赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 孩子记性不好是缺少什么元素

    孩子记性不好可能与缺乏锌、铁、维生素B族等营养素有关,这些元素参与神经递质合成、脑代谢及记忆力相关信号传递。一、锌元素缺乏影响神经发育锌是海马体(记忆中枢)发育的关键营养素,参与突触可塑性调节。儿童缺锌时,神经细胞间信号传递效率下降,表现为注意力不集中、记忆编码困难。研究显示,每日锌摄入量不足10mg的儿童,记忆力测试得分比正常水平低15%~20%。补充锌需优先选择瘦肉、贝壳类海鲜等天然来源,严禁自行服用含锌补充剂,过量可能导致铁吸收障碍。二、铁元素不足引发脑缺氧铁是血红蛋白核心成分,负责氧气运输。大脑对铁需求高,缺铁会造成神经元缺氧,影响神经髓鞘形成。临床观察发现,缺铁性贫血儿童常伴随记忆力减退,尤其在复杂任务记忆中表现明显。中国营养学会建议,7~12岁儿童每日铁摄入量为12mg,可通过动物肝脏、菠菜等搭配维生素C食物促进吸收。三、维生素B族保障代谢效率维生素B6、B12参与神经递质(如乙酰胆碱)合成,缺乏时会导致神经传导速度减慢。长期素食儿童易缺乏B12,出现记忆力下降、反应迟钝。《中国居民膳食指南》推荐每日摄入维生素B122.4μg,可通过鸡蛋、乳制品等获取。补充复合维生素需在医生指导下进行,避免与其他药物相互作用。四、综合营养失衡的叠加效应单一营养素缺乏较少见,实际中多为多种元素协同不足。例如,缺铁儿童常伴随锌吸收障碍,形成恶性循环。建议家长通过食物多样化(每日12种以上食材)建立记忆营养库,优先保证蛋白质(鸡蛋、鱼类)、必需脂肪酸(深海鱼)摄入,减少高糖零食对神经递质的抑制作用。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):1-10.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:223-225.[3]WHO.儿童生长迟缓与认知发育关系研究报告[R].2021:45-58.

    2026-09-20 23:35:25
  • 宝宝呕吐嗜睡是脑炎吗?

    宝宝呕吐嗜睡可能是脑炎,但并非唯一原因,需结合发热、抽搐、精神状态等综合判断,及时就医排查感染或颅内病变。一、脑炎的典型表现与鉴别脑炎(如病毒性脑炎)常伴随高热不退(体温38.5℃以上持续2~3天)、喷射性呕吐(非进食后普通呕吐)、颈项强直(脖子僵硬无法低头)、烦躁或嗜睡交替,严重时出现抽搐、意识模糊。婴幼儿因不会表达,可能仅表现为持续哭闹、眼神呆滞。需通过腰椎穿刺检查脑脊液明确诊断,严禁自行服用任何药物。二、其他常见原因分析急性胃肠炎:多伴随腹泻、腹痛,呕吐后精神稍好转,无神经系统症状。颅内占位:如脑肿瘤(罕见于婴幼儿),表现为呕吐与体位相关(晨起加重)、头颅增大、视力异常。代谢性疾病:如低血糖(多有饥饿史,补充糖分后缓解)、低钠血症(呕吐导致电解质紊乱)。药物反应:如服用某些抗生素或退烧药后出现的不良反应,停药后症状缓解。三、家长紧急处理与就医指征发现宝宝呕吐嗜睡时,立即测量体温,观察是否有抽搐、前囟隆起(婴幼儿头顶囟门鼓起)、拒食、呼吸急促等危险信号。若出现以下情况,需立即拨打120:持续呕吐超过6小时无法进食、体温39℃以上、精神萎靡超过2小时、颈项强直(下巴无法碰到胸口)。就医前可少量多次喂服温盐水(每次5~10ml)预防脱水。四、预防与日常护理脑炎多由病毒感染引起,勤洗手、避免接触患者分泌物可降低风险。若宝宝曾患中耳炎、鼻窦炎等感染性疾病,需彻底治疗以防继发颅内感染。日常观察呕吐性质(喷射性/非喷射性)、呕吐频率及伴随症状,是判断病情的关键。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童病毒性脑炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-194.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:214-217.

