黎健伟

南方医科大学南方医院

擅长:老年骨折,桡骨远端骨折,股骨转子间骨折,四肢创伤骨折,断指再植,骨髓炎等治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黎健伟,男,副主任医师,南方医科大学骨科博士,主要从事创伤修复的基础与临床研究。对四肢创伤、断指再植、四肢骨折治疗有丰富的经验。参与国家“973”项目子课题、国家自然科学基金、广州市科技计划项目各1项,发表学术论文十余篇,参编、参译骨科学专著6部。展开
个人擅长
老年骨折,桡骨远端骨折,股骨转子间骨折,四肢创伤骨折,断指再植,骨髓炎等治疗。展开
  • 脚后跟内侧疼痛的原因

    脚后跟内侧疼痛可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、神经卡压、外伤等原因引起,跟骨骨刺是因长期负重致跟骨底面受牵拉刺激形成新骨,致痛;足底筋膜炎是因足底筋膜过度使用等慢性损伤发炎致痛;跟骨滑囊炎是因滑囊受摩擦等刺激发炎致痛;神经卡压是因神经受卡压致支配区域疼痛麻木等;外伤则是因脚后跟内侧受直接撞击等致痛。影响:骨刺刺激周围的软组织,引起炎症反应,导致脚后跟内侧疼痛,行走时疼痛往往会加重。足底筋膜炎成因:足底筋膜是维持足弓的重要结构,长期的过度使用、长时间站立或行走、不合适的鞋子等因素,可引起足底筋膜的慢性损伤,引发炎症。各年龄段均可发病,长时间站立工作者、运动员等人群发病率较高。影响:炎症刺激会导致脚后跟内侧疼痛,晨起时疼痛较为明显,行走一段时间后疼痛可能会有所缓解,但长时间行走或站立后又会加重。跟骨滑囊炎成因:跟骨内侧有跟骨后滑囊等结构,当受到反复的摩擦、压迫等刺激时,容易发生滑囊炎。比如穿着过硬的鞋子,长时间摩擦跟骨内侧;或者足部的异常biomechanics(生物力学)导致滑囊受到过度压力。任何年龄段都可能因上述因素患病,尤其常发生在经常行走、运动的人群中。影响:滑囊发生炎症后会出现肿胀、疼痛,导致脚后跟内侧疼痛,按压时疼痛明显。神经卡压成因:支配脚后跟内侧的神经受到卡压,比如胫神经在走行过程中受到周围组织的压迫,常见于踝关节扭伤、足部骨折等情况导致局部组织水肿卡压神经,或者是长期的足部姿势异常引起神经卡压。各年龄段都可能发生,有足部外伤史或不良姿势习惯的人群风险较高。影响:神经卡压会引起神经支配区域的疼痛、麻木等感觉异常,导致脚后跟内侧疼痛,可能伴有麻木感。外伤成因:脚后跟内侧受到直接的撞击、扭伤等外伤,比如行走时不小心踢到硬物,或者脚部扭伤等。任何年龄段都可能发生,尤其好动的儿童、从事高强度运动的人群或老年人(骨质疏松后更易因轻微外伤受伤)风险较高。影响:外伤可能导致软组织损伤、骨折等情况,从而引起脚后跟内侧疼痛,伴有局部肿胀、淤血等表现。

