马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 高血压一级高危严重吗

    高血压一级高危不算严重,但需高度重视。一级高血压(收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg)合并3项以上危险因素(如肥胖、吸烟、糖尿病等)时,心脑血管事件风险显著升高,需立即干预。一、高危因素叠加风险显著增加高血压1级患者若同时存在肥胖(BMI≥28kg/m2)、血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L)、糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L)、长期吸烟或家族早发心脑血管病史(男性<55岁,女性<65岁发病),属于高危人群。研究显示,此类人群10年内发生心梗、脑梗风险达15%~20%,远超普通高血压患者。二、干预措施需同步启动生活方式调整是基础:限制钠盐摄入(每日<5g,约一啤酒瓶盖量),增加钾摄入(多吃新鲜蔬果),控制体重(BMI维持18.5~23.9),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。药物治疗需在医生指导下进行,优先选择长效降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂(CCB)等,严禁自行停药或调整剂量。三、特殊人群风险需警惕儿童青少年高血压(收缩压≥120mmHg)若合并肥胖、家族史,需排查继发性因素(如肾脏疾病);孕妇高血压(妊娠20周后出现)需监测子痫前期风险;老年高血压(≥65岁)需注意收缩压控制目标(<150mmHg,可降至140mmHg以下),避免血压波动过大导致跌倒风险。高血压一级高危虽未达严重程度,但需通过多维度干预阻断疾病进展。建议每3~6个月复查血压、血脂、血糖,建立健康档案,与医生共同制定个体化管理方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-545.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:252-260.

    2026-09-24 19:52:17
  • 高血压应该吃什么药或者怎么治疗

    高血压治疗以药物控制为核心,结合生活方式调整,需根据个体情况选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、ACEI类等,同时改善饮食结构、规律运动并控制体重。一、一线降压药物选择钙通道阻滞剂(如氨氯地平):通过扩张血管降低血压,适合老年高血压患者,可能出现脚踝水肿等副作用。血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利):保护心肾功能,适用于合并糖尿病或蛋白尿的患者,干咳为常见不良反应。利尿剂(如氢氯噻嗪):通过减少血容量降压,需注意监测电解质,痛风患者慎用。β受体阻滞剂(如美托洛尔):减慢心率,适用于合并冠心病的患者,支气管哮喘者禁用。二、非药物治疗基础低盐饮食:每日盐摄入控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉等隐形盐来源。体重管理:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm可降低血压。规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,吸烟会使血压骤升并损伤血管。三、特殊人群治疗要点合并糖尿病:优先选择ACEI/ARB类药物,目标血压<130/80mmHg。老年高血压:收缩压控制在140~150mmHg,避免血压过低导致脑供血不足。儿童青少年:以生活方式干预为主,必要时在医生指导下使用长效降压药。四、用药注意事项个体化用药:需根据肾功能、合并症等调整方案,如肾功能不全者慎用保钾利尿剂。监测指标:定期复查血压、电解质、肝肾功能,避免药物蓄积毒性。避免自行停药:突然停药可能导致血压反跳,如需调整需咨询医生。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-44.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.

    2026-09-24 19:50:25
  • 血压低会引起啥病

    血压低会引发头晕乏力、器官灌注不足等问题,长期低血压可能导致心脑肾等重要脏器功能受损,严重时甚至危及生命。一、急性低血压的典型危害脑供血不足:大脑对缺血缺氧最敏感,血压骤降时会出现头晕、眼前发黑,严重时短暂意识丧失(晕厥),儿童可能表现为突然摔倒、哭闹不止,老年人跌倒风险增加。心脏功能异常:血压过低导致冠状动脉灌注不足,可能诱发心绞痛,尤其合并冠心病者更危险;长期慢性低血压还可能降低心肌收缩力,增加心衰风险。二、慢性低血压的系统影响消化系统:胃肠黏膜血流减少影响消化吸收,出现食欲减退、腹胀,长期可导致营养不良、贫血(缺铁性或巨幼细胞性),儿童生长发育迟缓。泌尿系统:肾脏灌注不足引发少尿,影响电解质平衡,可能出现电解质紊乱(如低钠血症),表现为肌肉无力、抽搐,严重时肾功能受损。三、特殊人群的额外风险孕妇:妊娠中晚期血压生理性下降,若收缩压<90mmHg可能导致胎盘供血不足,增加早产、胎儿宫内窘迫风险。老年人:体位性低血压(站立时收缩压骤降>20mmHg)易引发跌倒骨折,合并认知障碍者可能诱发脑血管意外。四、低血压的临床干预原则紧急处理:出现晕厥时立即平卧,抬高下肢促进脑部供血;药物过量引发者需停药并补充血容量。长期调理:增加盐分摄入(每日5~6g为宜),规律运动增强血管弹性,避免突然起立;严禁自行服用升压药物,必须经医生诊断后使用(如拟交感神经药物)。参考文献:[1]《中国成人高血压防治指南2023年修订版》[J].中国循环杂志,2023,38(12):1176-1195.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.[3]《国家基层高血压防治管理指南(2022)》[J].中华全科医师杂志,2022,21(5):412-418.

