徐盈斌

中山大学附属第一医院

擅长:烧伤、创面修复、疤痕防治、整形美容。

向 Ta 提问
个人简介
徐盈斌,男,主任医师,教授,硕士生导师,博士,1991年本科毕业,先后获中山医科大学硕士及博士学位。一直在三甲医院从事烧伤、整形外科专业医疗、教学和科研工作。临床经验丰富,擅长大面积严重烧伤救治,曾成功救治了数百例80%以上特重烧伤病人和其他危重病人。对特殊原因烧伤如高压电烧伤、化学烧伤、放射性损伤以及烧伤复合伤如热压伤、爆震伤等均有较丰富的救治经验。擅长增生性瘢痕、挛缩性瘢痕、血管瘤、各类体表肿物、皮肤癌的整形修复手术以及常见美容手术,对治疗皮肤软组织感染、皮肤软组织撕脱伤及创伤缺损有独到之处。曾赴美国St.Luke’s医院创面处理中心学习,擅长用外用药、植皮和皮瓣手术等外科方法治疗各类慢性难治性溃疡如糖尿病溃疡、静脉性溃疡、压疮等。展开
个人擅长
烧伤、创面修复、疤痕防治、整形美容。展开
  • 烧伤怎么处理

    现场急救要迅速脱离热源并冷疗降温,创面用清洁干燥物覆盖,通过中国新九分法等判断烧伤深度和面积,儿童冷疗轻柔且观察精神尿量等,老年人注意创面护理及基础病控制,烧伤面积大、深度深、特殊部位或有呼吸道烧伤等需及时就医。 一、现场急救 1.迅速脱离热源:立即脱去着火或被热液浸湿的衣物,若衣物与创面粘连,不可强行撕扯,可剪开周围衣物。若身体部位被火焰燃烧,应就地打滚或用厚重衣物覆盖灭火,切忌奔跑呼喊致火焰蔓延加重损伤。 2.冷疗降温:用流动的清水持续冲洗创面,时间一般为20~30分钟,以降低局部温度、减轻热力进一步损伤及疼痛。注意水温不宜过低(避免冻伤),儿童冷疗时间可适当缩短。 二、创面保护 用清洁、干燥的纱布、无菌敷料等覆盖创面,避免创面直接接触污染物质,防止感染。若没有无菌敷料,可用干净的被单等覆盖,但需注意避免摩擦创面加重损伤。 三、伤情评估 1.烧伤深度判断: 浅Ⅱ度:创面红肿明显,布满大小不等水疱,基底红润、潮湿,疼痛剧烈。 深Ⅱ度:创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝,可见细小红色斑点。 Ⅲ度:创面苍白或焦黑,质地坚韧,痛觉消失,可见树枝状栓塞的血管。 2.烧伤面积估算:可采用中国新九分法,如成人头颈部占9%,双上肢各占9%,躯干(含会阴)占27%,双下肢各占18%等;儿童头大下肢小,头颈部面积为9+(12-年龄)%,双下肢面积为46-(12-年龄)%。 四、特殊人群处理要点 1.儿童:儿童皮肤薄嫩,烧伤后反应较成人更剧烈,冷疗时动作需轻柔,避免过度刺激加重患儿痛苦。同时要密切观察儿童的精神状态、尿量等,警惕休克等并发症。 2.老年人:老年人愈合能力差,烧伤后需格外注意创面护理,预防感染。若合并基础疾病(如糖尿病等),更要严格控制血糖,加强营养支持,促进创面愈合。 五、及时就医指征 烧伤面积较大(成人Ⅱ度及以上烧伤面积>10%,儿童>5%)。 烧伤深度为深Ⅱ度及Ⅲ度。 发生在头面部、手部、会阴部等特殊部位的烧伤。 伴有呼吸道烧伤(如呼吸困难、咳嗽、咳出炭末样痰等)或合并其他严重创伤的情况,需立即送往医院进一步处理。

