章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 静脉血栓栓塞的症状

    静脉血栓栓塞的症状主要表现为局部肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可出现呼吸困难、胸痛等,需根据血栓部位不同而有所差异。一、下肢静脉血栓典型症状单侧肢体肿胀:最常见症状,多发生于小腿或大腿,按压皮肤会出现凹陷且恢复缓慢。局部疼痛:常为胀痛或酸痛,活动后加重,休息或抬高患肢可部分缓解。皮肤改变:患肢皮肤可能出现发红、温度升高,严重时呈青紫色(股青肿)。二、肺栓塞典型症状突发呼吸困难:程度轻重不一,严重时患者会感到空气不足、窒息感。胸痛:多为刺痛或钝痛,深呼吸或咳嗽时加重,部分患者可伴咯血。晕厥或休克:因血栓大面积阻塞肺动脉导致血压下降、意识障碍,需紧急救治。三、特殊部位血栓症状上肢静脉血栓:多因长期输液、中心静脉置管引起,表现为单侧手臂肿胀、疼痛,皮肤温度升高。颅内静脉血栓:可出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊,严重时发生抽搐或意识障碍。四、高危人群预警信号长期卧床/术后患者:若出现下肢突然肿胀、疼痛,需警惕深静脉血栓形成。孕妇/口服避孕药者:激素变化可能增加血栓风险,出现不明原因头痛、肢体肿胀时应及时就医。肿瘤患者:肿瘤细胞或治疗副作用可能诱发血栓,需定期监测凝血功能。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南[J].中华外科杂志,2020,58(3):161-165.[2]中国医学科学院北京协和医院.临床诊疗指南·呼吸病学分册[M].人民卫生出版社,2019:78-82.[3]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(5):385-394.注:以上症状描述仅供参考,不能替代专业医疗诊断。若出现疑似症状,请立即前往正规医院就诊,严禁自行服用任何抗凝药物。

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  • 静脉栓塞症状有哪些呢?

    静脉栓塞症状因发生部位不同而表现各异,常见症状包括肢体突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可出现呼吸困难、胸痛等,需警惕深静脉血栓和肺栓塞风险。一、肢体静脉栓塞(以深静脉血栓为例)下肢肿胀:常单侧小腿或大腿突然肿胀,按压皮肤凹陷不易恢复,与健侧肢体对比明显。疼痛与压痛:活动时疼痛加重,小腿肌肉或股三角区有明显压痛,站立或行走困难。皮肤改变:皮肤颜色可呈青紫色或苍白色,局部温度升高,严重时出现水疱或溃疡。特殊体征:Homans征阳性(足背屈时小腿肌肉疼痛),提示小腿深静脉血栓可能。二、肺部静脉栓塞(肺栓塞)突发胸痛:多为单侧或双侧刺痛,深呼吸或咳嗽时加重,少数伴胸闷、窒息感。呼吸困难:表现为呼吸急促、喘息,活动后加重,严重时无法平卧。咯血与晕厥:部分患者出现少量咯血(痰中带血),严重时因缺氧导致晕厥。全身症状:发热(38℃左右)、心率加快(>100次/分钟)、血压下降等休克前期表现。三、特殊人群风险提示儿童与孕妇:长期卧床、长途旅行后出现单侧肢体肿胀需警惕,孕妇因激素变化风险增加。老年人:常无典型症状,仅表现为不明原因的乏力、意识模糊,需结合D-二聚体检测排查。长期卧床者:术后、创伤后或久坐人群(如长途飞机/驾车),突发下肢肿胀伴疼痛需立即就医。四、高危因素与预警信号高危因素:手术史、恶性肿瘤、长期口服避孕药、肥胖、静脉曲张等。预警信号:不明原因的单侧肢体肿胀、突发胸痛伴咯血、不明原因晕厥等,需立即拨打急救电话。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(12):889-895.[2]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症防治指南(2021)[J].中华内科杂志,2021,60(5):389-396.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:108-112.

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  • 静脉栓塞症状?

