马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 脂蛋白a高吃什么食物可以降低

    脂蛋白a高可通过增加膳食纤维摄入、补充Omega-3脂肪酸、控制精制糖和饱和脂肪、增加植物甾醇摄入等食物调节,同时需结合运动和健康生活方式。一、增加膳食纤维摄入全谷物:燕麦、糙米、全麦面包等富含β-葡聚糖,可结合中国居民膳食指南推荐,每日摄入25~30g膳食纤维,其中1/3来自全谷物。豆类:黄豆、鹰嘴豆等含可溶性纤维,研究表明每日摄入50g豆类可降低脂蛋白a水平约5%~10%。二、补充Omega-3脂肪酸深海鱼类:三文鱼、沙丁鱼每周2~3次,每次150g,其富含的DHA和EPA可抑制脂蛋白a合成。亚麻籽:磨碎后加入酸奶或沙拉,每日10~15g,含α-亚麻酸,转化后可调节血脂代谢。三、控制精制糖与饱和脂肪减少添加糖:避免含糖饮料、糕点,用新鲜水果替代甜点,每日添加糖摄入控制在25g以内。替换脂肪来源:用橄榄油、菜籽油替代猪油,选择坚果(核桃、杏仁)作为零食,每日不超过20g。四、增加植物甾醇摄入蔬菜与坚果:西兰花、菠菜等深色蔬菜,每日300g以上;坚果类如开心果、花生适量食用,植物甾醇可竞争性抑制胆固醇吸收。五、特殊人群注意事项儿童青少年:培养均衡饮食,避免高糖零食,每日保证1小时户外活动。中老年人群:晚餐宜清淡,控制总热量,每周监测血脂变化,结合有氧运动改善代谢。【注意】脂蛋白a升高与遗传密切相关,食物调节需配合规律作息,若合并高血压、糖尿病等疾病,应在医生指导下综合管理。脂蛋白a水平降低需长期坚持健康饮食,短期内难以显著改善。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]王陇德.健康中国2030规划纲要解读[J].中华流行病学杂志,2021,42(5):678-682.[3]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,4版(3):189-204.

    2026-10-13 02:57:58
  • 妊娠高血压对孕妇有哪些危害

    妊娠高血压会显著增加孕妇心、脑、肾等重要器官损伤风险,严重时可引发子痫、胎盘早剥等致命并发症,危及母婴安全。一、多器官功能损害妊娠高血压会导致全身小血管痉挛收缩,肾脏灌注不足,出现蛋白尿(尿液中泡沫增多)、少尿甚至肾功能衰竭;心脏负荷加重,可能引发心肌缺血、心力衰竭,表现为活动后气短、夜间憋醒等症状;脑部血管痉挛可导致头痛、视力模糊,严重时诱发脑出血或脑梗死。二、妊娠并发症风险剧增胎盘血流灌注不足会影响胎儿发育,增加早产(妊娠37周前分娩)、胎儿宫内生长受限(胎儿体重低于同孕周正常标准)、死胎等风险。此外,妊娠高血压孕妇发生胎盘早剥(胎盘提前与子宫壁分离)的概率是正常孕妇的5~10倍,可能导致大出血、休克,直接威胁母婴生命。三、产后健康隐患妊娠高血压可能导致产后出血风险升高,因子宫收缩乏力或凝血功能异常引发。部分患者产后血压仍持续升高,发展为慢性高血压或慢性肾病,增加远期心血管疾病(如冠心病、中风)发病风险。四、子痫前期与子痫发作妊娠高血压综合征中,若伴随蛋白尿、水肿等症状称为子痫前期,进一步发展可出现抽搐、昏迷等子痫症状,死亡率高达1%~2%。子痫发作时可能导致孕妇误吸、骨折、急性肾衰,胎儿因缺氧死亡率超过5%。妊娠高血压需通过定期产检监测血压、尿蛋白,低盐饮食、适当运动,必要时在医生指导下使用降压药物(如拉贝洛尔、硝苯地平)控制。严禁自行服用降压药或调整剂量,一旦出现头痛、视物模糊、右上腹疼痛等症状,需立即就医。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(11):721-728.[2]王艳霞,刘兴会.妊娠高血压疾病的母胎结局及管理进展[J].中华围产医学杂志,2021,24(3):161-165.[3]UpToDate临床顾问.妊娠期高血压疾病[EB/OL].https://www.uptodate.com/contents/hypertension-in-pregnancy,2023.

    2026-10-13 02:56:12
  • 蒲公英可以降低高血压不?

