赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

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个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 为什么宝宝总到晚上发烧

    宝宝夜间发烧多与免疫系统在夜间的防御反应增强、体温调节中枢敏感性变化及感染性疾病的昼夜节律有关,需结合伴随症状排查病因。一、感染性疾病的昼夜波动特点病原体入侵后,人体免疫细胞在夜间(尤其是凌晨2~4点)活性增强,释放致热因子引发体温升高。如上呼吸道感染时,病毒复制高峰多在夜间,导致发热症状夜间加重。研究显示,儿童肺炎支原体感染患者中约68%表现为夜间发热为主,与病原体代谢节律相关[1]。二、体温调节中枢的生理特性人体体温调节中枢在下丘脑,夜间迷走神经兴奋性升高,使代谢率下降但散热机制减弱。同时,褪黑素分泌高峰(夜间10点~凌晨2点)会抑制散热中枢,导致基础体温相对升高[2]。这种生理波动使原有低热在夜间更易被察觉。三、环境与行为因素影响夜间睡眠时人体活动减少,衣物覆盖导致热量积聚,若室温>24℃或盖被过厚,易引发生理性体温波动。此外,晚餐过饱导致的积食内热(中医称"食积发热")也常表现为夜间低热,伴手足心热、腹胀等症状[3]。四、非感染性因素的夜间触发川崎病、风湿热等非感染性疾病常以夜间发热为首发表现,伴皮疹、关节痛等症状。免疫性疾病患儿夜间体温升高可能与激素水平波动有关,糖皮质激素分泌的昼夜节律使夜间炎症反应更活跃[4]。宝宝夜间发热时,家长可先测量体温,若<38.5℃且精神状态良好,可通过减少衣物、温水擦浴等物理方式降温;若持续超过3天或伴抽搐、呼吸困难等症状,需及时就医。严禁自行服用抗生素或复方感冒药,需由医生明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:156-158.[2]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社,2017:1234-1236.[3]南京中医药大学.中医诊断学(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:205-207.[4]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2019,57(3):167-170.

    2026-09-30 18:36:50
  • 小孩感冒咳嗽能不能喝鸽子汤

    小孩感冒咳嗽期间不建议喝鸽子汤。鸽子汤营养丰富但性偏温补,可能加重内热症状,尤其风热感冒咳嗽时易生痰助热,影响病情恢复。一、鸽子汤的营养特性与感冒咳嗽的矛盾点鸽子肉富含优质蛋白和氨基酸,传统认为有滋补作用,但感冒咳嗽多伴随呼吸道炎症或痰液生成。中医理论中,感冒初期(尤其是风热型)需清热解表,温补类食材可能导致“闭门留寇”,使病邪滞留体内,延长病程。现代营养学研究也指出,感冒期间消化功能减弱,过量蛋白质摄入可能增加肠胃负担,反而影响食欲和恢复。二、不同感冒类型对鸽子汤的适用性差异风寒感冒(流清涕、怕冷明显):若辨证为风寒束表,可少量饮用清淡鸽子汤(去油去浮油),但需搭配生姜、葱白等辛温食材调和药性;风热感冒(黄痰、咽喉肿痛):此类体质饮用后易加重咳嗽、口干症状,需严格忌口温补类食物;病毒性感冒伴高热:消化功能受抑制,应优先选择易消化的米汤、蔬菜汤等流质食物。三、科学饮食建议与替代方案感冒咳嗽期间饮食原则:清淡易消化、补充水分、避免刺激性食物。推荐:①梨煮水(润肺化痰);②白萝卜汤(理气清热);③小米山药粥(健脾养胃)。若需补充营养,可将鸽子汤替换为清蒸鲈鱼(富含DHA且不滋腻),或用鸡胸肉熬制清淡鸡汤(去油后)。同时需保证每日饮水量1000~1500ml(少量多次),促进痰液稀释排出。四、特殊情况处理与就医提示若孩子咳嗽超过3天无缓解,或出现高热(>38.5℃)、呼吸急促、精神萎靡等症状,严禁自行饮用滋补汤品,需立即就医。服用任何药物前,严禁自行服用,必须面诊辨证。感冒恢复期(症状消失后1~2天)再逐步增加营养,循序渐进恢复正常饮食。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:86-92.[2]王洪海,李佃贵.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:123-128.[3]中华医学会儿科学分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-416.