    2025-03-29 05:45:15
  • 中老年人骨质增生怎么办

    中老年人骨质增生可通过生活方式调整(合理运动、控制体重)、物理治疗(热敷、理疗)、药物治疗(非甾体抗炎药、营养软骨药)、手术治疗(严重时且保守无效可考虑,需评估身体状况)综合处理,要根据自身情况选合适方式并定期复查。一、生活方式调整中老年人骨质增生可通过调整生活方式来改善状况。首先要注意合理运动,避免过度劳累和长时间保持同一姿势,适度的有氧运动如散步、游泳等有助于增强肌肉力量,维持关节的稳定性,减轻关节负担,一般每周可进行3-5次,每次30分钟左右。同时要控制体重,过重的体重会增加关节的压力,加速关节软骨的磨损,进而加重骨质增生的程度,体质指数(BMI)应保持在18.5-23.9kg/m2之间。二、物理治疗1.热敷:适当的热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。可使用温热的毛巾或热水袋进行热敷,温度以皮肤感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于中老年人来说,热敷时要注意避免烫伤皮肤。2.理疗:如超声波理疗、红外线理疗等。超声波理疗可以促进组织的修复和血液循环,减轻炎症反应;红外线理疗能够改善局部的血液循环,缓解疼痛。一般需要在专业医疗机构由医护人员操作。三、药物治疗可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意中老年人可能存在胃肠道、心血管等方面的风险,用药时要谨慎,最好在医生指导下使用。另外,一些营养软骨的药物也可能对骨质增生有一定的辅助作用,如氨基葡萄糖等。四、手术治疗如果骨质增生严重影响了关节的功能,如出现严重的疼痛、活动受限等情况,经过保守治疗无效时,可考虑手术治疗。但手术有一定的风险,中老年人在考虑手术时需要综合评估自身的身体状况,包括心肺功能等,由医生根据具体病情来决定是否适合手术。中老年人骨质增生的处理需要综合多方面因素,根据自身的具体情况选择合适的治疗方式,同时要注意定期复查,监测骨质增生的变化情况。在整个过程中,要充分考虑中老年人的身体特点和健康状况,采取安全、合适的措施来应对骨质增生问题。

    2025-03-29 05:44:40
  • 颈椎病会引起头晕吗

    颈椎病会引起头晕,椎动脉型颈椎病因颈椎病变压迫椎动脉致脑供血不足引发头晕,发生率约70%-80%且与颈部活动姿势有关;交感神经型颈椎病因颈椎病变刺激交感神经末梢致交感神经功能紊乱引发头晕,约30%-40%患者有此症状且易反复。不同人群头晕情况有别,中老年人、更年期女性易出现,长期不良生活方式会增加风险,有颈椎病病史者要注意颈部保养和姿势,出现头晕伴相关症状需及时就医检查并治疗。椎动脉型颈椎病:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能会压迫椎动脉,导致椎动脉狭窄或痉挛,使脑部供血不足,从而引起头晕。研究表明,椎动脉型颈椎病患者中头晕的发生率较高,约占此类患者的70%-80%。例如,有研究通过对大量椎动脉型颈椎病患者的临床观察发现,当椎动脉受到明显压迫时,患者往往会出现发作性的头晕,且头晕症状多与颈部活动姿势有关,如颈部突然旋转时,头晕症状可能会加重。交感神经型颈椎病:颈椎的病变可刺激颈椎周围的交感神经末梢,导致交感神经功能紊乱,进而引起头晕。此类患者除了头晕外,还常伴有头痛、眼胀、视物模糊、心跳加快或减慢、血压波动等交感神经症状。临床研究发现,约有30%-40%的交感神经型颈椎病患者会出现头晕症状,且头晕症状的发作往往没有明显的诱因,可反复出现。对于不同年龄、性别的人群,颈椎病引起头晕的情况可能会有所不同。一般来说,中老年人由于颈椎退变的发生率较高,更容易患上颈椎病并出现头晕症状。女性在更年期前后,由于体内激素水平的变化,可能会加速颈椎的退变,也相对容易出现颈椎病相关的头晕症状。在生活方式方面,长期伏案工作、长时间低头看手机、枕头高度不合适等不良生活方式,会增加颈椎病的发生风险,进而增加头晕的发生几率。对于有颈椎病病史的人群,更要注意颈部的保养和正确的姿势,以减少头晕等症状的发作。如果出现头晕等症状,尤其是伴有颈部疼痛、上肢麻木等情况时,应及时就医,进行相关检查,如颈椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。

