、心肌梗死风险,尤其对合并糖尿病或血脂异常的人群危害更显著。 脑血管损伤:高血压是脑卒中的首要危险因素,可导致脑动脉破裂(脑出血)或血管阻塞(脑梗塞)。患者可能出现肢体瘫痪、言语障碍,甚至昏迷,老年人群及有家族史者风险更高。 肾脏损伤:高血压会损害肾小球滤过功能,逐渐发展为慢性肾衰竭。早期表现为夜尿增多,晚期可出现尿毒症,需透析治疗。糖尿病合并高血压者肾功能下降速度更快。 眼底病变:高血压可引发视网膜动脉硬化、出血或渗出,导致视力下降甚至失明。40岁以上患者若血压控制不佳,5-10年内视力损伤风险显著增加。 外周血管病变:下肢动脉狭窄或闭塞,表现为间歇性跛行、足背动脉搏动减弱,严重时需手术或截肢。老年人因血管弹性差,该病变发生率更高。 特殊人群注意:有家族史者需定期监测血压,儿童高血压多为继发性,需排查肾脏疾病;孕妇若血压≥140/90mmHg可能发展为子痫前期,需密切关注。

    2026-04-16 14:49:33
  • 检查心脏哪种方法最准确?

    心脏检查方法的准确性取决于具体需求,综合评估(如心电图+超声心动图+冠脉CT) 是多数情况下的首选,可覆盖电生理、结构和血管病变。 一、初步筛查:心电图(ECG) 通过记录心脏电活动,捕捉心律不齐、心肌缺血等问题,10分钟内完成,适合常规体检和初步异常排查。 二、结构评估:超声心动图(ECHO) 无创观察心脏结构(如瓣膜、心腔大小)和功能(如射血分数),对先天性心脏病、瓣膜病等诊断精准度达95%以上,孕妇需提前告知医生。 三、血管检查:冠状动脉CT或造影 CT可排查冠脉钙化斑块,造影(有创)更适合明确狭窄程度,糖尿病患者需谨慎选择造影剂,避免肾功能损伤。 四、特殊人群建议 儿童:优先超声心动图,避免辐射暴露; 老年:结合动态心电图和心肌酶谱,监测隐匿性缺血; 孕妇:选择无辐射的超声和MRI(孕中晚期)。 五、终极诊断:心导管检查 金标准,直接测量心腔压力和冠脉血流,适用于复杂冠心病或心衰患者,需住院观察。 总结:无单一“最准确”方法,需结合病史、症状和风险因素,由医生制定方案。定期体检(20-40岁每5年,40岁以上每年)是早期发现的关键。

    2026-04-16 14:48:54
  • 低压高的原因及危害

    低压高(舒张压升高)多因外周血管阻力增加(如肥胖、久坐)、交感神经兴奋(长期压力)或遗传因素,常见于中青年人群。其危害与高压升高同等,可加速动脉硬化、损伤心脑肾,增加心梗、中风风险。 一、外周血管阻力增加:肥胖者脂肪堆积致血管狭窄,高盐饮食使水钠潴留,血管压力持续升高。久坐不动导致血流缓慢,血管弹性下降,尤其中青年职场人群高发。 二、交感神经持续兴奋:长期压力、熬夜或焦虑使肾上腺素分泌增加,血管收缩,舒张压升高更明显。此类人群常伴随睡眠不足,加重自主神经紊乱。 三、遗传与年龄因素:家族高血压史者风险高,20~40岁人群若出现低压高,需警惕早发心血管病。女性更年期后雌激素下降,血压波动也可能表现为低压升高。 四、特殊人群注意:糖尿病患者因胰岛素抵抗致血管功能障碍,需控糖护肾;孕妇因血容量增加,若低压持续>90mmHg,需排查子痫前期风险。老年人低压高常伴动脉硬化,需综合管理收缩压与舒张压。 干预建议:优先非药物措施,如减重、限盐(每日<5g)、规律运动(每周150分钟中等强度)。必要时遵医嘱使用血管紧张素受体拮抗剂等药物,避免自行用药。定期监测血压,及时调整干预方案。

    2026-04-16 14:48:12
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