赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 小孩腹泻呕吐怎么办

    小孩腹泻呕吐需及时补水防脱水,先禁食1-2小时让肠胃休息,少量多次喂口服补液盐;饮食清淡易消化,避免油腻生冷;呕吐腹泻严重时需就医排查感染或过敏,严禁自行服用止泻药或抗生素。一、快速判断脱水程度并科学补水轻度脱水(尿量略少、口唇微干):立即喂「口服补液盐Ⅲ」,按说明书冲调后每次5-10ml,间隔1-2分钟喂1次,持续至腹泻停止。避免用白开水或果汁补水,以免加重脱水。中重度脱水(尿极少、眼窝凹陷、精神萎靡):立即送医,遵医嘱静脉补液。二、合理调整饮食与用药禁忌急性期饮食:暂停牛奶、豆浆等易产气食物,可喂米汤、稀释粥水或苹果泥(果胶可吸附毒素)。症状缓解后逐步恢复母乳或配方奶,少量多餐。用药原则:蒙脱石散可保护肠黏膜(空腹服用效果佳),益生菌需冷藏保存并与抗生素间隔2小时以上,严禁自行服用任何止泻西药(如洛哌丁胺)或广谱抗生素。三、家庭护理与就医指征护理要点:每次便后用温水洗臀部并涂氧化锌软膏防红臀,呕吐时让孩子侧卧,避免呛咳。发热时用温毛巾擦拭颈部、腋下降温,体温超38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚退热。必须就医:出现以下情况需24小时内就诊:①腹泻超6小时无缓解;②呕吐频繁无法进食进水;③大便带血或黏液、持续高热不退;④精神差伴嗜睡、哭时无泪。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):757-763.[2]《中国居民膳食指南(2022)》,中国营养学会,2022:103-105.[3]WongVB,etal.ClinicalPracticeGuidelinesfortheManagementofGastroenteritisinInfantsandChildren.Pediatrics,2015,135(3):e780-e790.

    2026-09-30 17:58:56
  • 小孩喘息性支气管肺炎

    小孩喘息性支气管肺炎是儿童期常见的下呼吸道感染,以喘息、咳嗽、发热为主要表现,婴幼儿多见,需与普通感冒、哮喘等鉴别。一、关键病因解析病毒感染(占比60%~70%):呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒等是主要病原体,病毒侵袭支气管黏膜引发炎症水肿,导致气道狭窄出现喘息(支气管痉挛)。过敏体质:有湿疹、过敏性鼻炎家族史的儿童风险更高,过敏反应会加重气道高反应性,诱发喘息症状。环境因素:空气污染、二手烟暴露、室内尘螨等过敏原可刺激气道,尤其在秋冬季节高发,与儿童免疫系统尚未发育成熟有关。二、典型症状识别喘息表现:呼吸时喉咙发出"嘶嘶"声,吸气费力、肋骨间凹陷(三凹征),夜间或活动后加重,严重时嘴唇发绀。伴随症状:发热多为中低热(38℃左右),持续2~3天,伴频繁咳嗽、咳痰,婴幼儿可能拒食、精神萎靡。鉴别要点:普通感冒以鼻塞流涕为主,无明显喘息;哮喘多有反复发作史,缓解期正常,而肺炎喘息多随感染控制逐渐消失。三、科学护理与治疗原则家庭护理:保持室内湿度50%~60%,避免冷空气直吹,多喂温水稀释痰液;雾化吸入生理盐水可缓解气道痉挛(需遵医嘱操作)。药物治疗:抗生素仅对细菌感染有效,病毒感染无需使用;支气管扩张剂(如沙丁胺醇)可快速缓解喘息,但严禁自行服用,必须面诊辨证。重症预警:若出现持续高热不退、喘息加重、尿量减少等,需立即就医,避免发展为呼吸衰竭或心力衰竭。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童喘息性疾病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):909-915.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管肺炎诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):809-814.

    2026-09-30 17:56:41
  • 你好请问手足口病是否有后遗症

    手足口病多数患者预后良好,罕见严重后遗症,但少数病例可能出现神经系统或心肺并发症。一、神经系统后遗症的风险与表现罕见但需警惕:极少数患儿(尤其3岁以下)可能并发无菌性脑膜炎或脑炎,表现为持续高热、头痛呕吐、抽搐等。若未及时治疗,可能遗留肢体麻木、运动障碍或认知发育迟缓。循证依据:中国疾控中心2023年监测数据显示,重症病例中神经系统后遗症发生率约0.3%~0.5%,及时干预可降低风险。二、心肺功能后遗症的潜在影响心肌炎与肺水肿:极少数病例因病毒侵犯心肌或引发肺水肿,可能遗留心律失常或轻微心功能不全。家长需关注孩子活动后是否气短、乏力。临床观察:WHO手足口病诊疗指南指出,心肺功能衰竭幸存者中约1.2%存在长期呼吸或循环系统症状,需定期复查心电图与胸片。三、皮肤与黏膜后遗症的特点色素沉着或瘢痕:疱疹破溃后若继发感染,可能遗留暂时性色素沉着或浅表瘢痕,通常随皮肤代谢逐渐消退(数月至1年)。护理要点:保持疱疹部位清洁干燥,避免抓挠,可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。四、后遗症预防与应对建议早期识别高危信号:持续高热超3天、抽搐、肢体抖动、精神萎靡等需立即就医。规范治疗:重症病例需住院监测,使用甘露醇、丙种球蛋白等药物降低并发症风险。康复随访:建议出院后1~3个月复查血常规、心肌酶谱及神经系统发育评估。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(6):401-405.[2]WorldHealthOrganization.Hand,footandmouthdisease:Clinicalmanagement[R].Geneva:WHOPress,2021:1-15.[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:145-148.

