张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 肾结石手术后吃什么呢

    肾结石手术后饮食需遵循"均衡补水+控盐控嘌呤+高纤维"原则,术后1-2天以流质饮食为主,逐渐过渡到普通饮食,避免高草酸、高钙食物。 1.术后初期(1-2天):以清淡流质食物为主,如米汤、藕粉、稀释果汁等,避免加重胃肠负担。此阶段需保证每日饮水1500-2000ml,促进尿液排出,预防感染。 2.恢复期(3-7天):可增加易消化的半流质食物,如粥、软面条、蒸蛋羹等,同时逐步添加富含维生素A的食物(如胡萝卜、南瓜),有助于黏膜修复。 3.稳定期(1周后):恢复正常饮食,增加富含膳食纤维的蔬菜(如芹菜、西兰花),每日饮水量保持在2000-3000ml,避免高盐(每日<5g)、高嘌呤(如动物内脏、海鲜)食物。 4.特殊人群:老年患者需注意补充优质蛋白(如鱼肉、豆腐),避免过量补钙;儿童患者应保证钙磷比例均衡,避免盲目补钙;合并糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,采用低GI饮食。 5.饮食禁忌:严格避免食用菠菜、苋菜等高草酸蔬菜,少喝浓茶、咖啡;术后1个月内避免服用维生素C补充剂,以防尿酸升高。

    2026-04-23 18:02:11
  • 泥沙样肾结石怎样治疗

    泥沙样肾结石治疗需结合结石大小、数量及症状,以药物排石、生活方式调整为主,必要时手术干预。 一、无症状小结石(直径<0.5cm): 优先通过大量饮水(每日>2000ml)、适度运动(如跳绳、快走)促进结石排出。高尿酸血症患者需低嘌呤饮食,定期监测尿常规及肾功能。 二、伴轻微症状(如腰部隐痛): 可短期使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,辅助排石。避免高钙、高草酸饮食,减少动物蛋白摄入,预防结石增大。 三、合并感染或梗阻: 需先控制感染,必要时采用体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜碎石取石术。糖尿病患者需严格控糖,避免因血糖升高加重感染风险。 四、特殊人群注意事项: 儿童患者应优先非药物干预,通过饮食调整(如增加膳食纤维)预防结石形成;老年患者需评估肾功能,避免过度利尿导致电解质紊乱;孕妇建议保守治疗,优先选择对胎儿安全的药物。 五、预防复发关键: 维持尿液pH值6.2~6.9,尿酸结石可口服枸橼酸钾碱化尿液。定期复查泌尿系超声,动态监测结石变化,及时调整治疗方案。

    2026-04-23 17:59:57
  • 尿泡沫前列腺炎有关系吗

    尿泡沫与前列腺炎可能存在关联,但需结合具体情况判断。前列腺炎患者若伴随尿道分泌物增多或尿液浓缩,可能出现泡沫尿,但泡沫尿也可能由其他原因引起,需进一步检查明确。 前列腺炎引发泡沫尿的特点:前列腺炎(尤其是慢性前列腺炎)可能导致尿道黏膜分泌物增加,排尿时产生暂时性泡沫,通常泡沫较大且易消散。若伴随尿频、尿急、会阴部不适等症状,需警惕炎症影响。 其他常见泡沫尿原因:生理性因素如饮水不足、尿液浓缩;病理性因素如蛋白尿(肾脏疾病)、糖尿病等。需通过尿常规、前列腺液检查等区分。 建议排查步骤:若发现泡沫尿持续存在,建议就医检查尿常规(明确蛋白、糖等指标)、前列腺液常规及前列腺超声,明确是否存在炎症或其他疾病。 特殊人群注意事项:老年人需关注糖尿病、高血压对肾脏的影响;孕妇因激素变化可能出现生理性蛋白尿,需结合具体情况判断;儿童罕见前列腺炎,但需排除泌尿系统感染等问题。 生活方式调整:日常注意多饮水(每日1500~2000ml)、避免久坐、规律排尿,有助于减轻前列腺负担,减少泡沫尿风险。

    2026-04-23 17:58:46
  • 阴茎根部长了一下片小肉粒

    阴茎根部长小肉粒可能是尖锐湿疣、皮脂腺异位症或传染性软疣等。需根据伴随症状、病史及检查结果判断,建议及时就医明确诊断。 尖锐湿疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,常伴瘙痒或出血。性接触为主要传播途径,需通过冷冻、激光等物理治疗去除疣体,孕妇等特殊人群需更谨慎处理。 皮脂腺异位症 良性病变,表现为淡黄色或白色小丘疹,无自觉症状。与激素水平变化或局部刺激有关,无需特殊治疗,若影响美观可咨询皮肤科医生。 传染性软疣 由痘病毒感染引起,表现为半球形丘疹,中央有脐凹。可通过直接接触传播,需医生用镊子夹除疣体,避免搔抓以防扩散,儿童免疫力较弱时需加强防护。 珍珠状阴茎丘疹 良性生理变异,表现为环绕冠状沟的珍珠状小丘疹,无传染性。多见于青壮年,无需治疗,若患者有焦虑情绪,可通过心理疏导缓解。 日常护理建议 保持局部清洁干燥,避免搔抓或摩擦,穿宽松透气的内裤。性活跃人群建议使用安全套,降低感染风险。出现新生物或原有症状加重时,应尽快前往正规医疗机构皮肤科就诊。

    2026-04-23 17:57:36
  • 现在有阴道炎和尿道炎怎么办

    现在有阴道炎和尿道炎,需先明确病原体类型,及时就医检查(如尿常规、阴道分泌物检测),治疗以针对性抗感染药物为主,同时注意生活方式调整。 阴道炎:需明确类型(如细菌性、霉菌性、滴虫性),不同类型用药不同。细菌性阴道炎常用抗厌氧菌药物;霉菌性阴道炎需抗真菌药物;滴虫性阴道炎需抗滴虫药物。治疗期间避免性生活,保持外阴清洁干燥,勤换内裤。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需在医生指导下用药,避免自行用药影响胎儿或加重病情。 尿道炎:多由细菌感染引起,常见致病菌为大肠杆菌。治疗以抗生素为主,需根据尿培养及药敏结果选择敏感药物。非感染性尿道炎(如化学刺激)需去除诱因。女性因尿道短、易复发,需注意个人卫生,避免憋尿;老年患者需排查糖尿病等基础病。治疗期间多饮水,促进排尿,减少细菌滋生。 合并感染处理:若同时感染,需联合治疗,避免交叉感染。性伴侣若有症状需同时检查治疗,防止反复感染。治疗后需复查,确认病原体清除,避免复发。特殊人群(如孕妇、儿童)需严格遵医嘱,优先选择对母婴/儿童影响小的药物。

    2026-04-23 17:55:23
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