张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 阴囊瘙痒,可能是什么引起的呢

    阴囊瘙痒可能由多种原因引起,常见于皮肤刺激、感染或过敏反应,需结合具体症状和诱因判断。 1.皮肤刺激与物理因素:如内裤摩擦、汗液积聚或局部潮湿环境,易引发皮肤炎症反应。这种情况多见于长期静坐或运动后大量出汗者,建议选择宽松棉质内裤,保持局部通风干燥。 2.感染性因素:真菌感染(如股癣蔓延)或细菌感染(如毛囊炎)是常见原因。真菌感染常伴随红斑、脱屑,需通过抗真菌药物治疗;细菌感染则多表现为红肿、疼痛,需针对性抗菌处理。 3.过敏性因素:接触洗涤剂、内裤染料或新衣物材质可能引发接触性皮炎,表现为瘙痒、皮疹。需避免接触可疑过敏原,局部冷敷可缓解症状。 4.性传播疾病:如阴虱、生殖器疱疹等也可能导致瘙痒。阴虱需剔除阴毛并使用杀虫药物;生殖器疱疹则需抗病毒治疗。 特殊人群注意:婴幼儿应避免使用刺激性清洁用品,尿布需及时更换;老年人皮肤干燥者,建议使用温和保湿剂。若瘙痒持续超过一周或伴随皮肤破溃、发热,需及时就医排查。

    2026-04-27 17:58:07
  • 小儿鞘膜积液怎么治疗

    小儿鞘膜积液治疗需结合年龄、积液量及症状判断。1岁内可观察,多数自行吸收;1岁后或积液量大者需手术,如鞘膜翻转术。药物仅用于合并感染时,非手术治疗无效且无禁忌证。 1.生理性鞘膜积液(1岁内婴儿) 多数无需干预,积液多可自行吸收。家长需定期观察,避免过度按压或摩擦阴囊,保持局部清洁干燥,若积液突然增多或伴随哭闹,及时就医。 2.病理性鞘膜积液(1岁后或症状明显) 需手术治疗,常用鞘膜翻转术或切除术,手术时间短、恢复快。术前需评估心肺功能,排除感染、凝血异常等禁忌证,术后避免剧烈活动,保持伤口清洁。 3.合并感染时的处理 若积液伴随红肿、发热,需先抗感染治疗,如使用抗生素(需遵医嘱)。感染控制后再评估是否手术,婴幼儿用药需严格按体重计算剂量,避免肝肾功能损伤。 温馨提示 早产儿、低体重儿鞘膜积液发生率较高,需更密切观察。术后患儿应避免穿紧身衣物,减少阴囊摩擦,家长需注意饮食清淡,促进恢复。

    2026-04-27 17:55:29
  • 长了珍珠疹

    珍珠疹是一种良性皮肤病变,常见于男性阴茎冠状沟处,通常在青春期后出现,无传染性,不影响健康。 分类与特征: 1.冠状沟珍珠疹:表现为环绕冠状沟的白色或肤色小丘疹,排列整齐,直径约1-3毫米,互不融合。 2.系带旁珍珠疹:位于阴茎系带两侧,数量较少,形态与冠状沟型相似。 3.包皮外翻型:若存在包皮过长或包茎,可能因局部摩擦刺激诱发,需注意清洁。 特殊人群注意事项: 青少年男性:青春期激素变化可能导致珍珠疹出现,无需过度焦虑,随年龄增长可能逐渐稳定。 包皮过长者:建议每日清洁包皮内侧,避免污垢堆积刺激,必要时在医生指导下考虑包皮环切术。 性活跃人群:珍珠疹不影响性生活,无需特殊治疗,若因美观需求,可咨询正规医疗机构选择激光或冷冻治疗。 鉴别与就医提示: 若丘疹短期内明显增多、增大或伴随红肿、疼痛、分泌物等症状,需及时就医排除尖锐湿疣等性传播疾病。日常应保持良好卫生习惯,避免频繁刺激患处,减少不必要的焦虑。

    2026-04-27 17:54:11
  • 前列腺癌三项指标是多少

    前列腺癌三项指标通常指前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA(fPSA)及前列腺酸性磷酸酶(PAP),正常参考值分别为:PSA<4ng/ml,fPSA/fPSA比值>0.16,PAP<2.5U/L。 1.前列腺特异性抗原(PSA):作为前列腺癌重要标志物,血清浓度随年龄增长略有升高(50岁后可至4-10ng/ml),但良性前列腺增生、前列腺炎等也会使其升高。需结合游离PSA比值综合判断。 2.游离PSA(fPSA):与总PSA比值(f/tPSA)可提高前列腺癌鉴别准确性,比值<0.16时癌变风险显著增加,需进一步穿刺活检。 3.前列腺酸性磷酸酶(PAP):在晚期前列腺癌中升高,敏感性低于PSA,多用于疗效监测,需结合影像学检查。 特殊人群注意事项:40岁以上男性建议每年筛查PSA;糖尿病、肥胖等慢性病患者因代谢异常可能影响指标稳定性,需加强随访;服用非那雄胺等药物者需停药1个月后复查,避免假性降低。

    2026-04-27 17:52:51
  • 延时药物哪个最好副作用小

    延时药物的选择需结合个体情况,目前临床常用的5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非、他达拉非)副作用相对较小,安全性较高,是较为推荐的选择。 一、按需服用型药物 按需服用的药物起效快,通常在性生活前30分钟~1小时服用,药效持续4~6小时,副作用可能包括头痛、面部潮红等,一般短暂且轻微,不建议长期连续使用。 二、长效控制型药物 长效药物如他达拉非,可在体内缓慢代谢,药效持续36小时,每日固定时间服用,副作用发生率更低,适合规律性生活人群,但需注意避免与高脂饮食同服,可能影响吸收。 三、特殊人群用药 老年患者需注意肝肾功能,建议从小剂量开始;合并心血管疾病者慎用,需经医生评估;未成年人、孕妇及哺乳期女性禁用所有延时药物,优先选择非药物干预方式。 四、非药物干预建议 心理疏导、行为训练(如“停-动法”)、伴侣配合等非药物方式可改善症状,减少药物依赖。若副作用持续或加重,应及时就医调整方案,避免自行增减剂量。

    2026-04-27 17:51:25
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