    2026-03-23 10:31:49
  • 热水袋造成烫伤的原因及预防措施是什么

    热水袋造成烫伤原因有温度过高(水温常超60℃易致伤)、使用方式不当(包裹不严或长时间贴近皮肤)及特殊人群(儿童皮肤娇嫩、老人感知迟缓易伤),预防需控制热水袋温度至合适范围、正确包裹隔开皮肤并远离身体,儿童避免用热水袋,老人密切关注温度与皮肤状况。 一、热水袋造成烫伤的原因 1.温度因素:热水袋内热水温度通常可达60℃-70℃甚至更高,人体皮肤接触60℃以上温度持续约1分钟即可引发烫伤,而热水袋水温常远超该阈值,直接接触皮肤易致烫伤。例如,相关研究表明,皮肤在65℃环境下持续5分钟就会出现不可逆损伤,热水袋水温易达到或超过此温度。 2.使用方式不当:若热水袋包裹不严密,直接与皮肤接触,或睡觉时将热水袋贴近身体长时间接触,因未及时察觉温度变化,易造成烫伤。比如,有人习惯将热水袋放在床边直接接触腿部皮肤,长时间未调整导致烫伤。 3.特殊人群因素: 儿童:儿童皮肤娇嫩,对温度感知相对不敏感且自我保护能力差,使用热水袋时更易发生烫伤。例如,低龄儿童可能无法准确表达不适,易长时间接触高温热水袋。 老年人:老年人皮肤感觉功能减退,对温度感知迟缓,使用热水袋时若未及时察觉温度变化,也较易被烫伤。 二、预防热水袋造成烫伤的措施 1.控制热水袋温度:选择具备温度调控功能的热水袋,将水温调节至50℃-60℃左右,避免水温过高。可通过查看热水袋说明书或使用温度监测工具来确保水温在安全范围。 2.正确使用热水袋:使用时应用毛巾等柔软物品将热水袋包裹严实,使热水袋与皮肤隔开,不要直接接触皮肤。放置热水袋时应远离身体易接触部位,如睡觉时不要把热水袋放在身前贴近身体,可放置在被褥外侧起到间接保暖作用。 3.针对特殊人群的防护: 儿童:坚决避免儿童使用热水袋,若需保暖可采用其他安全方式,如使用低温档的电热毯并确保儿童不直接接触,或使用厚毛毯等保暖。 老年人:使用热水袋时要密切关注温度,定期检查热水袋状况,确保无破损、漏水等情况。使用过程中应时常查看皮肤状况,一旦发现皮肤有发红、发热等异常应立即移除热水袋,并观察皮肤后续变化,必要时及时就医。

    2026-03-23 10:31:45
  • 烫伤起泡怎么办

    烫伤起泡一般属二度烫伤可据水疱大小初步判断,现场需立即用流动凉水冲洗降温并轻柔覆盖水疱保护创面,无论水疱大小均建议及时就医评估,若有感染迹象须立即就医,家庭护理要保持创面清洁干燥按要求换药、避免儿童搔抓,饮食要摄入富含营养食物避免辛辣刺激性食物以助创面愈合。 一、判断烫伤程度 烫伤起泡一般属于二度烫伤,可观察水疱大小等情况初步判断。若水疱较小,直径通常在1cm以内,一般损伤较浅;若水疱较大,直径超过1cm甚至更大,可能损伤相对更深些。 二、现场初步处理 1.降温:立即用流动的凉水冲洗烫伤部位,一般冲洗10-30分钟,这样可以带走热量,减轻烫伤进一步损伤,对于儿童等特殊人群要注意控制水流速度和温度,避免因水温过低或水流过急造成二次刺激。如果身边没有流动水,也可以用干净的冷水浸泡烫伤部位。 2.保护创面:在降温后,用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖水疱部位,避免水疱破裂,因为水疱皮能够保护创面,减少感染机会。对于儿童,要特别轻柔操作,防止弄破水疱加重损伤。 三、及时就医评估 1.即使水疱较小,也建议前往医院由医生进一步评估。医生会根据烫伤的面积、深度等情况进行处理。如果水疱较大或处于关节等活动部位,医生可能会在无菌操作下将水疱液抽出,保留水疱皮,然后进行创面消毒等处理,再用纱布等包扎创面。对于儿童患者,更要及时就医,因为儿童皮肤薄,烫伤后恢复相对成人可能有不同特点,且儿童对疼痛等耐受和表达可能与成人不同,医生能更专业处理。 2.如果烫伤部位出现红肿加重、疼痛剧烈、有脓性分泌物等感染迹象,无论水疱情况如何都要立即就医,进行抗感染等治疗。 四、家庭护理注意事项 1.对于已处理的烫伤部位,要保持创面清洁干燥,按照医生要求定期换药。儿童患者要避免其搔抓烫伤部位,防止抓破创面引起感染。 2.在饮食方面,要注意让患者摄入富含蛋白质、维生素等营养的食物,有助于创面愈合,例如可以多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。对于儿童,要保证营养均衡,促进其身体恢复。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,防止影响创面愈合甚至加重局部炎症反应。

