黎健伟

南方医科大学南方医院

擅长:老年骨折,桡骨远端骨折,股骨转子间骨折,四肢创伤骨折,断指再植,骨髓炎等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黎健伟,男,副主任医师,南方医科大学骨科博士,主要从事创伤修复的基础与临床研究。对四肢创伤、断指再植、四肢骨折治疗有丰富的经验。参与国家“973”项目子课题、国家自然科学基金、广州市科技计划项目各1项,发表学术论文十余篇,参编、参译骨科学专著6部。展开
个人擅长
老年骨折,桡骨远端骨折,股骨转子间骨折,四肢创伤骨折,断指再植,骨髓炎等治疗。展开
  • 颈椎病会不会引起头晕和恶心

    颈椎病可致头晕恶心,与颈椎病变刺激或压迫血管神经有关,椎动脉型、交感神经型颈椎病易引发,中老年、长期伏案、有颈椎外伤史人群需注意,应保持正确姿势、适度颈部锻炼、避免颈部受伤来预防。不同类型颈椎病与头晕、恶心的关系椎动脉型颈椎病:此型颈椎病是导致头晕较为常见的类型。由于椎动脉受到颈椎病变的直接压迫或刺激,使得椎动脉痉挛、狭窄,进而引起脑供血不足,头晕症状较为明显,尤其在颈部活动时,如突然转头等动作,可能会诱发或加重头晕、恶心等症状。交感神经型颈椎病:颈椎的退变等因素刺激颈部交感神经纤维,导致交感神经功能紊乱。交感神经不仅分布于颈部,还与头部、内脏等有广泛联系,当交感神经受到刺激时,可出现一系列交感神经症状,其中就包括头晕、恶心,还可能伴有心慌、视物模糊等表现。相关人群的特点及注意事项中老年人群:随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退变、骨质增生等情况较为常见,中老年人群患颈椎病的几率相对较高,因此中老年人群若出现头晕、恶心等症状,需警惕颈椎病的可能。在日常生活中要注意保持正确的姿势,避免长时间低头等不良姿势加重颈椎负担。长期伏案工作者:如办公室职员、程序员等,由于长时间保持低头伏案的姿势,颈椎长期处于紧张状态,容易引发颈椎病,进而出现头晕、恶心等症状。这类人群要注意定时改变姿势,进行颈部的活动和锻炼,如做颈部的伸展运动等,以预防颈椎病的发生。有颈椎外伤史人群:既往有颈椎外伤的人群,颈椎的结构可能已经存在一定程度的改变,更容易出现颈椎病相关症状。这类人群要更加注意颈部的保护,避免再次受伤,定期进行颈部的检查,一旦出现头晕、恶心等异常症状,要及时就医排查是否与颈椎病复发等有关。如何预防颈椎病相关的头晕、恶心保持正确姿势:无论是站立、坐姿还是睡姿都要保持正确。站立时要挺胸抬头,收腹;坐姿时要使腰部挺直,臀部充分接触座椅,双眼平视电脑屏幕;睡眠时选择合适高度的枕头,一般以一拳高左右为宜,保持颈椎的生理曲度。适度颈部锻炼:可以进行一些简单的颈部锻炼,如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动等,但要注意运动幅度和力度,避免过度运动造成颈部损伤。例如,每天可进行几次缓慢的颈部环绕运动。避免颈部受伤:在日常生活和工作中要注意保护颈部,避免颈部受到外伤,如进行剧烈运动时要做好颈部的防护等。

