赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 吃母乳的宝宝每天大便几次正常

    吃母乳的宝宝每天大便次数存在个体差异,通常每天2~8次均属正常范围,部分宝宝甚至可能每天10次以上,需结合大便性状判断是否异常。一、正常排便次数的波动范围母乳中含有低聚糖和消化酶,促进宝宝肠道蠕动,排便次数可能较多。出生1周内的新生儿(胎便期)每天2~5次墨绿色胎便,之后逐渐转为黄色软便;满月后宝宝每天排便2~6次均属正常,部分母乳喂养宝宝可能每天7~8次,只要性状正常无需担心。二、判断大便是否正常的关键指标性状:应为黄色或金黄色糊状便,偶尔带少量黏液(类似鼻涕),无明显奶瓣或泡沫。若大便呈蛋花汤样、水样或带血丝,需警惕腹泻或过敏。气味:有轻微酸味,无明显腥臭味。若出现恶臭或腐臭味,可能与母乳摄入不足或消化不良有关。伴随症状:宝宝精神状态良好、体重增长正常(每月增重约0.6~1.0kg),即使排便次数多也属健康状态。三、排便次数增多的常见原因母乳不足:若宝宝吃奶量少,排便次数可能少于正常范围;反之,母乳充足时宝宝可能因频繁吸吮刺激肠道蠕动,导致排便次数增加。生理性腹泻:多见于6个月内宝宝,除排便次数多外无其他异常,添加辅食后会逐渐改善。乳糖不耐受:极少数宝宝因肠道缺乏乳糖酶,可能出现腹泻、腹胀等症状,需在医生指导下调整喂养方式。四、异常情况的处理建议若宝宝出现以下情况,应及时就医:大便次数突然增多且性状变稀(如每天超过10次水样便);伴随发热、呕吐、精神萎靡或拒奶;大便带血或果酱样便;体重增长停滞或下降。日常生活中,母乳喂养妈妈应注意饮食均衡,避免过量摄入油腻、辛辣食物;观察宝宝排便规律,记录次数和性状变化,为医生诊断提供依据。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会儿童营养学组.中国母乳喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(3):189-195.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-09-30 18:13:07
  • 6个月婴儿从床上摔下来有什么影响吗

    6个月婴儿从床上摔落可能造成轻微擦伤、短暂哭闹,多数情况下无严重影响,但需警惕颅内损伤、骨折等风险,家长应立即检查并观察症状变化。一、损伤类型与风险评估1.轻微损伤与皮肤问题跌落时常见的是擦伤、瘀青或轻微肿胀,多因接触床面或地板造成。此类损伤通常局限于皮肤表层,通过清洁伤口、冷敷等简单处理即可恢复,不会对婴儿健康造成长期影响。2.颅内损伤可能性婴儿颅骨较软且囟门未闭合,若跌落高度超过50cm或头部直接撞击硬物,可能引发颅内出血或脑震荡。表现为持续哭闹、呕吐(非生理性吐奶)、嗜睡、拒奶、抽搐等症状,需立即就医。3.骨骼损伤风险6个月婴儿骨骼较脆,若跌落时髋关节、手臂等部位受力不当,可能导致青枝骨折(骨骼弯曲但未完全断裂)。家长可观察婴儿是否拒绝活动受伤肢体、肢体活动不对称或局部肿胀。二、紧急处理与观察要点1.立即检查与安抚跌落瞬间应先检查婴儿意识状态,轻拍呼唤确认反应,若哭闹剧烈但精神状态良好,可先安抚情绪并观察1-2小时。若出现异常表现,需在24小时内就医。2.重点观察症状变化24小时内:关注是否频繁呕吐、眼神呆滞、前囟门隆起(正常囟门应平坦)48小时内:留意是否嗜睡、抽搐、肢体活动异常或拒绝进食超过72小时:若未出现上述症状,通常可排除严重损伤三、预防措施与就医指征1.日常防护建议使用床围、防摔垫或在床边加装护栏,避免婴儿独自睡在高处。抱起婴儿时始终保持头部和颈部稳定支撑,减少跌落风险。2.必须就医的情况出现持续呕吐(超过3次)或喷射性呕吐抽搐、意识不清或昏迷状态前囟门明显隆起或凹陷肢体活动异常(如单侧肢体不动)皮肤大面积出血或伤口较深参考文献:[1]中国妇幼保健协会.婴幼儿意外伤害预防与急救指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):678-682.[2]《儿科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-09-30 18:11:54
  • 唐氏综合症该怎么好

