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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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宫颈残端脱落了怎么办
宫颈残端脱落需立即就医，医生会通过妇科检查评估残端位置、完整性及周围组织情况，必要时安排手术复位或修复。 残端位置异常（未完全脱出但有下坠感）：若残端仅部分脱出或有明显下坠感，需尽快联系妇科医生，通过手法复位并观察是否有感染迹象，复位后需避免剧烈活动，防止再次脱出。 残端完全脱出且伴出血：若残端完全脱出并伴随出血，应立即就医，医生可能会先进行局部消毒处理，再根据情况决定是否需要手术缝合固定，同时需注意保持外阴清洁干燥，避免感染。 残端脱出伴感染症状：若残端脱出后出现局部红肿、疼痛、分泌物异常等感染迹象，需先在医生指导下使用外用抗菌药物控制感染，待炎症消退后再评估是否需要手术干预。 老年或合并基础疾病患者：老年女性或合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需格外注意残端护理，避免摩擦损伤，及时就医并遵医嘱进行规范治疗，以降低感染和组织愈合不良风险。
2026-05-12 12:01:36 -
宫颈管发炎吃什么药
宫颈管发炎（宫颈炎）需根据病因选择药物，如衣原体/支原体感染用阿奇霉素、多西环素，淋球菌感染用头孢曲松，普通细菌感染用甲硝唑、克林霉素。 一、衣原体/支原体感染 此类病原体感染需口服阿奇霉素或多西环素，需按疗程服用以避免耐药性。性活跃女性需同时筛查伴侣，避免交叉感染。 二、淋球菌感染 需肌内注射头孢曲松，配合口服甲硝唑，性伴侣需同时治疗，治疗期间禁止性生活，以防复发。 三、普通细菌感染 可外用克林霉素凝胶或口服甲硝唑，适用于无性传播风险者。注意用药前排除过敏史，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。 四、特殊人群提示 孕妇感染优先选择青霉素类（如阿莫西林），避免四环素类药物；哺乳期女性建议暂停哺乳，改用对婴儿安全的药物。 五、非药物干预 治疗期间保持外阴清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，规律作息增强免疫力。如症状持续超2周未缓解，需及时就医排查其他病因。
2026-05-12 11:59:53 -
下身又痒又疼该怎么办呢
下身又痒又疼需先明确原因，常见于感染、过敏或局部刺激，建议24小时内就医排查，避免自行用药掩盖症状。 一、感染类问题 若伴随分泌物异常（如黄绿色、豆腐渣样），可能是真菌感染（如念珠菌）或细菌感染（如细菌性阴道炎），需通过分泌物检测确诊，可在医生指导下使用抗真菌或抗生素药物。 二、过敏或刺激类问题 接触新内裤、洗涤剂或卫生巾后出现，伴随红肿皮疹，需立即停用可疑物品，用清水冲洗，局部冷敷缓解，必要时口服抗过敏药（如氯雷他定）。 三、特殊人群注意事项 孕妇需警惕孕期激素变化引发的感染，糖尿病患者因血糖高易反复感染，应严格控制血糖；儿童若出现症状，需检查是否有异物或卫生习惯问题，优先非药物干预。 四、生活方式调整 保持外阴干燥清洁，穿宽松棉质衣物，避免久坐，性生活前后双方清洁；避免过度清洗或使用刺激性洗液，饮食清淡，增强免疫力。
2026-05-12 11:59:49 -
人流后28天可以同房了怎么办
人流后28天若已同房，需根据身体恢复情况判断是否存在风险。若恢复良好且无不适，可继续观察；若出现异常出血、腹痛等症状，应及时就医。 1.身体恢复评估 需确认术后28天是否已恢复月经，月经复潮提示子宫内膜修复基本完成。若月经未恢复，需通过B超检查子宫恢复情况，确认是否存在宫腔残留或感染。 2.感染风险应对 同房后若出现分泌物异常、异味、发热等症状，可能提示感染，需及时就医，遵医嘱使用抗感染药物。 3.避孕措施补充 无论是否恢复月经，均需采取安全避孕措施，避免短期内再次妊娠，建议使用避孕套或短效口服避孕药。 4.特殊人群提示 年龄较大（如35岁以上）或有慢性疾病史者，恢复期间更需注意休息，避免过度劳累，若出现异常症状应立即就医。 5.心理调节建议 人流后情绪波动较大，同房前需做好心理建设，避免因焦虑或压力影响恢复，必要时寻求专业心理支持。
2026-05-12 11:58:22 -
盆腔积液会引起小腹痛吗
盆腔积液是否引起小腹痛，取决于积液性质和量。生理性积液（如排卵后）通常无明显症状；病理性积液（如炎症、肿瘤等）可能伴随小腹痛。 生理性盆腔积液：常见于排卵后或月经初期，积液量少（一般<10mm），多为腹膜正常渗出液，通常无腹痛。 病理性盆腔积液：由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂等引起，积液量常>10mm，炎症刺激或压迫周围组织可导致持续性或间歇性小腹痛，伴发热、白带异常等症状。 特殊人群注意：孕妇若出现盆腔积液伴腹痛，需警惕宫外孕或流产风险，应立即就医；绝经后女性积液增多需排查恶性病变。 处理建议：生理性积液无需治疗；病理性需明确病因，如盆腔炎可用抗生素，子宫内膜异位症需药物或手术干预。日常避免久坐，经期注意卫生，减少盆腔充血。 就医指征：腹痛加重、高热、阴道异常出血或积液快速增多时，应及时就诊，通过超声、血常规等检查明确诊断。
2026-05-12 11:58:18
