赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 儿童咳嗽可以吃甘草片吗

    儿童咳嗽不建议自行服用甘草片,因其含阿片类成分(如可待因),可能抑制呼吸中枢,对儿童安全存在风险。甘草片主要用于成人慢性咳嗽的对症缓解,儿童需优先选择儿童专用止咳药或通过非药物方式护理。一、甘草片的成分与儿童安全性甘草片含阿片粉(含可待因等)、甘草浸膏粉等成分,阿片类物质虽能镇静止咳,但会抑制呼吸中枢,儿童肝肾功能尚未发育完全,代谢能力弱,易导致呼吸抑制、嗜睡等不良反应。世界卫生组织(WHO)明确建议,2岁以下儿童禁用含可待因的药物。二、儿童咳嗽的科学处理原则儿童咳嗽多为保护性反射,需先明确病因。普通感冒引起的咳嗽(多为干咳或少量白痰),可通过多喝温水(保持呼吸道湿润)、抬高上半身(睡眠时)缓解;若咳嗽剧烈影响睡眠,可在医生指导下使用儿童专用止咳药(如右美沙芬糖浆),其镇咳作用更安全。三、不建议自行用药的核心原因1.成分复杂:甘草片中除镇咳成分外,还含祛痰成分(如八角茴香油),可能与儿童用药需求冲突;2.个体差异大:不同病因(如细菌感染、过敏、异物吸入)需针对性治疗,盲目使用甘草片可能掩盖病情;3.依赖性风险:长期使用含阿片成分药物可能产生依赖性,影响儿童神经系统发育。四、特殊情况的处理建议若儿童咳嗽持续超过1周、伴有高热(≥38.5℃)、呼吸急促、痰中带血等症状,需立即就医。医生会通过听诊、血常规等检查明确病因,必要时给予抗感染、雾化治疗等。任何中成药或复方制剂(包括甘草片)均需在医生指导下使用,严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):28-33.[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):43-47.

    2026-09-30 17:34:15
  • 两个多月的宝宝吃了阿奇霉素腹泻

    两个多月的宝宝服用阿奇霉素后腹泻,可能是药物引起的肠道菌群紊乱或胃肠道刺激,需先观察症状严重程度,必要时就医调整用药方案。一、药物相关性腹泻的常见原因阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,会破坏肠道菌群平衡(肠道菌群是维持肠道健康的重要微生物群落),同时可能刺激肠道蠕动加快,导致腹泻。婴幼儿肠道功能尚未成熟,对药物刺激更敏感,尤其两个月左右的宝宝肠道菌群处于建立阶段,更容易出现此类不良反应。二、腹泻程度的观察与初步处理轻度腹泻(每天排便<6次,性状为稀水便或泡沫便,无发热、呕吐):可暂停阿奇霉素,改用益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群,每次喂奶后半小时服用,严禁自行服用任何止泻药或抗生素。重度腹泻(每天排便>6次,大便带黏液/血丝,伴随发热、拒奶、精神萎靡):需立即就医,通过血常规、大便常规检查排除感染性腹泻,医生可能调整为其他抗生素或改用静脉输液治疗。三、用药与护理注意事项用药规范:必须在医生指导下使用阿奇霉素,严格按疗程服用(通常3~5天为一疗程),不可自行延长或停药。喂养调整:母乳喂养可继续,每次喂奶前清洁乳头;配方奶喂养可适当稀释,避免加重肠道负担。臀部护理:每次排便后用温水清洗臀部,涂抹护臀膏防止红臀,保持皮肤干燥。四、何时需紧急就医当宝宝出现以下情况时,应立即前往儿科急诊:1.腹泻持续超过24小时无缓解;2.尿量明显减少(每天<4次)、口唇干燥、哭时无泪(脱水表现);3.大便带血或呈淘米水样;4.伴随高热(体温>38.5℃)、剧烈呕吐。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性感染性腹泻病诊疗指南[J].中国实用儿科杂志,2020,35(6):401-406.

    2026-09-30 17:33:21
  • 2岁宝宝夜里大哭不止为什么

    2岁宝宝夜里大哭不止可能与生理需求未满足、睡眠环境不适、身体不适或心理因素有关,需结合具体表现排查原因并及时干预。一、生理需求未满足饥饿或口渴:2岁宝宝胃容量较小,夜间可能因饥饿哭闹,尤其辅食摄入不足时更明显;少量脱水也可能引发烦躁。排便不适:尿布潮湿或排便后未及时更换,会导致臀部不适或腹部胀气,需检查尿布并轻柔清洁。二、睡眠环境与习惯问题睡眠节律紊乱:白天小睡过多或睡前过度兴奋,可能导致夜间入睡困难或频繁醒来。环境刺激:光线过亮、噪音干扰、室温过高或过低均会影响睡眠质量,需保持卧室安静、温度适宜(20~24℃)。三、身体不适或疾病影响出牙不适:乳牙萌出时牙龈肿痛,可能伴随夜间哭闹,可通过牙胶或冷敷缓解。呼吸道问题:鼻塞、感冒或过敏(如尘螨)会导致呼吸不畅,需检查鼻腔并调整室内湿度。其他潜在问题:如肠绞痛、中耳炎、维生素D缺乏性佝偻病等,若哭闹持续或伴随发热、呕吐需及时就医。四、心理与情绪因素分离焦虑:2岁宝宝开始建立安全感,白天与主要照料者分离可能引发夜间恐惧。情绪压抑:睡前经历惊吓、过度兴奋或缺乏陪伴,可能导致夜间情绪释放。若宝宝哭闹频繁或伴随异常表现(如高热、抽搐、拒食),应及时就医排查病理因素。日常需建立规律作息,营造舒适睡眠环境,通过安抚拥抱、轻柔哼唱等方式缓解情绪,必要时咨询儿科医生制定个性化解决方案。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.儿童睡眠健康管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):611-616.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:223-225.[3]中华医学会儿科学分会.儿童睡眠障碍诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(7):489-494.

