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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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月经期间血崩是为何
月经期间血崩（月经过多）通常指经期出血量超过80ml或经期持续超过7天，可能由内分泌失调、子宫疾病或全身性疾病引发。 一、内分泌激素紊乱 雌激素水平波动或孕激素不足会导致子宫内膜异常增殖，脱落时出血量大且难以控制，常见于青春期初潮后或围绝经期女性。 二、子宫器质性病变 子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌症等会增加子宫内膜面积或干扰收缩，导致经期延长、出血量剧增，尤其育龄期女性风险较高。 三、凝血功能异常 血小板减少、凝血因子缺乏或抗凝药物使用（如阿司匹林）可能引发出血不止，需警惕血液系统疾病或医源性因素。 四、全身性疾病影响 甲状腺功能减退或亢进、肝病等会间接影响凝血与激素代谢，糖尿病患者也可能伴随月经紊乱，需综合排查基础疾病。 温馨提示：若出现连续2小时内卫生巾湿透、头晕乏力等症状，或经期出血量异常持续超过3天，应及时就医检查，明确病因后接受针对性治疗，避免延误病情。
2026-05-09 21:03:55 -
盆腔彩超是检查什么的
盆腔彩超主要用于检查盆腔内器官结构与病变，包括子宫、卵巢、输卵管及盆腔积液等情况。 一、妇科相关检查 1.子宫检查：观察子宫大小、形态、内膜厚度及肌瘤、息肉等病变，尤其适合月经异常或疑似子宫肌瘤者。 2.卵巢检查：评估卵巢大小、卵泡发育、囊肿、肿瘤等，对备孕或卵巢功能异常者意义重大。 二、盆腔炎症排查 1.盆腔积液：判断积液性质与量，区分生理性（如排卵期）或病理性（如盆腔炎），后者需结合临床症状。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕早期及中期检查需排空膀胱，孕晚期避免过度充盈，减少对胎儿影响。 2.月经期女性：建议月经结束后3~7天检查，避免经血干扰结果。 四、检查前准备 1.经腹部检查需憋尿使膀胱充盈，经阴道检查无需憋尿但需排空膀胱，检查前避免性生活。 通过盆腔彩超可早期发现妇科疾病，建议根据医生建议定期筛查，尤其高危人群（如家族病史、长期月经不调者）需加强关注。
2026-05-09 21:02:43 -
五月28号来月经下个月几号来
五月28号来月经，通常情况下，月经周期规律者，下个月月经大约在6月25-28号左右来潮，提前或推迟3-7天属正常波动范围。 月经周期规律者：若月经周期稳定在28-30天，以5月28号为起始日，推算下次月经约为6月25-28号。 月经周期偏短者：周期为21-27天的女性，下次月经可能在6月21-24号左右，需注意提前规划。 月经周期偏长者：周期为31-35天的女性，下次月经可能在6月29号-7月2号左右，建议记录周期规律以精准预测。 特殊情况调整：青春期少女或围绝经期女性，月经周期可能不规律，波动范围更大，需结合基础体温、排卵监测等综合判断。 生活方式影响：长期熬夜、压力过大或体重骤变可能导致周期紊乱，建议保持规律作息，维持健康体重，减少月经波动风险。 异常提示：若连续3个月月经周期偏离预期范围超7天，或伴随经量异常、腹痛加剧，应及时就医检查，排查内分泌或器质性病变。
2026-05-09 21:02:40 -
同房后下腹部隐隐作痛有点出血
同房后下腹部隐痛伴出血，可能由多种原因引起，需结合具体情况判断。若症状持续或频繁发生，建议及时就医排查。 一、生理性原因 排卵期或月经前期可能出现轻微腹痛和点滴出血，属于正常生理现象，通常1-2天内自行缓解，无需特殊处理。 二、妇科炎症 如盆腔炎、宫颈炎等，常伴随分泌物异常、异味或发热。需通过妇科检查明确诊断，根据炎症类型遵医嘱治疗。 三、生殖器官病变 子宫肌瘤、宫颈息肉或卵巢囊肿等可能导致接触性出血和腹痛。需通过超声或宫腔镜检查确诊，必要时手术干预。 四、特殊人群注意事项 孕妇需警惕先兆流产或宫外孕，表现为出血增多、剧烈腹痛时立即就医；绝经后女性出现此类症状，需排除恶性病变风险。 五、处理建议 1.暂停性生活，保持外阴清洁； 2.观察出血量，记录持续时间； 3.及时就诊，进行妇科超声、宫颈筛查等检查。 避免自行用药，遵循专业医生指导，早发现早治疗可有效避免并发症。
2026-05-09 21:02:36 -
宫颈癌二期a能活多久
宫颈癌二期a患者的5年生存率约为60%~75%，具体生存期受肿瘤大小、淋巴结转移情况、治疗方案及个体差异影响。 肿瘤浸润深度与淋巴结转移情况：二期a期肿瘤侵犯阴道上2/3，无明显宫旁浸润，若无淋巴结转移，5年生存率可达70%~75%；若合并区域淋巴结转移，生存率降至50%~60%。 治疗方案选择：以同步放化疗为主，部分患者可考虑手术治疗。规范治疗可显著延长生存期，建议尽早至正规医疗机构接受专业评估。 个体差异影响：年轻患者、身体状况良好者对治疗耐受性更佳，生存期相对较长；高龄或合并基础疾病者需谨慎选择治疗方案，降低治疗风险。 生活方式与心理调节：保持规律作息、均衡饮食，适度运动增强免疫力；积极心理状态有助于提升治疗效果，家属应给予充分支持。 特殊人群注意事项：老年患者需关注心脑血管风险，治疗期间加强监测；孕妇患者需在专业团队指导下选择治疗时机，优先保障母婴安全。
2026-05-09 21:00:07
