张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 一个睾丸可以生育吗?

    一个睾丸通常可以生育,只要剩余睾丸功能正常。 单侧睾丸功能正常时:单侧睾丸能产生足够精子和睾酮等激素,维持正常生育能力。临床研究显示,约65%单侧隐睾患者(仅一侧睾丸未降入阴囊者)仍可自然生育,需通过精液分析确认精子质量。 先天性单侧睾丸缺失者:若因先天发育问题仅存一侧睾丸,其功能需通过激素检查和精液分析评估。正常成年男性单侧睾丸在青春期后可代偿性增大,维持生育能力。 后天性单侧睾丸切除患者:因外伤、肿瘤等切除一侧睾丸后,若另一侧睾丸健康,多数患者仍能正常生育。国际泌尿外科指南指出,单侧睾丸切除患者术后精子浓度、活力等指标与双侧睾丸健全者无显著差异。 特殊人群注意事项:青少年单侧睾丸发育不良者需尽早干预,通过内分泌检查和超声评估睾丸储备功能,必要时补充睾酮维持第二性征;中老年单侧睾丸萎缩患者应定期检查激素水平,预防骨质疏松、代谢紊乱等并发症。 建议措施:单侧睾丸生育能力不足时,可通过辅助生殖技术(如精子冷冻、人工授精等)实现生育。无论何种情况,均需先通过正规医疗机构进行精液分析、睾丸超声等检查,明确睾丸功能状态后再制定生育计划。

    2026-05-05 18:04:01
  • 性生活过多吗

    性生活是否过多没有绝对标准,需结合个体年龄、身体状态和心理感受判断。一般而言,健康成年人每周2-3次规律性生活属于合理范围,若出现身体疲劳、睡眠质量下降等不适则可能过多。 年龄差异影响:青少年时期(12~18岁)身体仍在发育,过度性生活可能影响生长发育;成年早期(19~35岁)可适当增加频率;中年(36~55岁)需根据体力调整,以次日不疲劳为度;老年(55岁以上)应结合健康状况保持适度,避免过度消耗。 性别因素差异:男性在性唤起后恢复速度较快,但前列腺反复充血可能增加炎症风险;女性性需求波动较大,情绪、激素水平影响舒适度,需重视双方沟通。 特殊人群注意:慢性病患者(如高血压、糖尿病)需避免过度性生活,以防诱发血压血糖波动;术后康复者应遵循医嘱,待身体完全恢复后再逐步恢复性生活;妊娠期女性前3个月和后3个月建议减少频率,避免腹部压迫和感染风险。 身心状态评估:性生活后若出现持续疲劳、腰背酸痛、生殖器官不适或情绪低落,提示可能过多。建议通过规律作息、适度运动(如凯格尔运动)和健康饮食提升体能,必要时咨询专业医生获取个性化建议。

    2026-05-05 18:03:26
  • 男性生殖器部位有异味

    男性生殖器部位异味可能由局部卫生不佳、感染或生理结构特点导致,通常通过改善清洁习惯或针对性治疗可缓解。 局部卫生不良引发的异味:若日常清洁不足,汗液、皮脂及尿液残留会滋生细菌,尤其肥胖者或久坐人群易发生。建议每日用温水清洗,避免过度使用刺激性清洁用品,保持干燥。 感染性异味:细菌(如大肠杆菌)、真菌感染(如念珠菌)或性传播疾病(如淋病、梅毒)可能伴随异味,常伴瘙痒、分泌物异常。需及时就医,通过分泌物检查明确病因,遵医嘱使用对应抗菌药物。 生理结构相关异味:包皮过长或包茎者易积垢形成包皮垢,可引发异味。建议定期翻开清洗,必要时考虑包皮环切术。糖尿病患者因尿液糖分高,易致细菌滋生,需严格控制血糖。 特殊人群注意事项:婴幼儿因尿布更换不及时或尿液残留易产生异味,需勤换尿布并轻柔清洁;老年男性若合并前列腺增生,尿液残留可能加重异味,建议及时排尿并注意局部干燥。 预防建议:日常穿宽松透气衣物,避免紧身裤;减少辛辣饮食,多饮水促进排尿;性生活前后双方均需清洁,降低感染风险。如异味持续或伴随疼痛、排尿异常,应尽快前往正规医疗机构就诊。

    2026-05-05 18:03:10
  • 晚上做春梦后射精了,是什么原因?

    晚上做春梦后射精,医学上称为遗精,是男性青春期后常见的生理现象,通常每月1-2次或偶尔发生属正常生理过程,与生殖系统发育成熟、性刺激或性幻想引发的精囊腺和前列腺分泌物排出有关。 生理性遗精:多见于青少年及成年男性,因生殖器官发育成熟后,精液储存到一定量时,在睡眠中受梦境刺激或夜间内裤摩擦等因素诱发,无明显不适症状,频率稳定在每月2-8次内属正常生理调节。 病理性遗精:若频率超过每周2次,或伴随尿频、尿急、会阴部不适、腰酸痛等症状,可能与生殖系统炎症(如前列腺炎、精囊炎)、长期熬夜、精神压力大、过度性刺激或体质虚弱有关,需关注并及时就医排查。 特殊人群注意事项:青少年男性因性心理发育阶段,遗精频率稍高属正常,家长无需过度焦虑;成年男性若频繁遗精影响睡眠质量,可通过规律作息、避免睡前接触性刺激内容、适度运动及调整心态改善;若伴随明显不适,建议到正规医疗机构男科或泌尿外科就诊。 日常预防建议:保持规律作息,避免熬夜;穿着宽松棉质内裤,减少生殖器官局部刺激;饮食均衡,避免辛辣刺激性食物;适度运动增强体质,分散性心理注意力。

    2026-05-05 18:02:28
  • 膀胱癌有哪些症状?

    膀胱癌的主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿,可伴随尿频、尿急、尿痛等排尿异常,或出现腰部疼痛、腹部肿块,晚期可能出现发热、体重下降等全身症状。 一、肉眼血尿症状 表现为尿液呈洗肉水色或鲜红色,通常无疼痛,可自行停止但易反复发作,尤其多见于中老年人群。长期吸烟、接触工业化学物质者风险更高。 二、排尿异常症状 部分患者出现尿频、尿急、排尿困难,甚至尿潴留,可能因肿瘤压迫尿道或合并感染引起。男性患者若伴随排尿费力,需警惕前列腺增生与肿瘤的鉴别。 三、疼痛与肿块症状 肿瘤侵犯周围组织或发生转移时,可出现腰部钝痛、下腹部肿块。若出现骨转移,会有持续性骨痛;肝转移可能伴随黄疸、肝区不适。 四、全身症状 晚期患者因肿瘤消耗、感染等出现贫血、乏力、体重快速下降,甚至恶病质。合并严重尿路感染时,可高热不退,需及时就医控制感染。 特殊人群注意事项 老年男性若血尿伴随排尿困难,需优先排查前列腺增生合并肿瘤可能;长期服用利尿剂或抗凝药者,需警惕药物导致的假性血尿。女性患者若出现无痛血尿,需结合妇科检查排除生殖系统肿瘤。

    2026-05-05 18:02:05
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