    2026-09-30 18:34:49
  • 小孩反复发烧,咳嗽有痰,痰白

    小孩反复发烧、咳嗽有痰且痰白,可能是呼吸道感染(如病毒性感冒、支原体肺炎早期)或过敏性咳嗽,需结合发热周期、伴随症状判断病因,日常需注意补水、休息及环境湿度调节。一、常见病因分析病毒性呼吸道感染:多伴随低热(37.3~38.5℃),咳嗽以干咳为主,痰液稀薄呈白色泡沫状,病程常持续3~7天。若病毒感染合并细菌感染,痰液可能变浓黄,需警惕细菌感染可能。支原体感染早期:初期表现为低热或中度发热,咳嗽剧烈且持续,痰液多为白色黏液状,听诊肺部可能无明显啰音,需通过血常规、支原体抗体检测明确诊断。过敏性咳嗽:接触过敏原(如尘螨、花粉)后出现阵发性咳嗽,痰液稀薄色白,夜间或晨起加重,常伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,需避免接触过敏原并对症处理。二、科学护理建议体温管理:体温<38.5℃时采用物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免重复用药。化痰护理:多喝温水稀释痰液,保持室内湿度50%~60%,可采用拍背排痰法(手掌空心从下往上轻拍背部),帮助痰液排出。饮食调整:饮食清淡易消化,避免辛辣、甜腻食物,可适当食用梨、银耳等润肺食材,增强呼吸道黏膜修复能力。三、就医指征若出现以下情况,需及时就医:发热持续超过3天或反复高热不退;咳嗽加重影响睡眠、进食,出现呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟);痰液增多变浓黄、带血丝或伴有胸痛;精神萎靡、尿量减少、口唇发绀等脱水或缺氧表现。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):808-813.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志,2013,51(1):25-30.

    2026-09-30 18:32:42
  • 宝宝七个月感冒了咳嗽怎么办?

    宝宝七个月感冒咳嗽多由病毒感染引起,需以家庭护理为主,保持呼吸道湿润、调整喂养方式,必要时在医生指导下用药缓解症状。一、科学判断症状性质普通感冒(上呼吸道感染)多表现为低热(37.5~38℃)、鼻塞流涕、干咳为主,夜间或进食后加重;若出现高热(>38.5℃)、呼吸急促(>50次/分钟)、喘息、拒奶、精神萎靡等,需警惕肺炎或细菌感染,应立即就医。二、家庭护理关键措施保持空气湿润:使用加湿器维持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道。每次雾化吸入生理盐水(需遵医嘱)可稀释痰液,每日2~3次。调整喂养方式:少量多次喂养母乳或配方奶,喂奶后轻拍背部帮助排气。若咳嗽剧烈呕吐,可暂停辅食添加,避免加重胃肠负担。清理鼻腔分泌物:用生理盐水滴鼻剂软化鼻痂,再用吸鼻器轻柔吸出,保持鼻腔通畅以减少咳嗽诱发因素。三、用药安全与禁忌退热处理:体温>38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚滴剂(2个月以上适用),严格按体重计算剂量,避免重复使用复方感冒药。止咳原则:仅在咳嗽严重影响睡眠时,遵医嘱使用儿童专用止咳药(如右美沙芬,需确认无痰),严禁自行服用成人止咳药或中成药。抗生素使用:普通感冒为病毒性,无需抗生素;若确诊细菌性感染(如脓痰、高热不退),需由医生开具阿莫西林等抗生素。四、需立即就医的信号持续高热超过3天或反复发热;呼吸急促伴鼻翼扇动、口唇发绀;拒奶、尿量明显减少(脱水迹象);咳嗽加重出现鸡鸣样吼声(百日咳可能)。宝宝咳嗽恢复需1~2周,家长应避免过度焦虑,密切观察症状变化。若出现上述警示信号,及时前往儿科就诊,切勿自行用药或轻信偏方。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(1):3-8.[2]《临床诊疗指南·小儿内科分册》编写组.临床诊疗指南·小儿内科分册[M].北京:人民卫生出版社,2015:123-125.

    2026-09-30 18:31:34
  • 儿童又拉又吐又发烧怎么治疗

    儿童又拉又吐又发烧多为急性胃肠炎或感染性腹泻,需先补水防脱水,再对症退热止吐,同时排查感染类型。一、紧急处理:快速补水防脱水口服补液优先:用口服补液盐Ⅲ(WHO推荐配方)按说明书冲调,少量多次喂服,每次5~10ml间隔5~10分钟,持续至腹泻停止。婴幼儿可用勺子或滴管喂服,避免呛咳。暂停进食难消化食物:暂时停喂油腻、生冷食物,可改喂米汤、稀释苹果汁等清淡流质,少量多次进食以保护胃肠黏膜。二、对症治疗:退热止吐护胃肠发热处理:体温≥38.5℃时,按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(注意:蚕豆病患儿禁用阿司匹林),避免酒精擦浴等物理降温。止吐止泻:呕吐频繁时可遵医嘱使用昂丹司琼(2岁以上适用),腹泻严重时短期服用蒙脱石散(空腹服用效果更佳),但需与其他药物间隔1~2小时。三、排查感染:及时就医的关键指征需立即就诊情况:持续高热不退(超过24小时)、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少(6~8小时无尿)、精神萎靡或抽搐。常见病因:诺如病毒感染(传染性强,需隔离)、轮状病毒(秋冬高发)、细菌感染(如沙门氏菌,需抗生素治疗),需通过血常规、便常规等检查明确。四、恢复期护理:饮食与生活调整饮食逐步恢复:症状缓解后先从米汤、稀粥过渡到软面条,再逐步添加蔬菜泥、瘦肉末,避免过早恢复高蛋白饮食。预防继发感染:勤洗手(用肥皂/洗手液),餐具煮沸消毒,腹泻期间避免去幼儿园或公共场所,直至症状完全消失3天后再恢复社交活动。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.

    2026-09-30 18:30:17
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