赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 你好请问手足口病是否有后遗症

    手足口病多数患者预后良好,罕见严重后遗症,但少数病例可能出现神经系统或心肺并发症。一、神经系统后遗症的风险与表现罕见但需警惕:极少数患儿(尤其3岁以下)可能并发无菌性脑膜炎或脑炎,表现为持续高热、头痛呕吐、抽搐等。若未及时治疗,可能遗留肢体麻木、运动障碍或认知发育迟缓。循证依据:中国疾控中心2023年监测数据显示,重症病例中神经系统后遗症发生率约0.3%~0.5%,及时干预可降低风险。二、心肺功能后遗症的潜在影响心肌炎与肺水肿:极少数病例因病毒侵犯心肌或引发肺水肿,可能遗留心律失常或轻微心功能不全。家长需关注孩子活动后是否气短、乏力。临床观察:WHO手足口病诊疗指南指出,心肺功能衰竭幸存者中约1.2%存在长期呼吸或循环系统症状,需定期复查心电图与胸片。三、皮肤与黏膜后遗症的特点色素沉着或瘢痕:疱疹破溃后若继发感染,可能遗留暂时性色素沉着或浅表瘢痕,通常随皮肤代谢逐渐消退(数月至1年)。护理要点:保持疱疹部位清洁干燥,避免抓挠,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。四、后遗症预防与应对建议早期识别高危信号:持续高热超3天、抽搐、肢体抖动、精神萎靡等需立即就医。规范治疗:重症病例需住院监测,使用甘露醇、丙种球蛋白等药物降低并发症风险。康复随访:建议出院后1~3个月复查血常规、心肌酶谱及神经系统发育评估。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-405.[2]WorldHealthOrganization.Hand,footandmouthdisease:Clinicalmanagement[R].Geneva:WHOPress,2021:1-15.[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:145-148.

    2026-09-30 17:55:25
  • 1岁宝宝有点咳嗽怎么办?

    1岁宝宝轻微咳嗽多为呼吸道黏膜受刺激引起,需先观察伴随症状,保持环境湿润、调整饮食,必要时就医明确原因。一、先判断咳嗽性质与诱因普通感冒咳嗽:多为干咳或少量白痰,伴轻微鼻塞流涕,无发热或低热(37.5~38℃),持续不超过1周。这是病毒感染后黏膜修复过程,无需抗生素。过敏或刺激物咳嗽:接触花粉、尘螨后发作,夜间或晨起加重,伴打喷嚏、揉鼻子,需避免过敏原并清洁环境。细菌感染咳嗽:咳嗽加重伴黄脓痰、高热(≥38.5℃)、精神差,可能为支气管炎或肺炎,需及时就医听诊。二、家庭护理关键措施保持空气湿润:使用冷雾加湿器(湿度维持40%~60%),避免宝宝接触油烟、香水等刺激物。调整饮食:少量多次喂温水(每次5~10ml),暂停油腻辅食,可添加蒸苹果泥等润喉食物。拍背排痰:手掌空心轻拍宝宝背部两侧(避开脊柱),每次3~5分钟,帮助痰液松动。三、需立即就医的情况咳嗽持续超过3天无缓解,或咳嗽时出现呼吸急促(>40次/分钟)、嘴唇发绀。拒食、尿量减少、精神萎靡,提示脱水或感染加重。咳出粉红色泡沫痰、高热不退或抽搐,可能为严重疾病信号。四、用药安全注意事项不建议自行使用止咳药:美国FDA不推荐2岁以下儿童使用非处方止咳药,可能有呼吸抑制风险。中药止咳类:如小儿肺热咳喘口服液等严禁自行服用,必须面诊辨证。退热药物:体温≥38.5℃时,可按体重服用对乙酰氨基酚(每次10~15mg/kg),避免重复用药。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.儿童急性咳嗽诊断与治疗专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.[3]美国儿科学会(AAP).儿童常见呼吸道疾病家庭护理指南[EB/OL].2022.

    2026-09-30 17:54:07
  • 宝宝咳嗽怎么办吃什么?

