马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 高血压人感冒血压会升高吗?

    高血压患者感冒时血压可能会升高,这与炎症反应、应激状态及药物影响有关,需密切监测并及时调整管理方案。一、感冒引发血压波动的主要机制感冒病毒感染会激活体内炎症反应,释放大量细胞因子(如TNF-α、IL-6等),这些物质可收缩血管、增强交感神经活性,导致血压短暂上升。同时,发热、鼻塞等症状引发的身体应激状态,会使肾上腺素分泌增加,进一步升高血压。此外,部分感冒药含伪麻黄碱等成分,可能加重血压升高风险。二、血压升高的临床特点与风险感冒期间血压升高多表现为收缩压(高压)上升10~20mmHg,舒张压(低压)也可能轻度波动,通常在感冒症状缓解后逐渐恢复正常。但长期高血压患者若感冒持续超过1周,或伴随剧烈咳嗽、发热不退,血压可能持续处于高位,增加心梗、中风等并发症风险。儿童高血压患者感冒时需特别注意,因血管调节能力较弱,血压波动可能更明显。三、应对建议与注意事项监测血压:每日早晚各测量1次,记录波动情况,若收缩压持续>160mmHg或出现头痛、胸闷等症状,需及时就医。规范用药:感冒期间避免自行服用含伪麻黄碱的复方感冒药,如需使用退烧药,优先选择对乙酰氨基酚(注意剂量不超过每日4g)。生活管理:保证充足休息,避免熬夜和情绪紧张;饮食清淡,减少钠盐摄入,适当补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)。特殊人群:老年高血压患者感冒时建议提前咨询医生调整降压方案,孕妇、糖尿病合并高血压者需严格遵医嘱监测。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-44.[2]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-260.[3]国家卫生健康委员会.中国流感诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(4):289-295.

    2026-09-24 19:40:47
  • 高血压吃了药但降不下来

    高血压患者服药后血压仍不达标,可能是药物剂量不足、服药不规律、继发性高血压未控制或合并其他疾病等原因,需及时排查原因并调整治疗方案。一、用药方案问题药物选择或剂量未个体化:不同患者对降压药反应差异大,可能因初始方案未匹配病情(如合并糖尿病需优先选ACEI/ARB类)或剂量不足导致血压难控制。严禁自行调整剂量,需由医生根据血压波动和合并症重新制定方案。二、生活方式干扰不良习惯抵消药效:高盐饮食(每日盐摄入>5g)、酗酒、肥胖(BMI≥28)、长期熬夜等会降低药物敏感性。研究显示,限盐可使收缩压降低2~8mmHg,规律运动(每周≥150分钟中等强度)能增强降压药效果。三、继发性高血压未识别约5%~10%高血压为继发性,如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。若服药后血压持续>160/100mmHg且对药物不敏感,需排查:①肾脏超声;②血/尿醛固酮比值;③肾上腺CT。四、药物相互作用同时服用影响药效的药物:如非甾体抗炎药(布洛芬等)会削弱降压药作用,激素替代治疗、避孕药可能升高血压。就诊时需主动告知医生所有用药(包括中药),避免药物冲突。五、其他疾病影响合并睡眠呼吸暂停综合征(OSA)时,夜间缺氧会刺激交感神经兴奋,导致血压晨峰升高。需通过多导睡眠监测确诊,夜间持续正压通气治疗(CPAP)可显著改善血压控制。高血压服药无效时,建议记录24小时血压波动(早晚各测2次),携带记录就诊,避免因“感觉血压正常”自行停药或减药。任何调整需在医生指导下进行,切勿轻信偏方或保健品替代正规治疗。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-245.[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册(2020年修订版)[R].2020.[3]王吉耀,葛均波,等.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:256-263.

    2026-09-24 19:38:54
  • 血压正常为什么还会头晕?