    2026-09-24 19:48:34
  • 高血压吃什么饮食好

    高血压患者饮食应以低钠高钾、控糖限脂为核心,推荐多吃新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白,减少精制食品摄入,同时结合中国居民膳食指南调整饮食结构。一、高钾低钠食物组合钾元素来源:新鲜蔬菜(菠菜、芹菜、西兰花)、水果(香蕉、橙子、猕猴桃)、菌菇类(香菇、木耳)等,钾能促进钠排出,每日建议摄入3500~4700mg钾(约100g菠菜含839mg钾)。钠限制:每日盐摄入控制在5g以内,避免腌制食品(咸菜、酱肉)、加工零食(薯片、方便面),可用香草、柠檬汁替代部分食盐提味。二、优质蛋白与膳食纤维搭配优质蛋白:鱼类(三文鱼、沙丁鱼含Omega-3脂肪酸)、豆类(黄豆、鹰嘴豆)、低脂奶制品(酸奶、低脂牛奶),每日蛋白质占比15%~20%。膳食纤维:燕麦、糙米、魔芋等全谷物,每日摄入25~30g,可延缓餐后血糖上升,降低心血管风险。三、控糖限脂饮食原则碳水化合物选择:优先低升糖指数(GI)食物,如玉米、红薯替代部分精米白面,避免糕点、蜂蜜等高糖食物。脂肪控制:减少饱和脂肪(肥肉、黄油),用橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪替代,每日烹调用油不超过25g。四、特殊人群饮食调整老年高血压:增加钙摄入(牛奶、芝麻酱),预防骨质疏松;避免过烫饮食(<65℃)。儿童青少年:培养清淡口味,减少油炸食品,鼓励参与家庭烹饪,从小建立健康饮食习惯。高血压饮食管理需长期坚持,建议结合《中国高血压防治指南》定期监测血压变化,必要时咨询营养师制定个性化方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-105.[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-553.[3]《中医食疗学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2023:112-120.

    2026-09-24 19:46:39
  • 女生23岁血压正常范围

    女生23岁血压正常范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,理想血压建议控制在120/80mmHg以下。血压受年龄、体重、情绪等因素影响,需结合多次测量结果综合判断。一、基础血压参考标准根据《中国成人高血压防治指南(2023年版)》,正常血压定义为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,正常高值血压为收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg。23岁女性处于生理稳定期,血压波动通常较小,单次测量异常无需过度焦虑。二、影响血压的常见因素生理波动:晨起血压较低,午后逐渐升高,情绪激动或运动后可能短暂升高20mmHg左右。生活方式:长期熬夜、高盐饮食(每日盐摄入>5g)、缺乏运动会导致血压升高风险增加。病理因素:甲状腺功能亢进、贫血等疾病可能引起血压异常,需结合头晕、乏力等症状综合判断。三、科学测量方法测量时机:建议在安静状态下(坐位休息5~10分钟)测量,避免饮酒、吸烟或饮用咖啡后立即检测。规范操作:袖带大小需覆盖上臂2/3,袖带下缘距肘窝2~3cm,连续测量2次间隔1分钟取平均值。异常处理:若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,建议1~2周内复查3次以上,持续异常需就医排查。四、日常血压管理建议饮食调整:每日摄入新鲜蔬果,减少腌制食品,控制食用油用量在25g以内。运动干预:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐。体重控制:BMI维持在18.5~23.9范围内,腰围控制在85cm以下可降低血压波动风险。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-42.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.

    2026-09-24 19:42:41
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询