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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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阴道炎怎么自己治疗
阴道炎无法自行彻底治愈，需先明确类型（如细菌性、霉菌性、滴虫性），针对性就医检查（如白带常规）后规范治疗。1.细菌性阴道炎：由厌氧菌过度繁殖引发，表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。治疗以甲硝唑类药物为主，需避免性生活至症状消失，经期可暂停阴道用药。2.外阴阴道假丝酵母菌病：多因免疫力下降或长期用抗生素诱发，典型症状为豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒。治疗常用抗真菌药物，孕妇需在医生指导下选择安全剂型，糖尿病患者需控制血糖。3.滴虫性阴道炎：由滴虫感染引起，通过性接触传播，需夫妻同治。治疗以甲硝唑类药物为主，性伴侣应同时口服药物，治疗期间避免饮酒。
2026-07-10 17:06:23 -
白带多，发黄，粘稠还有一股酸酸的味道有
白带增多、发黄、粘稠且伴酸味，多提示生殖系统存在炎症或感染，常见于阴道炎、宫颈炎等，需结合具体症状和检查明确病因。1.细菌性阴道病：由阴道菌群失衡引发，白带呈灰白色、稀薄、鱼腥味，pH值＞4.5，需通过白带常规检查确诊，可使用抗厌氧菌药物治疗。2.霉菌性阴道炎：由念珠菌感染导致，白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴明显瘙痒，pH值＜4.5，孕妇、糖尿病患者及长期使用抗生素者风险较高，需抗真菌治疗。3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，白带黄绿色、泡沫状、有臭味，性伴侣需同时治疗，避免重复感染，可使用硝基咪唑类药物。4.宫颈炎：多由病原体感染宫颈所致，白带脓性、粘稠，可能伴血丝或性交后出血，需根据病原体类型选择抗生素，治疗期间避免性生活。
2026-07-10 17:04:13 -
子宫肌瘤常采用的检查方法是
子宫肌瘤常采用的检查方法包括超声检查、磁共振成像检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫及肿瘤标志物检测等，其中超声检查是首选筛查手段。1.超声检查：通过经阴道或腹部超声可清晰显示肌瘤大小、位置及数量，对育龄女性尤为适用，无辐射且操作简便。2.磁共振成像检查：能提供更详细的肌瘤结构信息，帮助判断肌瘤与周围组织关系，适用于超声结果不明确或需术前评估的患者。3.宫腔镜检查：可直接观察子宫腔内肌瘤情况，尤其适用于黏膜下肌瘤患者，同时可进行活检明确病理性质。4.诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织送检，辅助排除子宫内膜病变，常用于异常子宫出血患者的鉴别诊断。
2026-07-10 17:04:05 -
子宫肌瘤恶变的几率大吗
子宫肌瘤恶变的几率较低，总体恶变率约0.4%~0.8%，多见于绝经后女性或有家族遗传史者。1.普通人群恶变风险：大多数子宫肌瘤为良性，育龄期女性恶变率极低，定期复查即可。2.高危因素下的风险：绝经后肌瘤快速增大需警惕恶变可能，建议每3~6个月复查超声。有家族遗传性平滑肌瘤病史者，恶变风险显著升高，需加强监测。3.特殊人群注意事项：备孕女性：肌瘤直径＞4cm可能增加流产风险，建议孕前评估。妊娠期女性：肌瘤红色变性时需紧急就医，避免延误治疗。4.恶变预警信号：短期内肌瘤迅速增大、月经异常伴腹痛或阴道出血。超声提示肌瘤边界不清、血流异常丰富，需进一步检查。
2026-07-10 17:01:49 -
子宫肌瘤的症状？
子宫肌瘤常见症状包括月经异常（如经量增多、经期延长）、腹部包块、腹痛或压迫感（如尿频、便秘），部分患者无明显症状。月经异常：多见于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤，可能导致经期延长至10天以上，经量显著增加，严重时引发贫血。青春期女性可能出现月经周期紊乱。腹部包块与压迫症状：当肌瘤增大至5cm以上，可在下腹部触及质硬包块。较大肌瘤可能压迫膀胱引起尿频，或压迫直肠导致排便困难，夜间症状更明显。疼痛与不适：肌瘤红色变性时突发剧烈腹痛伴发热；浆膜下肌瘤蒂扭转也会引发急性腹痛。慢性期可能有下腹坠胀感，尤其在经期加重。特殊人群注意：妊娠期女性肌瘤可能快速增大，增加流产或早产风险；绝经后女性肌瘤通常萎缩，若持续增大需警惕恶变。备孕女性建议孕前评估肌瘤位置及大小。
2026-07-10 17:01:41
