赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 6个月宝宝感冒拉绿色便便

    6个月宝宝感冒期间拉绿色便便,多因病毒感染引发肠道功能紊乱(如胃肠型感冒),或药物影响、辅食添加阶段的胆汁变化所致,多数为暂时性现象。一、感冒影响肠道菌群与消化功能病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)可通过影响肠道黏膜免疫,导致消化酶活性降低,食物消化不完全时,胆汁中胆红素未完全转化为粪胆素,使粪便呈绿色。此时宝宝可能伴随轻微腹泻、腹胀或食欲下降,但无明显脱水症状(如尿量减少、口唇干燥)。二、药物与辅食对便便颜色的影响若感冒期间服用含退热成分的药物(如对乙酰氨基酚),或因鼻塞导致吃奶量减少,可能刺激肠道蠕动加快,胆汁在肠道停留时间缩短。此外,6个月宝宝开始添加辅食,若辅食中含菠菜、西兰花等深绿色蔬菜泥,或含铁剂补充剂(如铁滴剂),也会使便便呈绿色,此类情况调整饮食后通常恢复正常。三、需警惕的病理性情况若绿色便便伴随黏液、血丝、腥臭味,或宝宝出现发热超过38.5℃、持续哭闹、频繁呕吐、精神萎靡等症状,需及时就医排查急性胃肠炎、乳糖不耐受等问题。绿色稀便持续超过3天且无改善时,应检查大便常规+潜血,排除感染性腹泻。四、护理建议与观察要点饮食调整:少量多次喂奶,暂停新辅食添加;母乳喂养妈妈需清淡饮食,避免辛辣油腻;配方奶喂养可适当稀释奶粉(遵医嘱)。腹部护理:用温毛巾热敷腹部(避开肚脐),顺时针轻揉肚脐周围,促进肠道蠕动。就医指征:绿色便便持续超过3天、伴随脱水症状或发热超过3天,需立即就诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-6岁儿童健康管理指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):167-174.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-152.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-30 17:22:58
  • 孩子老是夜里咳嗽怎么回事?

    孩子老是夜里咳嗽,可能与呼吸道敏感、环境刺激或过敏有关,也可能是胃食管反流、腺样体肥大等问题导致,需结合具体表现判断。一、呼吸道敏感与环境因素夜间迷走神经兴奋会使支气管收缩,气道反应性高的孩子易因冷空气、尘螨、霉菌等刺激引发咳嗽。尘螨(夜间床上螨虫活动频繁)、空气干燥(湿度<40%易刺激咽喉)是常见诱因,表现为干咳无痰,遇刺激加重。二、胃食管反流(GER)儿童贲门括约肌发育不完善,平躺时胃酸易反流至食道,刺激咽喉引发夜间咳嗽。典型表现为晨起口苦、咳嗽伴反酸水,尤其睡前进食过饱或吃甜食后更明显,需调整饮食结构并抬高上半身15°~30°缓解。三、感染后咳嗽与过敏体质感冒后气道黏膜修复需2~3周,期间夜间迷走神经兴奋易诱发咳嗽。过敏性咳嗽(如咳嗽变异性哮喘)常表现为夜间阵咳、运动后加重,需通过过敏原检测明确,避免接触花粉、宠物皮屑等。四、腺样体与扁桃体肥大腺样体(鼻咽部淋巴组织)增生会阻塞后鼻孔,夜间张口呼吸时干燥空气刺激咽喉,同时分泌物倒流至气管引发咳嗽。常见伴随症状为打鼾、鼻塞、张口呼吸,需通过鼻内镜检查确诊,严重时需手术干预。出现以下情况需及时就医:咳嗽持续超2周,伴发热、呼吸急促、胸痛;夜间频繁憋醒或咳血;孩子精神萎靡、体重下降。日常护理建议保持室内湿度50%~60%,睡前1~2小时避免进食,定期清洁床上用品减少过敏原。用药需遵医嘱,严禁自行服用镇咳药或抗生素。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志,2013,51(2):123-126.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.[3]中国妇幼保健协会.儿童胃食管反流病诊疗指南(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(5):641-645.

