张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 左肾部位酸胀困怎么回事

    左肾部位酸胀困可能与肾脏本身病变、腰部肌肉劳损或尿路问题有关,需结合伴随症状及病史综合判断,及时排查潜在健康风险。一、肾脏相关问题肾脏位于腰部两侧,左肾区域酸胀可能提示肾脏或肾盂(肾脏与输尿管连接部位)存在炎症、结石或积水。例如肾盂肾炎常伴随发热、尿频尿急;肾结石可能引发剧烈绞痛或镜下血尿。若症状持续超过1周且无缓解,需尽快通过尿常规、泌尿系超声检查明确诊断。二、腰部肌肉骨骼因素长期久坐、姿势不良或剧烈运动后,腰方肌(腰部深层肌肉)可能出现劳损,表现为酸胀感但无明确痛点。此类情况通过热敷、轻柔按摩及调整坐姿可缓解。若伴随弯腰受限或夜间痛醒,需警惕腰椎间盘突出(腰椎间盘突出压迫神经导致的腰腿痛),尤其常见于长期负重或弯腰工作人群。三、尿路系统异常输尿管结石或膀胱炎也可能放射至左肾区。结石患者常突发疼痛,伴随恶心呕吐;膀胱炎则多有尿频、尿痛。女性需注意是否合并妇科炎症(如盆腔炎),其疼痛可能与肾脏区域牵涉痛混淆。建议观察尿液颜色变化,若出现血尿或浑浊需立即就医。四、中医辨证角度从中医理论看,肾区酸胀可能与"肾虚水泛"或"寒湿痹阻"相关(肾虚水泛指肾气不足导致水液代谢失常,表现为腰膝酸软伴水肿;寒湿痹阻指外感寒湿侵袭腰部经络,引发酸楚沉重)。此类情况需结合舌苔脉象判断,严禁自行服用金匮肾气丸等方剂,必须由中医师面诊辨证。参考文献:[1]陈志强,王阶.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:156-158.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见慢性病防治指南[Z].2021:89-92.[3]吴欣娟,成守珍.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2023:210-212.

    2026-10-02 22:31:37
  • 女性尿道疼吃什么药

    女性尿道疼可能是尿道炎、膀胱炎或其他泌尿系统感染引起的,治疗尿道疼的药物需根据具体病因选择,同时注意个人卫生、多喝水、避免憋尿、饮食清淡等。1.抗生素:如果尿道疼是由细菌感染引起的,如尿道炎,医生可能会开具抗生素来消除感染。常用的抗生素包括头孢菌素、氟喹诺酮类药物等。请务必按照医生的建议使用抗生素,完成整个疗程,以避免感染复发。2.消炎药:对于炎症引起的尿道疼,消炎药如非甾体抗炎药(NSAIDs)可以缓解疼痛和炎症。医生可能会开处方布洛芬或对乙酰氨基酚等药物。3.利尿剂:如果尿道疼是由于尿液潴留引起的,医生可能会开利尿剂来促进尿液排出,减轻疼痛。4.中药:一些中药也被用于治疗尿道疼,如三金片、热淋清颗粒等,但使用中药需要在医生的指导下进行,因为中药的疗效和安全性可能因人而异。需要注意的是,药物治疗只是缓解尿道疼的一种方法,同时还需要注意以下几点:1.保持良好的个人卫生,勤洗澡,勤换内裤。2.多喝水,增加尿量,有助于冲洗尿道,减轻炎症。3.避免憋尿,及时排尿。4.注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。5.如果尿道疼持续不缓解或伴有其他症状,如尿频、尿急、发热等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群,药物的选择和使用需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。同时,如果尿道疼是由其他潜在疾病引起的,如结石、肿瘤等,药物治疗可能只是暂时缓解症状,还需要针对病因进行治疗。总之,治疗女性尿道疼的药物需要根据具体病因和个体情况来选择,建议在医生的指导下使用药物,并注意个人卫生和生活习惯的调整。如果尿道疼持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。

    2026-10-02 22:29:32
  • 只有一个肾对身体的影响大吗?

