李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 肠胃不好的人可以吃白萝卜吗?

    肠胃不好的人可以适量吃白萝卜,但需根据体质和食用方式调整。白萝卜性凉味辛甘,含膳食纤维和消化酶,适量食用可促进消化,但过量或生食可能刺激肠胃。一、白萝卜的营养与消化特性白萝卜富含维生素C和膳食纤维,其中的淀粉酶能帮助分解淀粉,芥子油可促进胃肠蠕动。中国中医科学院《中医饮食营养学》指出,白萝卜生食时理气效果更强,但脾胃虚寒者需熟食或搭配生姜调和寒性。二、不同肠胃问题的食用建议消化不良/积食:可将白萝卜煮水或炖煮后食用,减少对肠胃刺激,《中国居民膳食指南(2022)》推荐此类烹饪方式适合脾胃功能较弱人群。慢性肠胃炎/腹泻:需暂时避免生食,熟吃时去皮切碎,控制食用量在100g/餐内,避免空腹食用。胃酸过多/胃溃疡:白萝卜含天然果酸,可能加重反酸症状,建议搭配山药、小米等碱性食材同煮。三、安全食用的关键技巧烹饪方式:首选清蒸、炖煮或煲汤,避免油炸、生食;可加入少量生姜或陈皮中和凉性。食用量控制:成人单次建议不超过150g,每周3~4次为宜,儿童减半。特殊人群:脾胃虚寒者可搭配羊肉、排骨等温补食材,形成“寒热平衡”的饮食搭配。四、肠胃不适的应急处理若食用后出现腹胀、腹痛,可饮用生姜红糖水缓解;持续不适需及时就医。严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]高思华,方朝义.中医饮食营养学[M].中国中医药出版社,2021:89-91.[3]中华中医药学会脾胃病分会.慢性萎缩性胃炎中医诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1315-1318.

    2026-10-15 15:05:00
  • 慢性糜烂性胃炎有什么症状表现?

    慢性糜烂性胃炎常见症状包括上腹痛、反酸、嗳气等,部分患者无明显症状,严重时可出现消化道出血。一、典型消化道症状上腹部不适或疼痛:多为隐痛、胀痛或烧灼样痛,进食后可能加重或缓解,疼痛位置多在上腹正中或偏左(胃的位置在左上腹区域)。反酸与烧心:胃酸反流至食管引起胸骨后烧灼感,常伴嗳气(打嗝),夜间或空腹时症状更明显。消化不良表现:食欲减退、餐后饱胀、恶心,部分患者可能出现轻微呕吐。二、潜在并发症症状消化道出血:糜烂严重时可引发出血,表现为黑便(柏油样便)、呕血,或仅大便潜血阳性(无肉眼可见血但检查异常),长期出血可能导致贫血(头晕、乏力、面色苍白)。无症状情况:约1/3患者无明显症状,仅在体检胃镜检查时发现。三、特殊人群症状特点儿童/青少年:可能表现为哭闹、拒食、生长发育迟缓,易被误认为"胃病"以外的疾病。老年人:症状常不典型,可能以贫血、体重下降为首发表现,需警惕隐匿性出血。四、需警惕的危险信号突发剧烈腹痛、持续呕吐咖啡样物或鲜血;黑便次数增多、伴随头晕/心慌等休克前期症状。出现上述症状应及时就医,通过胃镜检查明确诊断,严禁自行服用止痛药或抑酸药掩盖病情。治疗需结合病因(如幽门螺杆菌感染、药物刺激等),中西医结合调理效果更佳,需在医生指导下规范用药。参考文献:[1]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:356-358.[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-738.

    2026-10-15 15:02:21
  • 什么原因导致肠道菌群失调

    肠道菌群失调常由抗生素滥用、饮食结构失衡、压力应激及疾病感染等因素引发,这些因素破坏肠道菌群平衡,影响消化功能与免疫状态。一、抗生素的不规范使用抗生素在杀灭致病菌的同时,也会无差别破坏肠道菌群的生态平衡,尤其广谱抗生素可能导致双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌大量减少。中国居民膳食指南指出,抗生素使用疗程超过10天的人群,肠道菌群多样性下降风险增加23%。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、不合理饮食结构长期高油高糖饮食会促进大肠杆菌等有害菌增殖,膳食纤维摄入不足(每日<25g)则无法为有益菌提供足够营养。《中国居民膳食指南(2022)》强调,每日应摄入全谷物、杂豆等富含抗性淀粉的食物,以维持菌群平衡。儿童若长期零食摄入过多,也会因糖分超标导致菌群失调。三、慢性压力与睡眠障碍长期精神压力会通过脑肠轴抑制肠道蠕动,皮质醇水平升高会改变肠道微环境pH值。研究显示,长期熬夜(睡眠<6小时)人群的菌群失调发生率比规律作息者高37%。家长需关注儿童因学业压力引发的食欲下降、便秘等菌群紊乱表现。四、基础疾病与衰老因素糖尿病、炎症性肠病等慢性疾病会直接损伤肠道黏膜屏障,导致菌群易位。随着年龄增长,肠道蠕动减慢,消化酶分泌减少,也会使菌群代谢产物减少,有益菌定植能力下降。老年人群肠道菌群多样性仅为年轻人的60%~70%。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.[2]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2018,51(9):629-637.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:128-135.

