张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 治疗老年人女性尿频

    治疗老年人女性尿频需结合病因,优先通过行为干预和生活方式调整改善,必要时在医生指导下使用药物。一、生理性尿频:因饮水过多、咖啡因摄入等引起,减少每日饮水量至1500ml~2000ml,避免下午后摄入咖啡因及含酒精饮品,可改善症状。二、病理性尿频:如尿路感染,需就医进行尿常规检查,明确感染后可遵医嘱使用抗感染药物(如头孢类抗生素),注意保持会阴部清洁,避免细菌滋生。三、盆底肌功能障碍:老年女性因雌激素水平下降导致盆底肌松弛,可进行凯格尔运动(收缩肛门与阴道肌肉,每次持续3秒~5秒,每日3组,每组10次),严重者可在专业医疗机构接受盆底康复治疗。四、糖尿病等慢性疾病:需严格控制血糖、血压,定期监测相关指标,减少高血糖对泌尿系统的影响,避免因多尿症状加重尿频困扰。温馨提示:老年女性尿频可能伴随其他健康问题,建议及时就医排查病因,避免自行用药延误病情。日常注意保暖,避免受凉刺激膀胱,保持规律作息与适度运动,提升身体机能。

    2026-07-21 18:59:38
  • 前列腺钙化灶怎样治疗好?

    前列腺钙化灶的治疗需结合具体情况:无症状且无并发症者无需特殊治疗,定期复查即可;若合并前列腺炎,以控制炎症为主,可使用抗生素等药物;伴有排尿困难等梗阻症状时,需评估是否需手术干预;老年男性若合并前列腺增生或前列腺癌风险,需进一步检查明确诊断。对于无症状的前列腺钙化灶,通常无需特殊治疗,定期进行前列腺超声复查即可,观察钙化灶大小及形态变化。若前列腺钙化灶合并前列腺炎,需根据病原体类型选择合适抗生素治疗,同时可辅以α受体阻滞剂改善排尿不适症状。对于有明显排尿困难、尿流中断等梗阻表现的患者,需通过前列腺特异性抗原检测、超声造影等检查评估病情,必要时进行经尿道前列腺电切术等手术治疗。老年男性尤其需警惕前列腺钙化灶与前列腺增生、前列腺癌的关联,建议每年进行前列腺特异性抗原筛查及前列腺超声检查,以便早期发现异常并及时干预。儿童及青少年出现前列腺钙化灶较为罕见,多与先天发育异常或感染相关,需由儿科泌尿外科医生结合具体病史和影像学检查制定个体化治疗方案,避免盲目用药。

    2026-07-21 18:59:23
  • 尿黄尿浑浊有时带有异味

    尿黄尿浑浊且带异味可能由生理性因素(如饮水不足、饮食影响)或病理性因素(如尿路感染、肝胆疾病)引起。一、生理性因素:饮水不足时尿液浓缩,颜色加深呈黄色;食用大量胡萝卜、维生素B族等也可能改变尿液颜色,同时饮食中蛋白质代谢产生的气味物质增多。二、尿路感染:细菌感染导致尿液中白细胞、脓细胞及细菌增多,尿液浑浊并发酸臭味,常伴随尿频、尿急、尿痛,女性因尿道短更易发生,糖尿病患者风险较高。三、肝胆疾病:胆红素代谢异常使尿液呈深茶色或酱油色,伴随皮肤、眼睛发黄,尿液异味可能来自胆红素衍生物,需警惕肝炎、胆道梗阻等疾病。四、特殊人群注意:婴幼儿排尿频繁,量少易致尿液浓缩;老年人前列腺增生可能影响排尿,增加感染风险;糖尿病患者需监测血糖,避免酮症酸中毒导致尿酮体阳性。处理建议:增加饮水量至每日1500~2000ml,观察2~3天;若症状持续或伴随发热、腰痛、黄疸等,及时就医检查尿常规、肝功能等,明确病因后规范治疗。

    2026-07-21 18:57:28
  • 咳嗽就会尿失禁怎么办

    咳嗽时尿失禁(压力性尿失禁)多因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱,常见于产后女性、中老年人群及肥胖者。应对需结合病因分类干预:产后女性:优先进行凯格尔运动(收缩肛门及盆底肌,每次3秒后放松,每日3组×15次),产后42天复查时可咨询产科医生评估盆底肌恢复情况,必要时接受专业康复治疗。中老年人群:控制体重(BMI维持在18.5~24.9),减少咖啡因摄入,避免长期便秘及慢性咳嗽。可在泌尿外科医生指导下使用α受体激动剂等药物改善尿道闭合能力。肥胖者:通过饮食调整(每日热量缺口300~500千卡)和规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)减重,体重每减轻5%,症状通常可改善20%~30%。特殊人群:孕期女性可提前进行盆底肌训练;糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变加重尿失禁;绝经后女性可在妇科医生指导下评估激素替代治疗的适用性。建议及时就医明确病因,多数患者通过规范干预可显著改善症状,避免因长期忽视导致盆底肌功能进一步退化。

    2026-07-21 18:55:09
  • 尿白细胞是什么引起的

    尿白细胞升高主要由泌尿系统感染(如肾盂肾炎、膀胱炎)、结石或梗阻、性传播疾病(如淋病、衣原体感染)、间质性肾炎等因素引起,其升高程度与感染严重度、炎症部位相关。泌尿系统感染:细菌(以大肠杆菌为主)侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症,常见症状有尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞增多,需及时就医明确感染部位。结石或梗阻:尿路结石(如输尿管结石)或梗阻(如前列腺增生)导致尿液淤积,易继发细菌感染,除白细胞升高外,常伴随腰腹部疼痛、血尿。性传播疾病:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染尿道,表现为尿道分泌物、排尿不适,需通过病原体检测确诊,性伴侣应同时治疗。特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及子宫压迫,感染风险较高,需加强饮水并及时就医;老年患者可能症状隐匿,白细胞升高需排查复杂病因,避免延误治疗。非药物干预建议:每日饮水1500~2000毫升,促进尿液排出;注意个人卫生,避免憋尿;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。

    2026-07-21 18:52:51
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