    2026-09-30 17:21:12
  • 宝宝拉黄色蛋花样大便应该怎么办

    宝宝拉黄色蛋花样大便多提示腹泻,常见于病毒性肠炎或消化不良,需先调整喂养、补充水分,必要时就医检查。一、立即观察大便性状与伴随症状重点关注:若大便次数增多(每天>3次)、水分多且蛋花样明显,伴随发热、呕吐、精神差,可能是轮状病毒等感染;若仅偶尔出现且宝宝吃奶、精神正常,多为生理性腹泻或饮食因素。通俗注解:蛋花样便指大便呈稀水状、带有黄色蛋花状小块,类似打碎的鸡蛋羹,这是肠道消化异常的典型表现。二、优先做好家庭护理与饮食调整补水防脱水:少量多次喂母乳/配方奶或口服补液盐(按说明书冲调),避免单纯喂水导致电解质失衡。暂停油腻辅食:暂时停喂肉类、油腻食物,可继续母乳或易消化的米粉,母乳喂养妈妈需清淡饮食,减少高糖、高油食物。注意腹部保暖:用温水袋(温度<40℃)热敷腹部(避开肚脐),避免宝宝腹部受凉加重腹泻。三、及时就医的关键信号需立即就诊:大便带血/黏液、持续高热(38.5℃以上)不退、尿量明显减少(6~8小时无尿)、宝宝精神萎靡、频繁呕吐无法进食。医生可能建议:查大便常规+轮状病毒抗原,病毒性腹泻多需对症治疗(如蒙脱石散保护肠黏膜),细菌性感染需遵医嘱用抗生素。四、科学认识与预防复发区分生理性与病理性:6个月内婴儿纯母乳可能出现“母乳性腹泻”,若体重增长正常、无不适,可继续观察;超过6个月出现蛋花样便需警惕感染。增强肠道防护:勤洗手(家长/宝宝均需),玩具定期消毒,辅食制作前彻底清洁食材,避免交叉感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗专家共识(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):856-862.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1052-1055.

    2026-09-30 17:20:11
  • 风油精小孩能不能用

    风油精不建议给婴幼儿使用,2岁以下儿童应严格禁用,3岁以上儿童需在成人监护下稀释后局部少量使用。一、婴幼儿禁用的核心原因风油精主要成分为薄荷脑、樟脑、水杨酸甲酯等刺激性物质。樟脑具有一定毒性,婴幼儿肝肾功能尚未发育完全,代谢能力弱,樟脑可通过皮肤吸收导致急性溶血或核黄疸风险(《中国药典》2020年版一部)。2岁以下儿童皮肤娇嫩,使用后可能引发接触性皮炎,出现红肿、水疱等过敏反应。二、3岁以上儿童的谨慎使用原则稀释使用:需按1:10~1:20比例用清水稀释后涂抹于太阳穴、人中穴等非皮肤破损处,禁止直接涂抹于皮肤黏膜(如眼周、鼻腔、口腔)。严格控制剂量:单次涂抹面积不超过硬币大小,每日不超过2次,连续使用不超过3天。异常反应处理:若出现皮肤发红、瘙痒、皮疹等症状,立即用清水洗净并停用,症状严重需及时就医(《中国儿童皮肤病诊疗指南》2021版)。三、替代方案与安全建议儿童蚊虫叮咬可选用炉甘石洗剂(收敛止痒)、低浓度薄荷醇软膏(2%以下)等温和制剂。夏季防蚊优先采用物理防护(蚊帐、纱窗),其次使用含避蚊胺(DEET)浓度低于20%的驱蚊剂(美国CDC防蚊指南)。家长需将风油精等刺激性物品放置在儿童无法接触的地方,避免误服或误用。参考文献:[1]国家药典委员会.中国药典(一部)[S].2020年版.[2]中华医学会皮肤科学分会.中国儿童皮肤病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):412-415.[3]CentersforDiseaseControlandPrevention.CDC'sRecommendedInsectRepellents[EB/OL].https://www.cdc.gov/malaria/prevent/insect_repellents.html,2023-05-10.

    2026-09-30 17:18:24
  • 小孩咳嗽可以喝蜂蜜水不?

    小孩咳嗽时,1岁以上儿童可在医生指导下适量饮用蜂蜜水,其镇咳效果优于单纯饮水,但需注意避免误吸风险。一、蜂蜜的镇咳作用机制蜂蜜中的果糖和葡萄糖可刺激咽喉黏膜分泌,形成保护性薄膜缓解刺激;其黏稠质地能覆盖咳嗽感受器,减少神经冲动传导至大脑咳嗽中枢。研究表明,1~2岁儿童每晚服用5~10ml蜂蜜,镇咳效果优于安慰剂组,但需注意蜂蜜不能替代药物治疗。二、适用年龄与禁忌人群仅适用于1岁以上儿童,因1岁以下婴儿食用蜂蜜可能感染肉毒杆菌孢子(婴儿肠道菌群未完善,无法分解毒素)。糖尿病患儿需严格控制摄入量(蜂蜜含糖量约70%~80%),过敏体质者需先少量尝试观察反应。三、正确饮用方法与注意事项用量控制:每次1~2茶匙(约5~10ml),每日不超过2次,用温水稀释后饮用(水温>60℃会破坏活性酶)。替代方案:若孩子抗拒蜂蜜,可尝试梨水、萝卜水等食疗方,但效果弱于蜂蜜。安全提示:饮用后需漱口清洁口腔,避免糖分残留腐蚀牙齿;剧烈咳嗽伴高热、呼吸困难时,应立即就医而非依赖蜂蜜。四、循证医学证据支持美国儿科学会(AAP)2017年指南明确:蜂蜜对儿童非感染性咳嗽的缓解作用优于安慰剂,且安全性在1岁以上儿童中得到验证。但需注意,蜂蜜不能治疗由细菌感染(如肺炎)或哮喘引发的咳嗽,此类情况需及时就医。参考文献:[1]AmericanAcademyofPediatrics.Coughandcoldmedicationsforchildren[J].Pediatrics,2017,139(5):e20170902.[2]王阶,李梢.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-90.

    2026-09-30 17:13:32
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