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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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围绝经期萎缩性阴道炎是怎么回事？
围绝经期萎缩性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降，导致阴道黏膜萎缩变薄、抵抗力降低，引发的炎症性疾病，主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及性交不适等症状。病因机制：雌激素水平显著下降是根本原因，阴道上皮细胞糖原减少，乳酸杆菌失衡，pH值升高，病原体易入侵引发炎症。高危因素：年龄＞45岁、早绝经（＜40岁）、卵巢切除术后、长期未用激素替代治疗（HRT）、肥胖或糖尿病患者，存在更高发病风险。典型症状：阴道黏膜充血、点状出血、分泌物减少或呈淡黄色，性交疼痛及反复泌尿系统感染（如尿频、尿急）。治疗原则：优先非药物干预，如使用保湿润滑剂改善症状；必要时短期使用局部雌激素治疗，需在医生指导下进行。
2026-07-10 14:57:43 -
月经前一天做爱，会怀孕吗
月经前一天做爱，怀孕可能性较低但并非绝对。月经周期中，此阶段处于黄体期，若月经规律，排卵已结束，理论上无成熟卵子排出，但个体月经周期波动或异常出血可能影响判断。1.月经规律者：若月经周期稳定（28~35天），黄体期通常无排卵，受孕风险低，但需注意情绪、压力等因素可能导致排卵提前。2.月经不规律者：内分泌紊乱可能引发额外排卵，尤其经期延迟或提前时，需结合基础体温、排卵试纸等监测，避免误判。3.特殊人群提示：青春期少女或围绝经期女性，激素水平波动大，更易出现周期异常，建议采用安全避孕措施，减少意外风险。4.紧急情况应对：若月经周期不规律或存在意外排卵可能，可在医生指导下服用紧急避孕药，但需注意其对内分泌的短期影响，避免频繁使用。
2026-07-10 14:57:35 -
请问，阴道塞药后第二天要清洗吗
阴道塞药后第二天是否需要清洗，取决于具体药物类型和治疗目的。一般情况下，水溶性药物无需清洗，油性基质药物建议轻柔冲洗，特殊药物遵医嘱处理。水溶性凝胶/栓剂：这类药物溶解后残留少，通常无需次日清洗，以免影响药效持续。但若阴道分泌物较多导致不适，可用温水轻柔冲洗外阴，避免冲洗阴道内部破坏菌群平衡。油性基质药物：如某些乳膏、油剂，残留易引发不适或外溢。建议次日晨起用温水或医生指定洗液冲洗外阴，保持局部清洁干燥，减少异味和刺激。特殊治疗需求：如针对顽固感染的长效药物，可能需遵医嘱延长保留时间，此时不建议过早清洗。若有出血或异常分泌物，应咨询医生后再决定是否冲洗。
2026-07-10 14:55:07 -
月经量少发黑是什么原因怎么调理
月经量少发黑可能由内分泌失调、子宫内膜因素、精神压力等引起，需结合具体原因调理。内分泌失调：如雌激素水平低或孕激素不足，可导致经量减少、经血在子宫停留时间长而发黑。建议规律作息，避免熬夜，保持情绪稳定，必要时在医生指导下进行激素调节。子宫内膜因素：多次流产或宫腔操作可能损伤内膜，使经量减少，经血排出不畅而发黑。需避免不必要的宫腔操作，经期注意腹部保暖，适当运动促进经血排出。生活方式影响：过度节食、剧烈运动或长期精神紧张也可能导致月经量少发黑。应均衡饮食，保证营养摄入，经期避免剧烈运动，学会调节情绪，必要时寻求心理支持。
2026-07-10 14:54:59 -
月经量大一直不停怎么办
月经量大一直不停，需在2周内就医排查病因，常见原因包括内分泌紊乱、器质性病变或凝血功能异常，需通过检查明确后针对性处理。内分泌紊乱导致的经期延长：青春期或围绝经期女性因激素水平波动易出现，需通过激素六项检查评估，优先采用短效避孕药调节周期，同时补充铁剂预防贫血。器质性病变引发的异常出血：子宫肌瘤、息肉或内膜异位症等需超声或宫腔镜确诊，无症状小肌瘤可观察，较大肌瘤或息肉需手术干预，术后需定期复查防止复发。凝血功能异常相关经期延长：血小板减少或凝血因子缺乏需血液科会诊，轻度异常可口服止血药，严重病例需输注血小板或凝血因子，同时避免剧烈运动防止出血加重。
2026-07-10 14:54:51