    宝宝咳嗽需先明确原因,病毒感染多为自限性,可通过饮食调理缓解;细菌感染需遵医嘱用药。日常可多喝温水、梨汤等温润饮品,避免甜腻或生冷食物。一、区分咳嗽类型与饮食原则风寒咳嗽(痰白清稀、怕冷):可喝生姜红糖水(生姜2~3片+红枣3颗煮水),或蒸大蒜水(大蒜2瓣拍碎蒸10分钟),饮食宜温热、易消化,如小米粥、蒸南瓜。风热咳嗽(痰黄黏稠、口干):推荐川贝雪梨水(川贝粉3g+雪梨1个蒸30分钟)、冬瓜皮煮水,饮食清淡,可吃梨、银耳羹,避免羊肉、辣椒等热性食物。二、科学护理与就医指征日常护理:保持室内湿度50%~60%,避免干燥或油烟刺激;拍背排痰(空心掌从下往上轻拍背部);2岁以下宝宝禁用蜂蜜(防肉毒杆菌)。就医提示:咳嗽持续超过1周、伴随高热(≥38.5℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、精神萎靡等,需立即就诊。三、饮食禁忌与营养补充禁忌食物:巧克力、蛋糕等高糖食物会加重痰液黏稠;冷饮、冰淇淋等生冷食物易刺激呼吸道;过咸食物(如腌制品)会增加咳嗽频率。推荐食材:山药、莲子健脾化痰(适合脾胃虚弱宝宝);银耳、百合润肺止咳(适合阴虚体质);新鲜蔬菜(西兰花、菠菜)补充维生素C增强免疫力。四、中西医结合用药建议西药:细菌感染需在医生指导下用阿莫西林等抗生素;干咳严重时可短期用右美沙芬(2岁以上遵说明书)。中成药:风寒咳嗽可用通宣理肺丸(3岁以上),风热咳嗽可用小儿肺热咳喘口服液,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(1):1-6.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:87-92.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.

    2026-09-30 17:48:40
  • 小孩咳嗽吐白色泡沫痰原因

    小孩咳嗽吐白色泡沫痰多与呼吸道黏膜炎症、过敏反应或气道高反应性有关,白色泡沫痰提示气道分泌物稀薄且含气量增加,需结合症状区分原因。一、呼吸道感染早期表现病毒感染(如普通感冒、流感)常引发上呼吸道炎症,导致黏膜分泌增多,初期痰液多为白色泡沫状。儿童免疫系统尚未完善,病毒侵袭后气道黏膜水肿,纤毛清除功能减弱,分泌物滞留形成泡沫痰。若伴随低热、鼻塞、流涕,需考虑此类感染。二、过敏性咳嗽与哮喘过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘)患儿气道敏感,接触过敏原(如花粉、尘螨)后,气道平滑肌收缩,黏膜分泌亢进,痰液呈白色泡沫状,夜间或晨起咳嗽加重。哮喘急性发作期也可能出现类似症状,需警惕喘息、胸闷等伴随表现。三、环境因素与生理反射空气干燥、寒冷刺激或被动吸烟时,气道黏膜受刺激产生保护性分泌物,初期多为白色泡沫痰。儿童鼻腔短、气道狭窄,冷空气直接刺激易引发咳嗽反射,导致分泌物排出不畅,形成泡沫痰。四、心功能异常(需紧急排查)心功能不全(如先天性心脏病、心肌炎恢复期)时,肺部循环负荷增加,肺泡渗出增多,痰液呈白色泡沫状,常伴随呼吸急促、夜间憋醒、下肢水肿等。此类情况需立即就医,不可延误。若孩子咳嗽持续超过1周、泡沫痰增多或出现发热、精神萎靡,应及时就诊。日常需保持室内湿度40%~60%,避免接触烟雾、粉尘,饮食清淡易消化。严禁自行服用止咳药或抗生素,需由医生明确病因后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):5-10.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]GlobalInitiativeforAsthma.GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention2023[EB/OL].2023.

    2026-09-30 17:47:03
  • 两岁的宝宝大便干燥怎么办

    两岁的宝宝大便干燥可通过调整饮食结构、增加水分摄入、培养排便习惯及适当运动改善,必要时在医生指导下使用安全通便药物。一、科学调整饮食结构增加膳食纤维摄入:每日保证摄入25~30克膳食纤维,如将精米白面替换为全谷物(燕麦、糙米),每日添加1份绿叶蔬菜(菠菜、西兰花)和1份水果(西梅、火龙果),其中西梅含山梨糖醇可促进肠道蠕动。补充优质蛋白质:每天提供50~70克蛋白质,如鸡蛋1个、牛奶200毫升,蛋白质缺乏会导致肠道肌肉张力下降,影响排便动力。减少精制糖与油炸食品:避免蛋糕、薯片等零食,此类食物会抑制肠道蠕动,加重便秘。二、建立规律饮水习惯每日饮水量:2~3岁幼儿每日需水1000~1300毫升,晨起空腹饮用30~50毫升温水可刺激肠道蠕动,睡前1小时停止大量饮水以防夜间频繁起夜。选择渗透性饮品:可适量饮用乳果糖口服液(需遵医嘱),其通过增加肠道水分软化粪便,安全性优于刺激性泻药。三、培养良好排便习惯固定排便时间:餐后15~30分钟肠道蠕动活跃,建议让宝宝坐在便盆上5~10分钟,形成条件反射。减少排便干扰:排便时避免看电视、玩手机等分散注意力,每次排便不超过5分钟,过度屏气易引发脱肛。四、适度增加运动量每日活动量:保证1~2小时户外活动,如跑跳、攀爬等,通过肢体运动促进肠道血液循环。室内互动游戏:可玩“踩气球”“爬楼梯”等游戏,每天累计活动量达到3000~5000步,显著改善肠道功能。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:78-85.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1572.[3]国家卫生健康委员会.儿童便秘防治指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):201-205.

    2026-09-30 17:45:09
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