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退行性骨关节炎也可称为退行性骨关节病、普通骨关节炎、增生性关节炎,通俗来讲,就是人体关节出现的老化退变。该病临床治疗主要分为保守治疗与手术治疗两大方案,保守治疗主要包括生活方式调整、药物治疗、关节注射等方式,轻、中度患者以保守治疗为主。对于保守治疗无效、病情较重的患者,可根据病情选择对应的手术方式,主要包括微创关节镜治疗、截骨矫形手术与关节置换手术。
一、保守治疗
1.生活方式调整
生活方式调整方面,肥胖患者可通过减重减少关节负重;合并下肢关节病变的老年患者,可借助手杖辅助行走,减轻关节负担。同时配合适度的功能锻炼,能够有效维持关节正常活动范围。
适合骨关节患者的运动以低强度有氧运动为主,包括游泳、骑自行车、低强度有氧健身操等。游泳运动主要克服水的阻力,无需承受身体自重,肌肉与关节不易受损,可有效保护膝关节。同时冷水游泳热量消耗更高,减脂效果突出,配合饮食控制可进一步提升减重效果,减少关节压力。
骑自行车属于周期性有氧运动,热量消耗量大,不仅可以减脂塑形,还能提升心肺功能、增强下肢肌力与全身耐力,同时对颈椎病、腰椎间盘突出等疾病,也具备良好的康复锻炼作用。
2.药物治疗
药物治疗主要分为消炎镇痛药物与营养软骨药物。消炎镇痛药物能够减轻、控制关节不适症状,对急性期发作的患者疗效显著,但需在充分评估患者风险因素后谨慎使用,不建议长期服用。以氨基葡萄糖为代表的营养软骨药物,可有效缓解关节症状、改善膝关节生理功能。
3.关节注射
关节腔注射治疗可选用玻璃酸钠作为关节润滑剂,能够润滑关节、减少软骨摩擦,是临床常用的保守治疗方式。
二、手术治疗
1.微创关节镜治疗
针对合并半月板损伤、关节内游离体的患者,可采用微创关节镜手术。术中可对膝关节进行全面探查,同时清理关节内病变组织,修整关节内结构,改善关节内环境。
2.截骨矫形手术
对于合并X型腿、O型腿等下肢力线异常的患者,可通过截骨矫形手术矫正下肢力线,改善关节异常受力状态,延缓关节退变。
3.关节置换手术
针对病情处于终末期、关节功能严重受损的患者,在全身条件耐受手术的前提下,可实施人工关节置换手术,重建关节功能,恢复正常活动能力。
( 养生 )
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