    2025-03-29 05:43:55
  • 腰小关节错位了自己可以恢复吗

    腰小关节错位自己恢复有一定可能性但受多种因素影响,如年龄、生活方式、病史等,多数情况需正确处理,应及时休息,尽快到正规医院让专业医生评估处理,以避免病情加重。影响腰小关节错位自行恢复的因素年龄因素:年轻人身体的柔韧性、修复能力相对较强,相对来说轻度腰小关节错位有一定自行恢复的可能,但也不能完全放任不管;而老年人身体机能衰退,腰部的肌肉、韧带等组织弹性和修复能力下降,腰小关节错位后自行恢复的概率较低,且更容易遗留腰部不适问题。生活方式因素:如果患者在腰小关节错位后仍然继续从事重体力劳动、长时间弯腰、久坐久站等不良生活方式相关的活动,会持续对腰部小关节造成不良应力,极大阻碍自行恢复,甚至可能使错位情况恶化;相反,若能保持良好的生活方式,如适当休息、避免腰部过度劳累等,有助于腰小关节错位的自行恢复。病史因素:本身有腰部既往疾病史,如腰椎间盘突出症、腰椎退变严重等情况的患者,腰小关节错位后自行恢复的难度较大,因为原本的腰部病变基础会影响小关节的正常状态和恢复进程。腰小关节错位的正确处理建议及时休息:发现腰小关节错位后,首先要停止导致错位的活动,卧床休息,避免腰部的进一步损伤。对于年轻人来说,卧床休息有助于减轻腰部的压力,让小关节有一定的时间去调整;老年人则更要注意休息的舒适度,选择合适的床垫等。寻求专业医疗帮助:一般建议尽快到正规医院就诊,由专业的医生进行评估和处理。医生可能会通过手法复位等专业的治疗手段来纠正腰小关节的错位,相比自行恢复,专业的治疗能更准确、有效地使小关节回到正常位置,避免延误病情导致不良后果。对于儿童等特殊人群,由于其身体结构和生理特点与成人不同,更需要专业医生的精准处理,以保障治疗安全和效果,避免因不当处理造成损伤。总之,腰小关节错位后自己恢复的情况不确定,多数情况下需要积极采取正确的处理措施,根据自身的年龄、生活方式、病史等因素综合考虑,选择合适的方式来促进腰小关节恢复正常状态,避免病情加重。

    2025-03-29 05:42:31
  • 坐骨神经疼痛吃什么药

    坐骨神经疼痛可通过药物、物理治疗、康复训练等综合治疗缓解。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成抗炎镇痛,适用于轻至中度患者,消化道溃疡病史者、孕妇及哺乳期女性慎用;肌肉松弛剂作用于中枢神经系统缓解肌肉痉挛,肝肾功能不全者慎用;神经营养药物促进神经修复再生,一般人群均可使用,孕妇及哺乳期女性需医生评估后用,药物治疗需遵医嘱,症状持续不缓解或加重应及时就医。常用药物:布洛芬、萘普生等。有研究表明,布洛芬可有效缓解坐骨神经疼痛患者的疼痛症状,其抗炎镇痛作用得到多项临床研究证实。此类药物适用于轻至中度坐骨神经疼痛患者,一般人群均可使用,但对于有消化道溃疡病史者需谨慎,因为可能增加消化道出血风险;孕妇及哺乳期女性也需在医生指导下慎用。肌肉松弛剂作用机制:主要作用于中枢神经系统,缓解肌肉痉挛,从而减轻因肌肉紧张导致的坐骨神经疼痛。常用药物:氯唑沙宗等。氯唑沙宗可通过抑制脊髓和大脑皮质下的多突触反射,阻断致肌肉痉挛的神经传导通路,达到松弛肌肉的效果。适用于因坐骨神经受压等导致肌肉紧张引起疼痛的患者,一般人群适用,但肝肾功能不全者需慎用,使用过程中需密切关注肝肾功能指标变化。神经营养药物作用机制:促进神经的修复和再生,改善神经功能,减轻神经损伤引起的疼痛。常用药物:甲钴胺等。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,可促进髓鞘的合成,修复受损神经。适用于坐骨神经疼痛由神经损伤因素引起的患者,一般人群均可使用,对于孕妇及哺乳期女性,虽目前尚无明确有害证据,但也需在医生评估后使用。需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,根据患者具体病情、身体状况等选择合适的药物。同时,除药物治疗外,还可结合物理治疗(如牵引、理疗等)、康复训练等综合治疗方法来缓解坐骨神经疼痛。如果坐骨神经疼痛症状持续不缓解或加重,应及时就医,进一步明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-03-29 05:41:53
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