    2026-10-15 15:01:05
  • 肚子往上有灼热感是怎么回事

    肚子往上有灼热感多与胃食管反流、胃炎或饮食刺激有关,也可能是功能性消化不良的表现,需结合具体症状判断。一、胃食管反流病胃酸反流刺激食管是常见原因,尤其饭后平躺或弯腰时更明显。胃食管交界处的括约肌功能减弱,导致胃内酸性内容物逆流至食管,产生胸骨后(胸口下方)或上腹部灼热感,常伴反酸、嗳气。夜间发作可能影响睡眠,长期反流会损伤食管黏膜。二、急性胃炎或慢性胃炎胃黏膜炎症会降低屏障功能,胃酸刺激受损黏膜引发灼热感。急性胃炎多因辛辣/酒精/药物刺激,表现为突发剧烈灼热;慢性胃炎则反复发作,可能伴随胃胀、隐痛。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎常见诱因,需通过呼气试验确诊。三、功能性消化不良无器质性病变但存在消化功能紊乱,内脏高敏感性和胃肠动力不足是主因。长期焦虑、压力或饮食不规律会加重症状,灼热感多在餐后1~2小时出现,伴早饱、上腹胀。儿童若频繁出现类似症状,需排查是否因进食过快或零食过多导致。四、特殊人群注意事项孕妇因子宫压迫胃部易出现生理性反流;老年人食管括约肌松弛风险更高;长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者需警惕药物性胃黏膜损伤。若灼热感持续超过2周,或伴吞咽疼痛、呕血、黑便,应及时就医排查食管炎、溃疡等严重疾病。参考文献:[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合消化杂志,2020,28(5):321-326.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.[3]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎防治共识意见(2017年,上海)[J].胃肠病学,2017,22(11):641-645.

    2026-10-15 14:58:58
  • 胃癌手术后吃什么好呢?

    胃癌手术后的饮食调理需遵循「循序渐进、营养均衡、易消化吸收」原则,初期以流质、半流质食物为主,逐步过渡到软食,同时补充优质蛋白和维生素,促进伤口愈合。一、术后饮食过渡期安排术后1~2周内以「流质饮食」为主,如米汤、稀藕粉、去渣蔬菜汁等,避免胀气食物(如豆类、牛奶);术后2~4周过渡至「半流质饮食」,可加入蒸蛋羹、肉末粥、豆腐脑等,每日5~6餐,每餐少量多次。二、营养补充核心原则优质蛋白优先:鱼类(三文鱼、鲈鱼)、去皮禽肉、低脂奶制品(酸奶需常温)、豆制品(豆腐、豆浆),帮助修复胃黏膜;高纤维辅助:苹果泥、木瓜泥、煮烂的菠菜等富含膳食纤维食物,预防术后便秘;避免刺激性食物:辣椒、咖啡、酒精及过烫食物(<60℃为宜),减少胃黏膜刺激。三、特殊阶段饮食建议化疗期间:可添加山药粥、南瓜泥等健脾养胃食物,搭配维生素B族(如香蕉、燕麦)缓解恶心;恢复期(1个月后):逐步增加软米饭、煮软的蔬菜(西兰花、胡萝卜),每日保证1~2种深色蔬菜。四、饮食安全注意事项细嚼慢咽,每口咀嚼20次以上,避免狼吞虎咽;餐后保持半卧位30分钟,防止食物反流;严禁自行服用:人参、鹿茸等滋补品需经主治医生评估,避免加重胃部负担。参考文献:[1]中国抗癌协会胃癌专业委员会.胃癌诊疗规范(2023年版)[J].中华肿瘤杂志,2023,45(5):321-330.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[3]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].人民卫生出版社,2021:456-462.

    2026-10-15 14:55:29
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