刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

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个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 喉咙淋巴发炎是什么引起的

    喉咙淋巴发炎多由病毒或细菌感染引发,也可能与扁桃体炎、咽炎反复发作或免疫力低下有关,需结合具体症状判断病因。一、病毒感染是常见诱因腺病毒感染:常导致扁桃体及咽部黏膜充血肿胀,伴随高热、咽痛症状,儿童群体发病率较高[《中医诊断学》(十四五规划教材)]。EB病毒感染:可引发传染性单核细胞增多症,表现为颈部淋巴结肿大、咽部伪膜形成,需通过血常规及抗体检测确诊。二、细菌感染与局部炎症链球菌感染:如A组β溶血性链球菌,是化脓性扁桃体炎的主要病原体,可导致扁桃体周围脓肿,需抗生素治疗[《诸福棠实用儿科学》]。葡萄球菌感染:多见于扁桃体隐窝炎,常伴随咽部脓性分泌物,儿童及免疫力低下者易发病。三、慢性炎症与免疫因素反复发作的上呼吸道感染:长期刺激扁桃体淋巴组织增生,形成慢性炎症状态,表现为咽部异物感、晨起恶心等症状[《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》]。过敏反应:花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉黏膜,诱发局部淋巴组织增生,需结合过敏原检测明确。四、生活方式与环境因素不良习惯:长期吸烟、酗酒会破坏咽喉黏膜屏障,降低局部抵抗力;熬夜、精神压力大也可能诱发免疫功能紊乱。环境污染:PM2.5、化学气体等长期刺激可导致慢性咽炎,进而引发淋巴组织增生,建议佩戴口罩减少刺激。喉咙淋巴发炎需结合血常规、C反应蛋白等检查明确病因,严禁自行服用抗生素或中成药。若症状持续超过2周、伴随高热或呼吸困难,应及时就医。日常注意规律作息、均衡饮食,增强免疫力可有效预防复发。参考文献:[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:78-82.[2]中华医学会.临床诊疗指南·耳鼻喉科学分册[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,54(3):161-165.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-11-02 12:17:38
  • 扁桃体发炎高烧反复声音嘶哑怎么办

    扁桃体发炎高烧反复且声音嘶哑时,需优先明确病因(病毒/细菌感染),及时退热并避免声带过度使用,必要时就医检查。一、立即退热与局部护理体温管理:体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(注意:儿童需按体重调整剂量),间隔4~6小时用药,避免重复使用。发热反复提示感染未控制,需警惕细菌感染可能。声带休息:声音嘶哑期间必须噤声,避免大声说话、清嗓子或长时间用嗓,可通过少量多次饮水保持咽喉湿润,减少声带摩擦。二、针对性抗感染治疗细菌感染需抗生素:若扁桃体红肿化脓、咽部有白色伪膜,或血常规提示白细胞显著升高,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行停药或调整剂量。病毒感染以对症为主:普通感冒病毒引起的扁桃体炎无需抗生素,可使用含漱液(如复方氯己定含漱液)清洁口腔,配合清热解毒中成药(如蓝芩口服液)缓解症状。三、警惕并发症与就医指征需紧急就医的情况:持续高热超3天不退、呼吸困难、吞咽剧痛、耳痛、颈部淋巴结肿大,或声音嘶哑加重至无法发声,可能提示扁桃体周围脓肿、喉炎等并发症,需立即就诊。儿童特殊注意:儿童扁桃体炎易引发高热惊厥,若出现抽搐、精神萎靡,应优先前往儿科急诊,避免延误治疗。四、恢复期护理与预防饮食调理:恢复期以温凉流质或半流质食物为主(如粥、蒸蛋),避免辛辣刺激、过烫食物,戒烟酒。预防复发:平时加强锻炼增强免疫力,注意口腔卫生,避免反复感冒;过敏体质者需规避过敏原,减少扁桃体刺激。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识(2019)[J].中华全科医师杂志,2019,18(12):989-993.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-108.[3]中华医学会儿科分会.儿童急性扁桃体炎诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(7):503-506.

    2026-11-02 12:15:22
  • 慢性鼻炎的症状都有哪些?

    慢性鼻炎以反复鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、鼻部干燥灼热为核心症状,症状持续超12周易反复,不同分型表现存在差异。一、鼻部局部核心不适症状间歇性/交替性鼻塞:平卧、寒冷环境下鼻塞加重,活动、温暖环境下减轻,儿童常表现为张口呼吸、睡觉打鼾,长期可影响颌面发育。流涕表现:多为半透明黏液性鼻涕(类似清稀蛋清样的鼻腔分泌物),继发感染时可出现黄脓涕,鼻涕倒流至咽喉易引发刺激性咳嗽。鼻痒与喷嚏:过敏性类型患者常伴随鼻内发痒,连续打3~5个喷嚏,部分患者可伴随眼痒、咽喉痒。二、邻近器官牵连不适症状嗅觉减退:因鼻腔黏膜肿胀堵塞嗅区(鼻腔顶部感受气味的区域),多为暂时性减退,若黏膜长期肥厚压迫神经可出现持续性嗅觉下降。头面部闷胀:鼻窦(鼻腔周围含气的骨性空腔)引流不畅时,可出现前额、双侧颞部(太阳穴位置)闷胀痛,说话伴随闭塞性鼻音。耳部不适:鼻塞压迫咽鼓管(连接鼻腔与中耳的通道),可出现耳闷、耳鸣、听力下降,儿童易诱发分泌性中耳炎。三、特殊人群的不典型表现低龄儿童:不会主动擤鼻涕,常表现为反复清嗓子、揉鼻子、流鼻血,长期鼻塞可出现夜间睡眠不安、喂养困难。老年人群:因黏膜萎缩退化,多表现为鼻部干燥、灼热、结痂,鼻涕带少量血丝,易被误认为上火忽视。干燥性类型患者:鼻腔分泌物减少,鼻内干痂增多,挖鼻后易出现少量鼻出血,秋冬干燥季节症状明显加重。慢性鼻炎症状易与感冒混淆,若鼻部不适持续超12周、反复发作,需及时就医明确分型干预,日常避免接触刺激性气体、频繁挖鼻可减少症状发作。参考文献:[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(12):1419-1432.[2]熊大经,刘蓬.中医耳鼻咽喉科学[M].中国中医药出版社,2021:102-108.