    只有一个肾(医学称为孤立肾)对多数人影响不大,健康成人单肾可代偿工作。但长期劳累、感染或用药不当可能增加肾脏负担,需科学护肾。一、单肾的代偿能力正常肾脏约100万个肾单位,单肾可通过增大体积、增强滤过率20%~30%来维持代谢需求。研究显示,孤立肾人群肾功能指标(肌酐、尿素氮)与双肾健康者无显著差异,仅肾小球滤过率(肾脏滤过功能指标)略低[1]。二、风险因素与特殊情况剧烈运动或脱水:单肾浓缩尿液能力下降,需避免长时间高强度运动和过度脱水。高血压与糖尿病:双肾疾病高发人群,单肾者发生肾功能不全风险升高,需严格控制血压(目标<130/80mmHg)和血糖。药物肾毒性:氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、非甾体抗炎药(如布洛芬)需减量或避免,用药前咨询医生。三、生活方式调整建议饮食:每日蛋白质摄入控制在0.8~1.0g/kg体重(约50~70g/日),低盐(<5g/日)饮食保护残余肾功能。感染预防:定期接种流感疫苗,减少尿路感染风险,出现尿频尿急需立即就医。体检监测:每年检查尿常规、肾功能(血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR),早期发现异常。四、特殊人群注意事项儿童单肾者需注意生长发育监测,避免滥用偏方(如含马兜铃酸的草药);孕妇需增加产检频次,避免孕期高血压导致的肾损伤;老年单肾者应减少肾毒性药物使用,定期评估肾功能。参考文献:[1]葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:471-472.[2]中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(12):909-920.

    2026-10-02 22:27:50
  • 尿不出来最快的方法有哪些

    急性尿潴留(尿不出来)最快解决需立即就医,以下科学方法可辅助缓解,但根本需明确病因并治疗。紧急导尿(核心方法)临床最快速解决方式,由医护人员无菌操作插入导尿管,直接排空膀胱(避免膀胱过度扩张损伤)。适用于前列腺梗阻、尿道结石等机械性梗阻,或糖尿病神经病变、术后等神经源性尿潴留,是急性尿潴留的一线处理手段。物理辅助缓解热敷下腹部:用40-50℃毛巾敷15分钟,促进局部血液循环。按摩膀胱区:顺时针轻揉(避开肋骨、脊柱及压痛处),每次5-10分钟,帮助逼尿肌收缩。特殊人群(孕妇、腹部术后者)需医生评估后操作,避免盲目按压。条件反射与体位调整改变排尿体位:坐便器排尿(避免蹲便),身体前倾放松腹部,利用重力促进尿液流动。刺激排尿反射:听流水声、温水冲洗会阴部,或用手轻按阴蒂/阴茎头(女性/男性),通过条件反射触发排尿。适用于功能性尿潴留(如焦虑、压力导致的盆底肌痉挛)。药物辅助(需医生指导)前列腺增生患者:短期用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪),快速松弛尿道平滑肌,但起效需1-3天,急性发作时仅作辅助。禁用药物:M受体拮抗剂(如托特罗定)、抗抑郁药(如阿米替林)可能加重尿潴留,糖尿病患者慎用利尿剂。特殊人群注意事项老年男性:优先排查前列腺增生,避免自行服用偏方(如草药)加重梗阻。糖尿病患者:监测血糖(防酮症酸中毒),神经源性膀胱需严格控糖并定期复查。术后患者:导尿管需保持通畅,夹闭前需医生评估,避免自行拔管导致二次潴留。重要提醒:若经上述方法1-2小时无效,或伴随剧烈腹痛、血尿、发热,需立即就医,避免膀胱破裂、肾功能损伤等严重并发症。

    2026-10-02 22:27:06
  • 为什么阴茎越来越小呢

    阴茎大小变化通常与年龄增长、肥胖、内分泌失调或心理因素相关,非病理性萎缩多为视觉误差或生理退化,病理性萎缩需警惕血管病变、激素异常等问题。一、生理性退化与视觉误差成年男性阴茎在25岁后随年龄增长逐渐出现海绵体弹性纤维减少,伴随皮肤松弛,可能产生"变小"错觉。肥胖者腹部脂肪堆积会将部分阴茎埋藏,视觉上造成长度缩短,体重减轻后可恢复正常。二、内分泌与激素水平变化性腺功能减退时睾酮分泌不足,导致阴茎海绵体发育停滞或萎缩,常伴随性欲下降、体毛减少等症状。慢性疾病如糖尿病可损伤血管神经,影响阴茎血流灌注,长期高血糖会加速组织纤维化。三、慢性疾病与药物影响高血压、高血脂患者血管弹性降低,阴茎动脉血流减少,可能出现勃起功能障碍伴随的假性萎缩。长期服用抗抑郁药、降压药等可能影响性功能,停药后多数可逆。四、心理因素与行为影响长期焦虑、抑郁或性心理障碍可引发"心理性阴茎退缩",大脑神经递质失衡影响性唤起,导致阴茎持续疲软状态。频繁自慰或不当刺激可能造成局部组织损伤,形成瘢痕挛缩。阴茎大小存在个体差异,疲软状态7-10cm、勃起状态12-16cm属正常范围。若伴随勃起困难、排尿异常或持续缩小,应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊,通过性激素检测、阴茎超声等明确病因。任何药物或手术干预均需在专业医生指导下进行,严禁自行服用偏方。参考文献:[1]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018年.[2]中华医学会男科学分会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南,2021.[3]《内分泌学》(第九版)人民卫生出版社,2018年.

    2026-10-02 22:22:57
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