张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 肾肿瘤良性恶性判断标准是什么?

    肾肿瘤良性恶性判断标准主要基于影像特征(如CT/MRI的强化模式、大小变化)、病理活检(金标准)及肿瘤标志物(如AFP、CA125)。1.影像学特征:良性肿瘤多边界清晰、形态规则,如肾错构瘤(含脂肪成分);恶性肿瘤常边界模糊、强化不均,如透明细胞癌。2.病理活检:通过穿刺或手术切除组织,镜下观察细胞分化程度、核异型性及有无转移。3.生长速度:良性肿瘤生长缓慢(年增速<5mm),恶性肿瘤短期内快速增大(年增速>10mm)。4.特殊人群注意:老年患者需警惕恶性可能,女性在多囊肾合并感染时需鉴别囊肿性质,糖尿病患者肿瘤恶性风险略高,需加强随访。

    2026-08-03 13:53:09
  • 念珠菌血尿是什么原因引起的

    念珠菌血尿主要由念珠菌感染泌尿系统引起,常见于免疫力低下者或长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的人群。一、导管相关感染长期留置导尿管会破坏尿道正常屏障,念珠菌易在导管表面定植并逆行感染,尤其老年患者因活动受限、护理依赖,感染风险更高。二、免疫功能低下糖尿病、肿瘤放化疗患者及HIV感染者,免疫功能受损导致抗感染能力下降,念珠菌易从其他部位(如口腔、肠道)扩散至泌尿系统引发感染。三、广谱抗生素滥用长期使用广谱抗生素会破坏肠道菌群平衡,念珠菌过度增殖并经血流或尿道上行至膀胱,形成念珠菌血症或尿路感染。四、医源性操作感染

    2026-08-03 13:51:05
  • 前列腺结核有哪些临床表现

    前列腺结核的临床表现包括尿频、尿急、尿痛等排尿症状,可伴终末血尿,部分患者有会阴部不适或疼痛,严重时可出现血精、射精疼痛,还可能伴随低热、盗汗、乏力等全身症状。1.排尿症状:早期可出现尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道灼热感明显,尿液中可能带血,病情进展后排尿困难可能加重,尤其在夜间更为明显。2.生殖系统症状:会阴部、腰骶部或耻骨上区隐痛或坠胀感,射精时疼痛加剧,精液中带血(血精),严重时可导致不育。3.全身症状:部分患者出现低热(午后潮热)、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状,儿童患者可能表现为生长发育迟缓。

    2026-08-03 13:48:41
  • 得了膀胱结石吃什么药

    得了膀胱结石,药物治疗主要针对感染性结石或小结石,常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、溶石药物(如枸橼酸氢钾钠)及抗生素(如左氧氟沙星),但需结合结石成分和病因选择。一、感染性结石:合并尿路感染时,需使用敏感抗生素控制感染,如头孢类或喹诺酮类,同时碱化尿液(如碳酸氢钠)以减少结石形成。二、尿酸结石:首选尿酸碱化剂(如枸橼酸钾),必要时联合别嘌醇抑制尿酸生成,需定期监测尿酸水平。三、胱氨酸结石:以胱氨酸结合剂(如青霉胺)减少胱氨酸排泄,同时大量饮水维持尿量,避免低龄儿童使用。四、小结石辅助治疗:α受体阻滞剂可松弛尿道平滑肌,促进结石排出,适用于直径<0.5cm且无梗阻者,特殊人群(如老年、肾功能不全)需医生评估。

    2026-08-03 13:46:34
  • 尿急尿频尿痛尿出血怎么办

    尿急尿频尿痛尿出血(简称"四尿症状")需立即就医排查,尤其是症状持续超过24小时或伴随发热、腰痛时,可能提示尿路感染、结石或其他泌尿系统疾病。一、尿路感染:多见于女性及免疫力低下者,大肠杆菌等细菌感染尿道/膀胱,需通过尿常规+尿培养确诊,医生可能开具抗生素治疗。二、尿路结石:结石摩擦尿道或梗阻时引发疼痛,B超可定位结石位置,小结石可通过多喝水促进排出,大结石需碎石治疗。三、膀胱过度活动症:多见于中老年女性,无器质性病变,因膀胱肌肉异常收缩导致尿急,可通过凯格尔运动、行为训练改善。四、特殊人群注意:孕妇需避免自行用药,优先通过多喝水缓解;糖尿病患者易反复感染,需严格控糖;儿童出现症状可能因先天结构异常,需尽早检查。

    2026-08-03 13:44:09
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