    静脉栓塞(含深静脉血栓、肺栓塞等)典型症状为局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可出现肢体青紫、呼吸困难等表现。一、肢体静脉栓塞的典型症状下肢深静脉血栓:常表现为单侧小腿突然肿胀、疼痛,按压小腿肌肉有明显压痛,站立或行走时疼痛加重,皮肤可能出现凹陷性水肿,严重时可见皮肤青紫或静脉曲张加重。这是由于静脉血流受阻,血液淤积导致局部压力升高,影响组织液回流所致。上肢静脉血栓:单侧手臂突然肿胀、疼痛,手臂皮肤温度升高,活动时疼痛加剧,严重时可出现上肢皮肤青紫、麻木或感觉异常。长期卧床、静脉输液或有血管基础疾病者更易发生。二、肺栓塞的紧急症状突发呼吸困难:患者突然感到吸气不足、胸闷,呼吸频率加快,严重时出现端坐呼吸、口唇发绀(发紫)。这是因为血栓阻塞肺动脉,导致肺部通气/血流比例失调,氧气交换受阻。胸痛与咯血:多数患者伴随剧烈胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,少数出现少量咯血(痰中带血),部分患者可出现晕厥或濒死感。这是由于肺动脉高压或肺组织缺血缺氧引起。三、特殊部位栓塞的表现颅内静脉窦血栓:突发剧烈头痛、呕吐、视力模糊,严重时出现意识障碍、抽搐或肢体瘫痪。儿童或孕妇因血液高凝状态(如妊娠晚期)风险较高。视网膜静脉栓塞:单眼突然视力下降、视野缺损,眼底检查可见视网膜出血或渗出,多见于高血压、糖尿病患者。四、高危人群预警信号久坐/术后人群:长期卧床、长途旅行(超过4小时)后出现单侧肢体肿胀,伴随皮肤温度升高或浅静脉扩张,需警惕下肢深静脉血栓。高风险疾病患者:肿瘤、肾病综合征、心功能不全患者若出现不明原因的呼吸困难、胸痛,需排查肺栓塞。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人深静脉血栓形成预防指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(12):1101-1108.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国肺栓塞诊断与治疗专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(10):1081-1088.[3]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:693-698.

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  • 静脉栓塞的症状?

    静脉栓塞的典型症状包括突发单侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可出现浅静脉扩张、肢体青紫甚至坏疽。深静脉栓塞(如下肢DVT)最常见,肺栓塞(PE)则表现为胸痛、咯血、呼吸困难。一、典型症状分类1.下肢深静脉栓塞(DVT)单侧肢体肿胀:患肢比健侧明显增粗,按压小腿肌肉有凹陷性水肿。疼痛与压痛:沿静脉走行区域疼痛,站立或活动后加重,小腿肌肉触痛明显。皮肤改变:患肢皮肤温度升高、颜色加深(青紫或暗红),严重时出现静脉曲张。2.肺栓塞(PE)突发胸痛:多为单侧或双侧刺痛,深呼吸时加重,伴随胸闷、呼吸困难。循环障碍:面色苍白、冷汗、血压下降,严重时出现晕厥或休克。咯血或痰中带血:约30%患者出现少量咯血,提示肺组织缺血坏死。3.特殊部位栓塞颅内静脉窦栓塞:头痛剧烈、呕吐、意识障碍,儿童可能伴囟门隆起。上肢静脉栓塞:单侧手臂肿胀、疼痛,握拳无力,可见颈静脉怒张。二、高危人群预警久坐/术后卧床:长途旅行、骨折固定、术后制动者需警惕。高凝状态:孕妇(孕晚期风险↑)、肿瘤患者、长期服用避孕药人群。遗传性血栓倾向:家族性血栓史者需提前筛查凝血功能。三、紧急处理原则立即就医:出现单侧肢体异常肿胀、突发胸痛/咯血时,拨打120。避免剧烈活动:防止血栓脱落,禁止按摩或热敷患肢。规范治疗:医生会根据情况使用抗凝药物(如低分子肝素)或溶栓治疗,严禁自行服用活血中药(如丹参片)或抗栓药物。四、预防要点物理预防:穿医用弹力袜、定时翻身活动、避免长时间久坐。饮食调整:增加膳食纤维(芹菜、燕麦),控制血脂(少吃动物内脏)。药物预防:高危人群需遵医嘱使用阿司匹林或抗凝药物,必须经医生评估。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症防治指南(2021)[J].中华内科杂志,2021,60(10):912-920.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022:115-118.[3]中国医师协会血管外科医师分会.中国下肢深静脉血栓形成诊疗指南(2020)[J].中华外科杂志,2020,58(8):569-574.

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  • 腿静脉栓塞症状

    腿静脉栓塞(深静脉血栓)典型症状为单侧下肢突然出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可伴浅静脉曲张。高危人群(久坐、术后、孕妇等)需警惕突发症状。一、典型症状表现单侧下肢肿胀:常从脚踝开始逐渐蔓延至小腿、大腿,按压皮肤会出现凹陷且恢复缓慢。这是因静脉血液回流受阻,血液淤积在下肢组织间隙所致。局部疼痛与压痛:活动时疼痛加剧,休息或抬高患肢可稍缓解。小腿肌肉或大腿内侧可能有明显压痛,严重时行走困难。皮肤温度升高与颜色改变:患肢皮肤温度比健侧高,皮肤颜色可能呈青紫色或暗红色,这是因为局部血液循环障碍导致血液氧合不足。浅静脉曲张:部分患者会出现小腿表面浅静脉扩张、迂曲,这是机体代偿性建立侧支循环的表现。二、高危人群警示长期卧床或久坐者(如长途旅行、术后康复期);孕妇或服用避孕药的女性;肥胖、高血压、糖尿病患者;有血栓病史或家族遗传倾向者。三、紧急情况处理若出现上述症状,尤其是突发单侧下肢肿胀伴剧烈疼痛,应立即就医。严禁自行服用活血药物,需通过超声检查、D-二聚体检测等明确诊断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人深静脉血栓形成预防与治疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-408.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1087-1090.

    2026-08-19 02:16:20
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