    2026-11-02 12:14:04
  • 耳朵内长有白色小颗粒

    耳朵内长有白色小颗粒多为皮脂腺堵塞、外耳道炎症或皮肤角质增生的表现,多数为良性,需结合伴随症状判断诱因,避免自行掏挖刺激。一、耳朵内白色小颗粒的常见良性成因外耳道皮肤分布有丰富的皮脂腺(分泌油脂的皮肤附属结构)与毛囊,当油脂分泌旺盛、角质代谢异常时,分泌物无法正常排出就会形成针尖至米粒大小的白色颗粒,也就是常说的粟丘疹(俗称脂肪粒)。这类颗粒通常没有明显痛感,摸起来质地偏硬,可长期无变化,多与频繁掏耳破坏皮肤屏障、局部清洁不到位有关,儿童因皮肤娇嫩、代谢旺盛也可能出现。粟丘疹:多无不适,颗粒表面光滑,与周围皮肤边界清晰,不会快速增大。皮脂腺囊肿早期:颗粒中央可能存在小白点,挤压会排出油脂样分泌物。二、需要警惕的炎症类诱因如果白色颗粒伴随耳痒、耳痛、耳道脱屑,可能是外耳道真菌病(外耳道被真菌感染引发的炎症)或外耳湿疹的表现。真菌繁殖时会在耳道内形成白色粉末状或绒毛状的菌落,看起来类似白色小颗粒,常因耳道进水、长期使用滴耳液、免疫力下降诱发。这类情况如果盲目掏耳,可能造成真菌扩散,甚至损伤鼓膜影响听力。儿童若有频繁抓挠耳朵、哭闹拒碰的表现,需优先排查这类炎症问题。三、日常居家护理与就医指征日常不要用挖耳勺、棉签反复摩擦颗粒部位,洗澡后及时用干净棉签吸干耳道表面积水,保持耳道干燥即可。如果颗粒在1~2周内快速增大、破溃流脓、伴随明显耳痛或听力下降,需及时到耳鼻喉科就诊,由医生通过耳内镜明确性质后处理,不要自行挑破颗粒,避免引发感染。参考文献:[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组.外耳道真菌病诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(8):921-928.[2]李美玉,王宁宇.外耳道良性肿物的临床特征与诊疗分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2021,28(4):235-238.[3]赵辨.中国临床皮肤病学(上册)[M].南京:江苏科学技术出版社,2017:1289-1291.

    2026-11-02 12:12:48
  • 耳鸣耳朵会痛是什么

    耳鸣伴随耳朵疼痛通常提示耳部或邻近组织存在病理改变,可能是炎症、感染或神经刺激等原因引发的综合症状,需结合具体表现判断病因。一、急性中耳炎引发的疼痛性耳鸣急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,常伴随感冒或鼻窦炎后发作。中耳腔积液或积脓导致压力升高,刺激鼓膜和听神经,引发搏动性耳鸣(类似心跳声),同时伴有耳内胀满感、发热及听力下降。儿童因咽鼓管短平宽,发病率较高,需及时用抗生素控制感染,严禁自行服用抗生素或激素类药物。二、外耳道炎与耵聍栓塞的机械刺激外耳道皮肤发炎或耵聍(耳屎)堵塞耳道时,会因炎症刺激或耵聍压迫鼓膜引发疼痛。外耳道炎常表现为耳周红肿、牵拉耳廓时疼痛加剧,严重时可形成疖肿;耵聍栓塞则在耳道深部摸到坚硬异物感。日常需避免频繁掏耳,可用3%硼酸滴耳液软化耵聍,感染时需在医生指导下使用抗生素滴耳剂。三、神经性耳鸣合并耳部牵涉痛长期噪音暴露、精神压力或高血压等因素可能引发神经性耳鸣,若同时合并耳部带状疱疹病毒感染,会出现剧烈耳痛及单侧耳鸣,疱疹沿三叉神经分布区域出现。此类情况需尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)及神经营养剂,避免遗留听力损伤或面瘫后遗症。四、咽鼓管功能障碍的气压性疼痛乘坐飞机、潜水或高压环境作业后,咽鼓管通气不畅会导致中耳负压,引发耳闷、胀痛及持续性蝉鸣样耳鸣。可通过捏鼻鼓气法(Valsalva动作)或咀嚼口香糖改善通气,若症状持续超过3天,需排查鼻咽部病变(如腺样体肥大、鼻咽癌)。耳鸣伴随耳痛时,若出现高热、耳周红肿、听力骤降等症状,应立即前往耳鼻喉科就诊。任何药物治疗均需在医生指导下进行,避免因自行用药延误病情。日常注意保持耳道干燥,避免辛辣刺激饮食,减少耳机使用时长,降低耳部损伤风险。参考文献:[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.[2]《中国急性中耳炎诊疗指南(2020年版)》中华医学会耳鼻喉科分会.[3]《中医耳鼻喉科学》(第2版)中国中医药出版社,2021年.

    2026-11-02 12:09:40
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