    2025-03-29 05:56:29
  • 耻骨上下支骨折的概念

    耻骨上下支骨折是骨盆骨折的一种,由外伤等致耻骨上下支骨完整性连续性中断,有疼痛肿胀等表现,靠X线、CT诊断,无明显移位等可保守治疗,移位明显等需手术治疗。解剖结构基础耻骨位于骨盆前环,耻骨上支是从耻骨体向上延伸的部分,耻骨下支则是从耻骨上支向下内延伸并与坐骨支相连的部分。骨折是指骨的完整性和连续性中断,耻骨上下支骨折就是此处的骨组织发生了断裂。常见病因外伤因素:多因强大的暴力作用所致,例如高处坠落时足部或臀部着地,暴力经传导作用于骨盆;或者交通事故中骨盆受到直接的撞击等。不同年龄、性别的人群因生活方式不同,外伤风险有所差异。年轻人由于参与剧烈运动或交通意外等情况,发生耻骨上下支骨折的风险相对较高;而老年人可能因骨质疏松,轻微的外力,如跌倒等也可能引发骨折。病理性因素:极少数情况下,可能是由于骨骼本身存在病变,如骨肿瘤、骨结核等,导致骨的强度降低,在正常活动或轻微外力作用下就发生骨折,但这种情况相对少见。临床表现与诊断临床表现:患者通常会出现骨盆区域的疼痛,尤其是在受伤部位有明显的压痛,可能伴有肿胀、淤血,髋关节活动受限,患者行走困难等。不同年龄的患者表现可能有所不同,儿童由于骨骼的柔韧性等特点,临床表现可能相对不典型;老年人可能因疼痛耐受性等原因,症状表述可能不够准确,但仍会有上述类似的局部表现。诊断方法:主要依靠影像学检查,X线检查是初步筛查的常用方法,可以发现耻骨上下支的骨折线等情况;对于一些复杂的情况,CT检查能够更清晰地显示骨折的细节,包括骨折的移位程度、骨折碎片的情况等,从而明确诊断耻骨上下支骨折,并为后续的治疗方案制定提供依据。治疗原则保守治疗:对于无明显移位或移位较轻的耻骨上下支骨折,可采取保守治疗,包括卧床休息、骨盆兜带固定等。卧床休息需要患者长时间保持特定的体位,这对于不同年龄的患者来说,依从性有所不同,例如儿童可能相对较难配合长时间卧床;老年人则需要注意长期卧床可能带来的并发症,如肺部感染、压疮等。手术治疗:如果骨折移位明显,影响骨盆的稳定性等情况,则需要考虑手术治疗,通过手术复位骨折并进行内固定等操作来恢复耻骨上下支的正常解剖结构和骨盆的稳定性。手术的选择和操作需要根据患者的具体情况,如年龄、全身状况、骨折的严重程度等综合判断。

    2025-03-29 05:56:03
  • 屁股酸痛是什么原因

    屁股酸痛可能由多种原因引起,如劳累或运动过度、坐姿不正确、肌肉拉伤或扭伤、腰椎间盘突出、髋关节疾病、神经病变等。偶尔出现的屁股酸痛可以通过休息、热敷、按摩、拉伸等方法缓解;持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状的屁股酸痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断,根据病因和症状进行相应的治疗。1.劳累或运动过度:长时间坐着、站立或进行剧烈运动,如跑步、举重等,可能导致臀部肌肉疲劳和酸痛。2.坐姿不正确:不良的坐姿,如弯腰驼背或盘腿久坐,可能压迫臀部神经和血管,引起酸痛。3.肌肉拉伤或扭伤:臀部肌肉受到拉伤或扭伤,如突然改变运动方式、摔倒等,可能导致疼痛。4.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出症可能压迫神经根,引起臀部、腿部的疼痛和麻木。5.髋关节疾病:髋关节炎症、关节炎等疾病可能影响髋关节的活动和导致疼痛。6.神经病变:坐骨神经痛、神经炎等神经病变也可能引起臀部酸痛。7.其他原因:梨状肌综合征、臀部肿瘤、感染等也可能导致屁股酸痛。对于偶尔出现的屁股酸痛,可以通过以下方法缓解:1.休息:避免长时间坐着或站立,给臀部肌肉足够的休息时间。2.热敷:用热毛巾或热水袋敷在臀部,缓解肌肉紧张和疼痛。3.按摩:轻轻按摩臀部肌肉,帮助放松。4.拉伸:进行一些简单的臀部拉伸运动,如臀部伸展、旋转等。如果屁股酸痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状,如下肢麻木、无力、腰痛等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会建议以下进一步的治疗措施:1.药物治疗:根据病因和症状,医生可能会开具止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物。2.物理治疗:包括电疗、热疗、冷疗、超声波等物理治疗方法,帮助缓解疼痛和促进康复。3.康复训练:针对病因进行针对性的康复训练,增强臀部肌肉力量,改善姿势和平衡。4.手术治疗:在某些情况下,如严重的腰椎间盘突出或髋关节疾病,可能需要手术治疗。需要注意的是,不同原因引起的屁股酸痛治疗方法可能不同。在治疗过程中,应遵循医生的建议,同时注意保持良好的生活习惯,如正确的坐姿、适度运动等。此外,对于孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等特殊人群,屁股酸痛的原因和治疗可能有所不同,需要更加关注和个体化的处理。如果对屁股酸痛的原因和治疗有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-03-29 05:55:22
  • 骨髓炎算不算大病犯愁