    唐氏综合症需通过多学科综合干预,以提升生活质量和自理能力,治疗需结合医疗、教育、康复及家庭支持。一、医疗干预与早期筛查新生儿期通过染色体核型分析(一种通过实验室检查染色体数量和结构的方法)确诊后,需尽早进行心脏超声(排查先天性心脏病)、听力筛查(高频听力损失风险)及甲状腺功能检测(甲减风险)。若合并先天性心脏病,需由心脏外科评估手术时机(一般建议1-5岁内完成)。二、教育与康复训练3岁前是神经可塑性关键期,需尽早开展康复干预。通过物理治疗改善运动功能(如步态训练、关节活动度练习),作业治疗提升精细动作(如握笔、穿衣),言语治疗改善语言表达(如词汇量训练、吞咽功能评估)。特殊教育学校或康复机构可提供个性化课程,家长需配合进行家庭康复训练(如每日15-30分钟触觉刺激游戏)。三、营养与健康管理遵循「均衡膳食+个性化调整」原则:保证蛋白质(如鸡蛋、鱼肉)、维生素(深色蔬菜)摄入,控制精制糖和饱和脂肪。若存在吞咽困难,可使用增稠剂调整食物质地。定期监测生长发育曲线,每3-6个月评估营养状况,必要时补充维生素D(促进钙吸收)和叶酸(预防神经管缺陷复发)。四、心理支持与社会融入家长需接受心理辅导,避免焦虑情绪影响孩子。鼓励参与融合教育(让特殊儿童与普通儿童共同学习),通过社区活动培养社交技能。成年后可接受职业技能培训,支持其独立生活。需注意唐氏综合症患者白血病风险略高,建议每年进行血常规和体格检查。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国唐氏综合征诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(9):687-692.[2]WHO.InternationalClassificationofDiseases11thRevision[Z].Geneva:WHOPress,2019.[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.

    2026-09-30 18:09:35
  • 5岁小孩反复发烧咳嗽是怎么回事

    5岁小孩反复发烧咳嗽,多由感染未控制、免疫力不足或特殊病原体感染引起,需警惕感染后气道高反应或基础疾病影响。一、感染未彻底控制病毒或细菌感染后若未完成足疗程治疗,易导致反复发热。如流感病毒感染后可能持续发热3~5天,肺炎链球菌感染需抗生素治疗10~14天,中途停药易复发。支原体感染(支原体肺炎)病程较长,发热可持续1~3周,咳嗽可能延续更久。二、感染后气道高反应呼吸道感染控制后,气道黏膜敏感性仍高,遇冷空气或刺激物易引发咳嗽。这种情况需避免接触过敏原(如花粉、尘螨),可在医生指导下短期使用抗组胺药或支气管扩张剂。过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)也可能表现为反复干咳,夜间或晨起加重。三、免疫力低下或基础疾病营养不良、维生素D缺乏会降低免疫力,使孩子反复感染。先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病患儿,感染后更难恢复。建议日常保证蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素摄入,定期监测免疫功能。四、特殊病原体感染结核杆菌感染早期可表现为低热、盗汗、干咳,易被误认为普通感冒。若持续2周以上,需排查结核菌素试验。百日咳(由百日咳杆菌引起)典型表现为"鸡鸣样"咳嗽,病程长达2~3个月,需抗生素规范治疗。五、处理建议与就医指征家庭护理:保持空气湿润(湿度50%~60%),多喝温水,避免剧烈运动。就医提示:发热超过3天不退、咳嗽加重伴喘息、精神萎靡或出现皮疹,需立即就诊。用药原则:严禁自行服用抗生素或复方感冒药,需由医生判断感染类型后用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国5岁以下儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1256.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志,2013,51(1):52-58.

    2026-09-30 18:08:22
  • 宝宝心脏病有哪些早期症状

    宝宝心脏病早期症状包括喂养困难(吃奶时频繁停顿、出汗多)、呼吸急促(安静时>50次/分钟)、生长发育迟缓(体重增长缓慢)、口唇或指甲发绀(青紫)、反复呼吸道感染等,需结合具体表现及时就医。一、喂养与呼吸异常表现喂养困难:婴儿吃奶时易疲劳,频繁中断吸吮,每次进食时间延长至1小时以上,吃奶量减少,体重增长缓慢(每月<500克)。呼吸急促:安静状态下呼吸频率>50次/分钟(正常婴儿20~40次/分钟),伴随鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷(三凹征),夜间睡眠时打鼾或呼吸不规律。二、循环系统异常体征皮肤青紫:口唇、鼻尖、指甲床出现持续性或活动后加重的青紫,按压后褪色缓慢;早产儿可能表现为肢端发绀。心率异常:脉搏细弱或急促(>160次/分钟),心前区可闻及异常杂音(需医生听诊确认)。三、生长发育迟缓表现体格发育滞后:6个月内婴儿胸围<头围,1岁后身高、体重低于同龄儿第3百分位,伴随肌肉松弛、精神萎靡。活动耐力差:学会翻身、坐立时间延迟,稍一活动即大汗淋漓、喘息不止,喜欢采取蹲踞体位缓解不适(见于法洛四联症等复杂先心病)。四、高危预警信号反复呼吸道感染:半年内发生≥3次肺炎,或每次肺炎病程>2周,伴随发热、咳嗽症状顽固。喂养时呛咳:吃奶时频繁呛咳、呕吐,尤其吃奶后出现声音嘶哑或喘息。注意事项若发现上述症状,建议尽快至儿童心脏专科就诊,通过心脏超声、心电图等检查明确诊断。先天性心脏病早期干预可显著改善预后,家长需避免因忽视症状延误诊治。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童先天性心脏病诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:276-283.[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2018年版)[Z].国卫办妇幼发〔2018〕5号.

    2026-09-30 18:07:10
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