    蒲公英不能替代降压药降低高血压,但作为药食同源食材,其含有的活性成分可能辅助调节血压。蒲公英性甘苦微寒,归肝、胃经,中医认为其具有清热解毒、消肿散结功效,现代研究发现其含有的黄酮类物质可能有一定辅助降压作用。一、蒲公英辅助调节血压的科学依据蒲公英中的槲皮素和木犀草素等黄酮类化合物,具有轻度扩张血管、改善微循环的作用,在动物实验中显示可降低自发性高血压大鼠的血压水平。但临床研究表明,蒲公英提取物的降压效果仅相当于常规降压药的1/10~1/20,无法单独用于治疗高血压。二、蒲公英的适用人群与注意事项适用场景:高血压患者日常可将蒲公英叶泡水代茶饮,作为辅助调理手段,尤其适合伴有咽喉肿痛、目赤肿痛等热症表现者。禁忌人群:脾胃虚寒者(表现为长期腹泻、怕冷)饮用后可能加重症状;低血压人群应慎用;孕妇及哺乳期女性需咨询医生后使用。服用规范:建议每日用量不超过15克(干品),连续服用不宜超过2周,避免电解质紊乱。三、高血压的综合管理建议饮食调理:每日钠摄入控制在5克盐以内,增加钾摄入(如香蕉、菠菜),遵循DASH饮食模式(高纤维、低饱和脂肪)。运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合抗阻训练增强血管弹性。药物治疗:确诊高血压后必须在医生指导下规范用药,严禁自行服用降压中药方剂或保健品替代西药。蒲公英对高血压有一定辅助调理作用,但不能替代正规治疗。建议高血压患者将蒲公英作为食疗辅助手段,同时坚持药物治疗、生活方式调整和定期监测血压,三者结合才能有效控制病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.[2]《中医食疗学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2020年版,第87-89页.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022年版,第63-65页.

    2026-10-13 02:54:54
  • 血压高压149低压87正常吗

    血压高压149mmHg、低压87mmHg属于不正常状态,已达到高血压诊断标准的临界值,需引起重视并及时干预。一、血压数值的临床意义正常成年人血压标准为收缩压(高压)90~139mmHg、舒张压(低压)60~89mmHg,理想血压为120/80mmHg以下。当前血压值中收缩压(149mmHg)已超过140mmHg,舒张压(87mmHg)接近90mmHg,属于高血压1级(轻度高血压),需结合多次测量结果确认是否为持续性高血压。二、单次测量异常的可能原因生理性波动:测量前剧烈运动、情绪紧张、吸烟、饮用咖啡等因素可能导致血压暂时性升高,建议休息15~30分钟后复测。白大衣效应:在医疗机构测量时因紧张导致血压升高,可通过家庭自测血压(连续测量3天,取平均值)排除此因素。测量误差:袖带尺寸不合适(过窄会使收缩压偏高)、测量姿势不当(手臂未与心脏同高)也可能造成数值偏差。三、高血压的潜在风险与干预建议短期风险:可能出现头晕、头痛、胸闷等症状,长期忽视可能损伤心、脑、肾等器官,增加脑卒中、心梗风险。干预措施:生活方式调整:减少钠盐摄入(每日<5g)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。定期监测:建议家庭自测血压,记录数据并就诊时提供给医生,必要时遵医嘱进行药物治疗。四、特殊人群注意事项儿童青少年:若血压持续升高,需排查继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌异常),避免肥胖和熬夜。老年人:收缩压升高为主时更需关注,可能伴随动脉硬化,降压过程中需避免血压骤降导致脑供血不足。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(6):483-500.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:12-15.

    2026-10-13 02:53:47
  • 做完心脏造影后手臂疼

    做完心脏造影后手臂疼多因穿刺部位血管刺激或轻微损伤引起,通常1~3天内可自行缓解,可通过局部冷敷、适度活动和避免压迫等方式减轻不适。一、疼痛的常见原因1.血管穿刺刺激心脏造影需经手臂动脉(如桡动脉)穿刺,穿刺过程中导管可能轻微刺激血管内壁,引发局部炎症反应,导致术后1~2天内出现疼痛或酸胀感。这种疼痛通常局限于穿刺点周围,按压时疼痛可能加重。2.造影剂影响造影剂(含碘对比剂)注入血管后,可能引起局部血管短暂痉挛或渗透压改变,导致穿刺侧手臂出现胀痛。部分患者对造影剂敏感,疼痛可能持续2~3天,但一般不会超过一周。3.局部血肿或瘀青穿刺后若止血不充分,可能形成皮下血肿或瘀青,压迫周围组织引起疼痛。此类疼痛常伴随局部肿胀,皮肤表面可见青紫色斑块,需及时观察并联系医护人员处理。4.神经刺激反应穿刺过程中可能短暂刺激周围神经末梢,导致手臂出现放射性疼痛或麻木感。这种情况通常随神经水肿消退逐渐缓解,多数患者3~5天内症状消失。二、缓解疼痛的实用方法1.冷敷与加压术后6小时内可在穿刺点覆盖无菌纱布后用冰袋冷敷(每次15~20分钟,间隔1小时),减轻局部肿胀和疼痛;若出现血肿,需由医护人员指导加压包扎,避免自行调整。2.适度活动术后24小时后可在医生允许下缓慢活动手指和手腕,促进血液循环,但应避免剧烈甩动或负重,以防加重血管负担。3.药物辅助若疼痛明显,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但严禁自行服用其他药物,尤其是抗凝药物需严格遵医嘱。三、需要警惕的异常情况若出现以下症状,应立即联系医护人员:疼痛持续超过3天且无缓解趋势;穿刺部位红肿、发热或渗液;手臂明显肿胀、皮肤温度升高或出现麻木;血压下降、头晕或呼吸困难(罕见但需排除血管栓塞风险)。心脏造影术后手臂疼痛多为暂时性反应,多数患者通过适当护理可自行恢复。若疼痛持续或伴随异常症状,需及时就医排查血管并发症。

    2026-10-13 02:52:31
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