    2026-09-30 17:31:48
  • 两个月的宝宝几天一次大便正常吗

    两个月的宝宝几天一次大便是否正常,需结合喂养方式、排便性状及宝宝状态综合判断。母乳喂养儿可能1~7天排便1次,奶粉喂养儿通常1~3天排便1次,只要大便性状软糊、无明显黏液血丝,且宝宝无腹胀哭闹,均属正常。一、母乳喂养宝宝的排便规律母乳喂养的宝宝排便次数通常较多,每天2~8次不等,也可能1~2天甚至更久排便1次。这是因为母乳易消化吸收,食物残渣少,且母乳中含低聚糖促进肠道蠕动。若宝宝排便时安静顺利,大便呈黄色软糊便(类似香蕉泥),即使间隔3~5天排便1次,只要排便过程无痛苦、大便不干硬,也属于正常的“攒肚”现象。二、配方奶喂养宝宝的排便特点配方奶喂养的宝宝肠道蠕动速度较慢,通常每天1~3次排便,部分宝宝可能每2~3天排便1次。奶粉中酪蛋白含量较高,消化后形成的粪便相对干燥,家长需注意观察大便性状。若大便干结呈羊屎蛋样,或伴随排便时哭闹、腹胀,可能提示便秘,需适当增加饮水量(遵医嘱添加)或调整奶粉冲调比例。三、异常排便的判断标准若宝宝出现以下情况,需及时就医:大便呈果酱色或黑色柏油样,可能提示消化道出血。大便中带大量黏液、血丝,伴随频繁哭闹、发热,需警惕肠道感染或过敏。排便间隔超过7天仍无排便,且伴随呕吐、拒奶、体重不增,可能存在肠梗阻或先天性肠道问题。四、促进排便的日常护理母乳喂养:妈妈需注意饮食均衡,避免过量摄入辛辣刺激食物。奶粉喂养:按说明书比例冲调奶粉,可在两餐奶间适当喂少量温开水(6个月内宝宝每日饮水量不超过100ml)。腹部按摩:以肚脐为中心顺时针轻揉腹部,每次5~10分钟,每天2~3次,促进肠道蠕动。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会儿童保健学组.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-147.

    2026-09-30 17:30:53
  • 两个月婴儿晚上哭闹不止

    两个月婴儿晚上哭闹不止可能与生理需求未满足、环境不适或潜在健康问题有关,需结合喂养、睡眠环境及异常表现综合判断。一、生理需求未满足饥饿或口渴:婴儿胃容量小,夜间易因饥饿哭闹,母乳喂养需按需喂养,配方奶需确保奶量充足;频繁夜醒也可能是口渴,可少量喂温水(<5ml)。排便不适:尿布潮湿或排便后未及时清洁会导致不适,需及时更换并检查臀部皮肤是否发红破损。睡眠周期紊乱:婴儿夜间会经历多次浅睡眠周期,易突然哭闹,家长可轻拍安抚,避免强光刺激。二、环境因素影响温度不适:室温过高(>26℃)或过低(<18℃)均可能引起烦躁,建议保持22~24℃,穿盖以颈后温热无汗为宜。光线与声音干扰:夜间强光或突然声响会影响褪黑素分泌,建议使用遮光窗帘,避免电视、手机等光源,保持环境安静。安全感缺失:婴儿缺乏安全感时易哭闹,可包裹襁褓模拟子宫环境,或轻哼儿歌、白噪音(如雨声)辅助安抚。三、潜在健康问题肠胀气/肠绞痛:婴儿消化系统未成熟,易因乳糖不耐受或吞咽空气引发胀气,可在喂奶后拍嗝,顺时针轻揉腹部(每次5~10分钟)。缺钙/维生素D缺乏:夜间哭闹是佝偻病早期表现之一,需补充维生素D(400IU/日),母乳喂养妈妈可适当增加钙摄入,必要时遵医嘱补充钙剂。皮肤问题:尿布疹、湿疹等瘙痒会导致哭闹,需保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性洗护用品。四、需警惕的异常情况若哭闹伴随发热(>37.5℃)、拒奶、呕吐、精神萎靡等症状,可能提示感染或其他疾病,需及时就医。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:118-120.[3]WHO.婴幼儿睡眠障碍管理指南[R].2021:5-8.

    2026-09-30 17:29:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询