马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 心率过速的治疗方法?

    心率过速治疗需结合病因与持续时长,生理性因素(如运动、焦虑)通常无需药物,通过休息、深呼吸等干预可缓解;病理性因素(如房颤、心衰)需优先控制基础疾病,药物选择包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等,特殊人群(如孕妇、哮喘患者)需谨慎用药,避免禁忌药物。 生理性心率过速:常见于运动后、情绪紧张等场景,持续时间短、无器质性病变。处理以去除诱因为主,如停止运动、平复情绪,必要时可通过深呼吸练习(每分钟6-8次)调节。 病理性心率过速:由心脏疾病(如心律失常)、内分泌疾病(如甲亢)等引起,需先明确病因。治疗以控制基础病为核心,药物选择分不同类型,如β受体阻滞剂适用于交感神经兴奋相关情况,钙通道拮抗剂适用于室上性心动过速。 特殊人群注意事项:儿童需避免使用刺激性药物,优先通过调整生活方式(如保证睡眠)改善;孕妇用药前需经医生评估,优先非药物干预;老年患者合并多种疾病时,需综合考量药物相互作用,定期监测心率变化。 长期管理建议:持续或频繁发作时,应及时就医进行心电图、动态心电图等检查,明确病因后制定个性化方案,日常注重规律作息、低盐饮食,避免诱发因素。

    2026-04-16 14:35:23
  • 心跳57次一分钟正不正常

    心跳57次/分钟是否正常,需结合年龄、健康状态和生活习惯综合判断。成年人静息心率正常范围为60~100次/分钟,57次/分钟若为运动员或长期锻炼者,可能属生理性心动过缓;若无不适症状,通常无需担忧。 1.运动员或长期锻炼者:这类人群在休息状态下心率可低于60次/分钟,57次/分钟属于正常生理现象,因长期运动使心肌收缩力增强,心脏每搏输出量增加,无需特殊干预。 2.普通成年人(无基础疾病):若日常无头晕、乏力、胸闷等症状,57次/分钟可能是个体差异导致的心动过缓,需结合动态心电图监测,若心率持续稳定且无不适,无需治疗。 3.特殊人群(如老年人、心脏病患者):老年人群或患有冠心病、甲减等基础疾病者,57次/分钟可能提示窦房结功能减退或药物影响(如β受体阻滞剂),需及时就医排查病因。 4.服药期间:服用降压药、抗心律失常药等可能引起心率减慢,若同时出现头晕、黑矇等症状,应联系医生调整用药方案,避免自行停药或减量。 温馨提示:若发现心率持续低于50次/分钟或伴随不适,建议尽快到正规医疗机构进行心电图、心脏超声等检查,明确是否存在病理性因素。

    2026-04-16 14:34:31
  • 高血压怎么诊断

    高血压诊断需在非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可确诊。 1.诊室血压测量 采用标准袖带,安静休息5-10分钟后测量坐位上臂血压,连续测量2-3次取平均值,正常血压范围为90-139/60-89mmHg。 2.动态血压监测 24小时内多次自动测量,可捕捉昼夜波动规律,诊断标准为日间≥135/85mmHg、夜间≥120/70mmHg,适用于白大衣高血压或血压波动大的患者。 3.家庭血压测量 使用经过认证的电子血压计,每日早晚各测量2-3次,取平均值,正常范围为135/85mmHg以下,可辅助诊断隐匿性高血压。 4.特殊人群诊断 - 老年人:收缩压升高为主,需关注脉压差增大(收缩压-舒张压>40mmHg),可能伴随动脉硬化。 - 糖尿病/肾病患者:血压控制目标更严格,建议定期监测血压变化。 - 妊娠期女性:首次产检即测血压,孕20周后加强监测,排除妊娠期高血压疾病。 5.鉴别诊断 排除继发性高血压(如肾脏疾病、内分泌疾病等),需结合病史、实验室检查(如肾功能、电解质)及影像学检查(如肾脏超声)综合判断。

    2026-04-16 14:33:41
  • 为什么血压时高时低?

    血压时高时低是人体生理调节与内外环境变化共同作用的结果,正常波动(如昼夜节律、情绪波动)属生理现象,持续异常则提示病理状态。 生理节律波动 人体血压存在昼夜周期性变化,晨间6-10点和下午4-6点为高峰,夜间降低,这种波动与交感神经兴奋性、激素分泌(如皮质醇)及睡眠周期相关。 情绪与压力影响 紧张、焦虑、愤怒等情绪会刺激交感神经,使心率加快、血管收缩,导致血压短暂升高;放松或情绪平复后,血压逐渐回落。长期慢性压力则可能引发持续性血压波动。 生活方式因素 饮食中盐分摄入过多会潴留水分,升高血容量;剧烈运动后血压短暂上升,休息后恢复;吸烟、饮酒及熬夜会干扰自主神经调节,导致血压稳定性下降。 病理状态影响 高血压患者若未规律服药,血压易因药物浓度波动或病情进展而时高时低;肾脏疾病、内分泌异常(如甲状腺功能亢进)等也可能导致血压调节失衡,需结合检查明确病因。 特殊人群注意 老年人群因血管弹性下降,血压波动幅度可能更大,需定期监测;妊娠期女性因激素变化和血容量增加,血压易出现波动;糖尿病患者合并高血压时,需更严格控制血压,避免心肾损伤。

    2026-04-16 14:32:05
  • 失眠会不会导致高血压

    失眠可能增加高血压发病风险,长期睡眠不足(<6小时/天)或睡眠质量差(如入睡困难、频繁觉醒)会使高血压风险升高20%~30%,尤其持续失眠超过1年者风险更显著。 长期睡眠不足与高血压的关联 睡眠是调节血压的关键生理过程,长期失眠会打乱交感神经与副交感神经平衡,导致夜间血压控制异常,晨起血压骤升(晨峰现象),增加血管长期压力负荷。 睡眠质量差对血压的影响 睡眠碎片化(如频繁醒来)会降低血压自然波动(昼夜节律),使血压持续处于较高水平。研究显示,睡眠呼吸暂停综合征(伴随失眠)患者高血压患病率是普通人群的2~4倍。 特殊人群的风险差异 - 老年人群:睡眠调节能力下降,失眠导致的血压波动更难恢复,叠加动脉硬化,高血压风险显著增加。 - 中青年人群:长期熬夜、压力大易引发失眠,交感神经兴奋直接升高血压,需警惕早发性高血压。 干预建议 优先通过非药物方式改善睡眠:规律作息(固定入睡/起床时间)、睡前1小时远离电子设备、避免咖啡因/酒精。若失眠持续2周以上,建议就医排查睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停),必要时在医生指导下短期使用镇静助眠药物。

    2026-04-16 14:30:30
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