    2026-03-23 10:31:36
  • 烫伤后感染了怎么办

    烫伤后感染需立即就医,通过规范清创、抗感染治疗及全身支持措施控制感染,同时特殊人群需加强护理。 一、立即就医明确感染性质 1. 出现创面红肿范围扩大、疼痛加剧、脓性分泌物或异味,伴随发热(体温≥38℃)时,需尽快到医院烧伤科或皮肤科就诊。 2. 医生通过创面检查、血常规、分泌物培养明确感染类型及严重程度,必要时超声评估皮下感染范围,指导后续治疗方案。 二、规范创面局部处理 1. 清创:由医护人员使用无菌器械去除坏死组织、异物及脓性分泌物,避免手直接接触创面,必要时采用负压吸引技术促进引流通畅。 2. 消毒与引流:用生理盐水冲洗创面后涂碘伏(避免酒精直接涂抹创面),必要时放置引流条,保持创面湿润环境(如使用湿性愈合敷料)。 三、合理使用抗感染药物 1. 外用药物:根据创面感染类型,医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,需严格遵医嘱涂抹,疗程通常5-7天。 2. 口服/注射药物:感染严重时需口服或静脉输注抗生素(如头孢类、克林霉素等),需根据药敏试验结果选择敏感药物,避免滥用广谱抗生素。 四、加强全身支持与护理 1. 营养支持:保证每日蛋白质(如鸡蛋、鱼肉)、维生素C(如橙子、西兰花)及锌(如牡蛎、南瓜籽)摄入,糖尿病患者需控制碳水化合物摄入。 2. 体温管理:高热时采用温水擦浴、退热贴等物理降温,避免酒精擦浴,体温持续超39℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。 3. 生活护理:穿宽松棉质衣物,避免摩擦创面;保持创面清洁干燥,每日更换敷料时观察分泌物量及颜色变化。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免使用刺激性药物,创面暴露时需专人看护防止抓挠,每次更换敷料前用生理盐水清洁手部,避免交叉感染。 2. 老年人及慢性病患者(糖尿病、肾病):需严格控制基础疾病(如糖尿病患者空腹血糖≤7.0mmol/L),感染进展快时需提前干预,必要时住院。 3. 免疫力低下者(长期使用激素、放化疗患者):避免去人群密集场所,每日监测体温及创面变化,发现异常及时报告医生。

    2026-03-23 10:31:08
  • 手被烫起水泡怎么办

    手被烫起水泡后,应立即冲冷水,小心去除衣物,不要刺破水泡,涂抹药膏,包扎伤口,观察伤口,避免感染,注意饮食,必要时就医处理。特殊人群需特别注意,如儿童、孕妇、糖尿病患者、老年人等。 1.冲冷水:立即将烫伤的手放入冷水中浸泡或冲洗,以降低皮肤温度,缓解疼痛和减少水泡的形成。持续浸泡15-30分钟。 2.去除衣物:小心去除烫伤部位的衣物,但如果衣物与皮肤粘连,不要强行拉扯,以免加重损伤。 3.不要刺破水泡:避免自行刺破水泡,以免感染。水泡可以保护受损的皮肤组织,促进愈合。 4.涂抹药膏:可在医生的指导下涂抹烫伤药膏,但不要覆盖太厚,以免影响伤口愈合。 5.包扎伤口:如果水泡较大或容易破裂,可以用消毒纱布包扎,但要注意保持伤口清洁和干燥。 6.观察伤口:密切观察伤口的情况,如出现红肿、疼痛加剧、渗液增多等异常,应及时就医。 7.避免感染:保持伤口清洁,避免摩擦和刺激,不要沾水,以免感染。 8.注意饮食:多吃富含蛋白质、维生素的食物,促进伤口愈合。 9.就医处理:如果烫伤严重,如水泡较大、伤口深、面积广,或出现感染迹象,应及时就医,医生可能会进行清创、包扎或使用抗生素治疗。 特殊人群的注意事项: 1.儿童:儿童的皮肤娇嫩,更容易受到烫伤的伤害。在处理儿童烫伤时,要特别小心,遵循医生的建议。如果儿童烫伤严重,应尽快就医。 2.孕妇:孕妇在处理烫伤时,要注意避免使用可能对胎儿有影响的药物。如果烫伤面积较大或情况严重,应及时就医,并告知医生自己的怀孕情况。 3.糖尿病患者:糖尿病患者的伤口愈合较慢,容易感染。如果糖尿病患者烫伤,应更加注意伤口的护理,及时就医,并控制好血糖水平。 4.老年人:老年人的皮肤弹性较差,愈合能力较弱。烫伤后,老年人的伤口可能需要更长时间才能愈合。在处理老年人的烫伤时,要特别关注伤口的变化,及时就医。 总之,手被烫起水泡后,应及时采取正确的处理方法。如果烫伤严重或出现异常,应及时就医。同时,要注意特殊人群的特殊情况,给予相应的关怀和建议。

    2026-03-23 10:30:55
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