    2026-09-30 17:55:25
  • 1岁宝宝有点咳嗽怎么办?

    1岁宝宝轻微咳嗽多为呼吸道黏膜受刺激引起,需先观察伴随症状,保持环境湿润、调整饮食,必要时就医明确原因。一、先判断咳嗽性质与诱因普通感冒咳嗽:多为干咳或少量白痰,伴轻微鼻塞流涕,无发热或低热(37.5~38℃),持续不超过1周。这是病毒感染后黏膜修复过程,无需抗生素。过敏或刺激物咳嗽:接触花粉、尘螨后发作,夜间或晨起加重,伴打喷嚏、揉鼻子,需避免过敏原并清洁环境。细菌感染咳嗽:咳嗽加重伴黄脓痰、高热(≥38.5℃)、精神差,可能为支气管炎或肺炎,需及时就医听诊。二、家庭护理关键措施保持空气湿润:使用冷雾加湿器(湿度维持40%~60%),避免宝宝接触油烟、香水等刺激物。调整饮食:少量多次喂温水(每次5~10ml),暂停油腻辅食,可添加蒸苹果泥等润喉食物。拍背排痰:手掌空心轻拍宝宝背部两侧(避开脊柱),每次3~5分钟,帮助痰液松动。三、需立即就医的情况咳嗽持续超过3天无缓解,或咳嗽时出现呼吸急促(>40次/分钟)、嘴唇发绀。拒食、尿量减少、精神萎靡,提示脱水或感染加重。咳出粉红色泡沫痰、高热不退或抽搐,可能为严重疾病信号。四、用药安全注意事项不建议自行使用止咳药:美国FDA不推荐2岁以下儿童使用非处方止咳药,可能有呼吸抑制风险。中药止咳类:如小儿肺热咳喘口服液等严禁自行服用,必须面诊辨证。退热药物:体温≥38.5℃时,可按体重服用对乙酰氨基酚(每次10~15mg/kg),避免重复用药。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.儿童急性咳嗽诊断与治疗专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):641-645.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.[3]美国儿科学会(AAP).儿童常见呼吸道疾病家庭护理指南[EB/OL].2022.

    2026-09-30 17:54:07
  • 宝宝咳嗽怎么办吃什么?

    宝宝咳嗽需先明确原因,病毒感染多为自限性,可通过饮食调理缓解;细菌感染需遵医嘱用药。日常可多喝温水、梨汤等温润饮品,避免甜腻或生冷食物。一、区分咳嗽类型与饮食原则风寒咳嗽(痰白清稀、怕冷):可喝生姜红糖水(生姜2~3片+红枣3颗煮水),或蒸大蒜水(大蒜2瓣拍碎蒸10分钟),饮食宜温热、易消化,如小米粥、蒸南瓜。风热咳嗽(痰黄黏稠、口干):推荐川贝雪梨水(川贝粉3g+雪梨1个蒸30分钟)、冬瓜皮煮水,饮食清淡,可吃梨、银耳羹,避免羊肉、辣椒等热性食物。二、科学护理与就医指征日常护理:保持室内湿度50%~60%,避免干燥或油烟刺激;拍背排痰(空心掌从下往上轻拍背部);2岁以下宝宝禁用蜂蜜(防肉毒杆菌)。就医提示:咳嗽持续超过1周、伴随高热(≥38.5℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、精神萎靡等,需立即就诊。三、饮食禁忌与营养补充禁忌食物:巧克力、蛋糕等高糖食物会加重痰液黏稠;冷饮、冰淇淋等生冷食物易刺激呼吸道;过咸食物(如腌制品)会增加咳嗽频率。推荐食材:山药、莲子健脾化痰(适合脾胃虚弱宝宝);银耳、百合润肺止咳(适合阴虚体质);新鲜蔬菜(西兰花、菠菜)补充维生素C增强免疫力。四、中西医结合用药建议西药:细菌感染需在医生指导下用阿莫西林等抗生素;干咳严重时可短期用右美沙芬(2岁以上遵说明书)。中成药:风寒咳嗽可用通宣理肺丸(3岁以上),风热咳嗽可用小儿肺热咳喘口服液,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(1):1-6.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:87-92.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.

    2026-09-30 17:48:40
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