    血压正常者出现头晕,可能因脑供血不足、内耳功能异常或全身代谢失衡等因素导致,需结合伴随症状排查具体原因。一、脑供血动力学异常脑血管调节功能减弱或体位性低血压(血压正常但突然起身时血压骤降)可引发脑供血短暂不足,尤其在久坐、久蹲后起身时明显,常伴随眼前发黑、乏力等症状。《中国高血压防治指南》指出,自主神经功能紊乱(如长期熬夜、焦虑)会影响血管舒缩,即使血压数值正常也可能出现脑灌注不足。二、前庭系统功能障碍内耳负责平衡感,耳石脱落(耳石症)或前庭神经炎等疾病会直接导致头晕,此类头晕常与头部转动、体位变化相关,可能伴随恶心呕吐但血压正常。《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》强调,耳石复位治疗对这类良性阵发性位置性眩晕效果显著,无需依赖降压药物。三、代谢与神经调节异常低血糖(如未按时进餐)、电解质紊乱(如低钾血症)或自主神经功能紊乱(如更年期综合征)也会引发头晕。青少年因生长发育快、贫血或熬夜导致的神经疲劳,成年人因颈椎病压迫椎动脉等,均可能出现血压正常但头晕的情况。《中国居民膳食指南》建议,头晕时可先测量指尖血糖排除低血糖因素。四、精神心理因素长期焦虑、抑郁或神经衰弱会通过神经-内分泌系统影响自主神经功能,导致头晕、头胀等躯体化症状。研究显示,约30%的功能性头晕患者血压监测正常,需通过心理量表评估并结合认知行为疗法改善。头晕持续不缓解或伴随肢体麻木、言语不清时,应及时就医排查脑血管、颈椎或内耳病变。日常注意规律作息、避免突然体位变化,可有效减少头晕发作。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-553.[2]中华医学会耳鼻喉科分会.耳石症诊断与治疗多学科专家共识[J].中华耳科学杂志,2020,18(2):179-183.[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-24 19:32:50
  • 怎样预防妊娠高血压的发生

    预防妊娠高血压需从孕期营养管理、体重控制、血压监测及基础疾病管理四方面入手,通过科学饮食、规律运动和定期产检降低发病风险。一、科学饮食与营养均衡控制钠盐摄入:每日盐量不超过5克(约一平啤酒瓶盖),避免腌制食品、加工肉和高钠调味品,减少水钠潴留风险。增加优质蛋白与膳食纤维:多摄入鱼类、豆类、低脂奶等优质蛋白,搭配新鲜蔬果补充膳食纤维,有助于调节血脂代谢。补充叶酸与矿物质:孕前3个月开始服用叶酸(每日0.4mg),适当摄入富含钙、镁的食物(如深绿色蔬菜、坚果),可降低血管痉挛风险。二、合理体重管理与运动孕期体重增长控制:正常体重孕妇孕期增重建议11.5~16kg,肥胖孕妇控制在7~11.5kg内,避免体重增长过快。适度运动计划:每日进行30分钟中等强度运动,如散步、孕妇瑜伽,促进血液循环但避免剧烈运动,运动中若出现头晕需立即停止。三、血压监测与高危因素管理定期产检监测:首次产检即测量血压,高危孕妇(如肥胖、有高血压家族史)需每2周监测一次,早发现血压异常。基础疾病控制:患有糖尿病、慢性肾病的孕妇需严格控制原发病,遵医嘱调整用药方案,避免因基础病加重血压异常。四、生活方式调整与心理调节规律作息与减压:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,通过冥想、听音乐等方式缓解焦虑情绪,情绪波动易导致血压升高。避免不良刺激:减少咖啡因摄入(每日≤200mg),戒烟限酒,远离二手烟环境,降低血管损伤风险。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠高血压疾病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(12):1201-1208.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[3]WHO.妊娠和哺乳期妇女营养指南[R].2021:45-58.

    2026-09-24 19:28:59
  • 正常人一分钟心跳是多少啊

    正常人一分钟心跳范围通常为60~100次,儿童、运动员等群体可能出现生理性偏低或偏高情况。一、正常心率的核心参考值成年人标准:安静状态下,健康成年人的心率正常范围是60~100次/分钟。这个数据来自《中国居民健康素养监测报告(2023)》,反映了绝大多数健康成人的基础心率水平。儿童差异:婴幼儿心率较快,1岁以内婴儿正常范围为110~130次/分钟,3岁后逐渐接近成人水平,青少年时期(12~18岁)平均约70~90次/分钟。二、影响心率的生理性因素运动与情绪:运动后、紧张或焦虑时心率会生理性升高,这是身体为适应需求增加供血的表现。规律运动者(如马拉松运动员)静息心率可能低至40~50次/分钟,属于长期训练后的正常现象。年龄与性别:女性静息心率通常比男性略快(平均快5~10次/分钟),随着年龄增长,心率会逐渐趋于稳定或轻微下降。三、异常心率的临床意义心动过速:静息心率超过100次/分钟,可能与发热、贫血、甲状腺功能亢进等病理因素相关,也可见于剧烈运动后。心动过缓:静息心率低于60次/分钟,若伴随头晕、乏力等症状,需警惕心脏传导系统问题(如窦性心动过缓)或甲状腺功能减退。四、日常监测与注意事项家庭自测:使用电子血压计或智能手环监测心率,建议连续测量3天取平均值,避免单次测量误差。就医指征:若心率持续超过100次/分钟或低于60次/分钟,且伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状,应及时就医检查心电图、心脏超声等项目。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:182-185.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性胸痛诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):529-535.

    2026-09-24 19:27:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询