    2026-09-20 23:33:54
  • 儿童头晕呕吐怎么回事

    儿童头晕呕吐可能由多种原因引起,常见于感染性疾病、消化系统问题或神经系统异常,需结合伴随症状判断严重程度,及时排查病因。一、感染性疾病引发的头晕呕吐病毒或细菌感染(如急性胃肠炎、上呼吸道感染)常伴随发热、腹泻等症状。病原体释放毒素刺激胃肠黏膜及神经系统,导致胃肠功能紊乱和颅内压轻微波动,表现为恶心呕吐与头晕交替出现。儿童免疫系统尚未完善,感染后易出现电解质紊乱,加重头晕症状。二、消化系统疾病的典型表现急性胃炎或食物中毒时,胃肠黏膜受刺激引发呕吐反射,频繁呕吐导致体液丢失,电解质失衡(如低钠血症)会直接引起头晕、乏力。若伴随腹痛、腹泻、食欲不振,需警惕急性胃肠炎;长期饮食不规律或暴饮暴食可能诱发功能性消化不良,中医称"食积内停",表现为呕吐酸腐食物、舌苔厚腻,需结合饮食史判断。三、神经系统相关问题颅内感染(如脑膜炎)或颅脑损伤时,颅内压升高会引发喷射性呕吐,伴随剧烈头痛、颈项强直、精神萎靡等症状,需紧急就医。偏头痛在儿童中也可表现为头晕伴呕吐,常伴有畏光、畏声,家族史阳性者需重点关注。此外,体位性低血压(如突然站立时)也可能导致短暂头晕呕吐,尤其常见于脱水或贫血儿童。四、其他原因及处理原则贫血(缺铁性或营养性)时血红蛋白携氧能力下降,脑组织缺氧引发头晕;低血糖(如未及时进食)可伴随冷汗、手抖、呕吐。处理上,轻症可先休息、少量补水,避免强迫进食;若持续呕吐超过6小时、伴随高热、剧烈头痛、精神差等,需立即就医排查感染或颅内病变。严禁自行服用止吐药或抗生素,需在医生指导下明确病因后规范治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.[3]李娟,王艳杰.儿童头痛性癫痫的临床特征与鉴别诊断[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):378-381.

    2026-09-20 23:31:12
  • 宝宝摔跤面部朝下,鼻子出血该怎么办?

    宝宝摔跤面部朝下导致鼻子出血时,应立即让孩子保持半坐姿势,捏住鼻翼两侧5~10分钟止血,同时冷敷鼻梁和颈部降温,观察1~2天内无异常出血或其他症状即可。一、立即止血处理步骤保持半坐姿势:让宝宝坐直或半躺,头部稍向前倾(避免仰头导致血液流入喉咙引起呛咳)。按压止血:用拇指和食指轻轻捏住宝宝两侧鼻翼(鼻梁下方软骨处),持续按压5~10分钟,期间不要频繁查看出血量(过度刺激可能延长止血时间)。冷敷辅助:用冷毛巾或冰袋(裹毛巾避免冻伤)敷鼻梁上方或颈部两侧,通过收缩血管减少出血。二、需警惕的异常情况持续出血超20分钟:若按压后仍出血不止,或出血量突然增多,需立即就医(可能存在鼻腔黏膜撕裂或血管损伤)。伴随其他症状:如宝宝频繁哭闹、精神萎靡、呕吐、头痛,或鼻腔内有明显异物感,需排查是否合并颅骨损伤或颅内出血。面部肿胀变形:观察宝宝鼻梁、眼睛周围是否有明显肿胀或畸形,可能提示骨折风险,需尽快就诊。三、24小时内家庭护理要点避免剧烈活动:止血后1~2天内让宝宝多休息,不要跑跳、低头弯腰或用力擤鼻涕。清洁鼻腔:可用生理盐水喷雾轻轻湿润鼻腔(避免棉签深入鼻腔),保持黏膜湿润防止再次出血。饮食调整:多喝温水,避免过热、过硬食物,可适当吃凉性食物(如梨)帮助缓解局部充血。四、预防再次摔跤建议安全防护:学步期宝宝活动区域移除尖锐物品,地面铺防滑软垫,家长需全程看护。环境优化:检查家中家具边角是否加装防撞条,楼梯口设置防护栏,减少意外摔倒概率。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童意外伤害预防与急救指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):421-425.[2]中国医师协会急诊医师分会.儿童鼻出血诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(8):989-993.

    2026-09-20 23:29:42
  • 请问一周岁的孩子体温在多少度正常?

    一周岁孩子正常腋下体温为36~37.2℃,测量部位不同正常范围略有差异,需结合测量方式判断是否发热。一、不同测量方式的正常体温范围腋下测温(最常用):正常范围36.0~37.2℃,测量前需擦干腋窝汗液,夹紧体温计5~10分钟,读数准确。额温/耳温(便捷但易受环境影响):额温35.8~37.0℃,耳温35.9~37.2℃,受外界温度影响较大,建议安静环境下测量。口腔测温(较少用于婴幼儿):正常范围36.3~37.2℃,需避免进食冷热食物后立即测量。二、体温波动的生理因素婴幼儿体温调节中枢尚未成熟,体温易受环境影响:穿盖过多、室温过高(>26℃)或活动后可能暂时升高至37.5℃,休息30分钟后复测可恢复正常。夜间体温略低于午后,波动幅度通常不超过0.5℃。三、异常体温的判断标准低热:腋下体温37.3~38.0℃,可能由轻微感冒、接种疫苗反应等引起;中高热:38.1~39.0℃为中度发热,39.1℃以上为高热,需警惕感染性疾病(如肺炎、幼儿急疹);异常波动:持续24小时内体温超过37.5℃且无缓解趋势,或伴随精神差、拒食、抽搐等症状,应及时就医。四、家庭护理与就医建议物理降温:体温<38.5℃时,减少衣物、温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴;药物退热:体温≥38.5℃时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用);就医指征:出现发热持续超3天、伴随皮疹/呕吐/呼吸困难等症状,需立即就诊排查病因。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):43-48.[2]国家卫生健康委员会.儿童发热管理专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.

    2026-09-20 23:25:22
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