    骨髓炎算大病,它由细菌感染致骨骼破坏性炎症,病因多样,会破坏骨骼结构、引发全身影响、治疗难度大周期长,不同人群患之各有特点及影响,儿童、成人、特殊人群均受不同程度不良影响,需重视且及时规范治疗。一、骨髓炎的定义与病因骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼破坏性炎症,常见致病菌有金黄色葡萄球菌等。其病因包括血源性感染(如身体其他部位的感染灶通过血液循环播散至骨骼)、创伤性感染(开放性骨折等创伤后细菌侵入骨骼)等。二、骨髓炎的危害对骨骼结构的破坏:炎症会破坏骨组织,影响骨骼的正常结构与功能,可能导致骨骼变形、骨折等情况。例如,长骨的骨髓炎可能影响肢体长度的发育,对于儿童患者来说,会严重影响其正常生长。全身影响:病情严重时可引起全身症状,如发热、寒战等全身感染中毒表现。慢性骨髓炎患者长期受疾病困扰,身体状况差,生活质量严重下降,还可能出现贫血等全身并发症。治疗难度与周期:骨髓炎的治疗相对复杂,疗程较长。急性骨髓炎若治疗不及时或不当可转为慢性骨髓炎,慢性骨髓炎往往需要多次手术治疗,且治疗过程中易复发。例如,慢性骨髓炎的手术可能需要多次清创、植骨等操作,患者需要长期住院治疗和康复,耗费大量的医疗资源和时间。三、不同人群患骨髓炎的特点及影响儿童患者:儿童骨骼处于生长发育阶段,骨髓炎对其影响更为显著。除了骨骼结构破坏外,还可能影响身高、肢体功能等。例如,小儿长骨骨髓炎若治疗不当,可能导致肢体短缩、畸形,影响患儿的行走功能和未来的生活、工作。而且儿童的身体抵抗力相对较弱,病情变化可能较为迅速,需要更加精心的治疗和护理。成人患者:成人患骨髓炎后,会影响其正常的工作和生活。例如,从事体力劳动的成人患骨髓炎后,可能无法继续从事原有的工作,治疗过程中的长期休养也会对其经济收入等造成影响。同时,成人的慢性骨髓炎也可能反复发作,给心理和生理都带来较大压力。特殊人群:对于老年人等免疫力较低的人群,骨髓炎的治疗难度更大,恢复也更慢。老年人本身身体机能下降,抗感染能力减弱,骨髓炎容易迁延不愈,并且可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,会进一步加重病情的复杂性和治疗难度。总之,骨髓炎具有较为严重的危害,属于相对严重的疾病范畴,需要引起足够的重视,一旦发现应及时进行规范的治疗。

    2025-03-29 05:54:49
  • 怎么治疗发育性髋关节发育不良

    发育性髋关节发育不良不同年龄阶段治疗方法不同,新生儿和婴儿期用Pavlik吊带治疗,幼儿期闭合复位+石膏固定,儿童期需切开复位手术,青少年和成人期行截骨术等,治疗中要考虑年龄、性别因素,调整生活方式,特殊人群需密切关注恢复及预防并发症。新生儿和婴儿期(0-6个月):通常可采用Pavlik吊带治疗。此阶段婴儿的髋关节尚处于软骨发育阶段,Pavlik吊带能够提供合适的髋关节屈曲和外展角度,有助于股骨头复位并保持在髋臼内。一般需要持续佩戴吊带数周甚至数月,具体时间根据患儿的恢复情况而定,需定期进行超声检查等评估髋关节情况。幼儿期(6-18个月):多需要进行闭合复位+石膏固定。医生会通过手法等将脱位的股骨头复位,然后用石膏固定髋关节,使髋关节保持在正确的位置以促进发育。固定时间一般为数周,之后可能还需要佩戴支具进行巩固。儿童期(18个月-6岁):往往需要进行切开复位手术。因为此时股骨头和髋臼的发育已经有一定程度的改变,闭合复位难以成功,切开复位可以更直接地将股骨头复位到髋臼内,术后通常也需要较长时间的石膏固定或支具佩戴来维持髋关节的位置。青少年和成人期:治疗相对复杂,可能需要进行髋臼周围截骨术、骨盆截骨术等手术来改善髋关节的结构和功能,以缓解疼痛、提高关节的稳定性和活动度等。治疗中的注意事项年龄因素影响:不同年龄阶段的患儿身体发育情况不同,治疗方法的选择和预后也有差异。新生儿和婴儿期治疗相对容易,恢复潜力大;随着年龄增长,治疗难度增加,预后可能受到一定影响。性别差异:一般来说性别对发育性髋关节发育不良的治疗本身影响不大,但在治疗过程中的护理等方面需要根据患儿具体情况进行个性化处理。生活方式调整:在治疗期间,患儿需要避免剧烈活动,保持合适的体位,按照医生要求进行康复训练等。例如在佩戴吊带或支具期间,要注意保持髋关节的正确位置,家长需协助患儿进行适当的肢体活动以防止肌肉萎缩等并发症。特殊人群风险:对于发育性髋关节发育不良的患儿,无论是采用保守治疗还是手术治疗,都需要密切关注髋关节的恢复情况,定期进行复查,如超声、X线等检查,及时调整治疗方案。同时要注意预防术后感染等并发症,对于婴幼儿要特别注意护理的细致性,防止皮肤损伤等情况发生。

    2025-03-29 05:54:06
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