章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 下肢静脉栓塞的症状

    下肢静脉栓塞的典型症状为单侧下肢突然出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可伴随浅静脉扩张或行走时疼痛加剧,需警惕血栓脱落引发肺栓塞的风险。一、典型症状表现下肢静脉栓塞最常见的是单侧下肢突发肿胀,多从脚踝或小腿开始逐渐向上蔓延,按压皮肤会出现明显凹陷且恢复缓慢(凹陷性水肿)。同时常伴有持续性疼痛,活动后加重,休息或抬高下肢可部分缓解。皮肤颜色可能因血流淤积变为青紫或暗红色,局部温度升高,浅静脉(如大腿内侧、小腿外侧)可能出现代偿性扩张。二、高危人群症状特点长期卧床、术后、创伤或久坐人群(如长途旅行者)若出现单侧下肢异常肿胀伴皮肤紧绷感,即使无明显疼痛也需警惕。孕妇因激素变化和血流缓慢,可能出现下肢轻度水肿但无明显疼痛,需结合D-二聚体检测等辅助诊断。老年患者症状可能不典型,表现为下肢乏力或莫名酸痛,易被忽视。三、严重并发症预警当血栓脱落随血流进入肺部,可引发突发胸痛、呼吸困难、咯血等肺栓塞症状,这是最致命的并发症。此时需立即就医,不可延误。若出现下肢明显肿胀伴发热、局部红肿热痛,可能提示血栓性静脉炎,需与普通炎症鉴别。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,412-415.[2]国家卫生健康委员会.中国急性下肢深静脉血栓形成诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(7):481-486.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,128-130.免责声明:本文仅作健康科普,不构成诊疗建议。出现上述症状请及时就医,诊断和治疗需由专业医师根据个体情况制定方案。

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  • 静脉栓塞什么症状?

    静脉栓塞的典型症状包括局部突发肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可出现肢体青紫或苍白,伴随肢体活动受限。若血栓脱落随血流运行,可能引发肺栓塞,表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等危及生命的症状。一、典型局部症状表现肢体肿胀:常见于下肢深静脉栓塞,多从脚踝或小腿开始逐渐向上蔓延,按压皮肤会出现凹陷且不易恢复。疼痛与压痛:肢体活动时疼痛加剧,静止时疼痛可能减轻但持续存在,局部按压有明显痛感。皮肤温度与颜色改变:栓塞部位皮肤温度升高,颜色可能由正常转为青紫或苍白,严重时出现“股青肿”等危象。二、特殊部位栓塞表现肺栓塞:突发不明原因胸痛、呼吸困难、咯血,严重时伴随晕厥、血压下降,需紧急就医。脑静脉栓塞:头痛剧烈、呕吐、视力模糊,可能出现肢体麻木、言语障碍等类似中风症状。内脏静脉栓塞:如门静脉栓塞可引发腹痛、黄疸、腹水,肾静脉栓塞伴随腰痛、血尿等。三、高危人群预警信号长期卧床、久坐不动(如长途旅行)、手术创伤、肿瘤、妊娠期女性等高危人群,若出现单侧肢体异常肿胀、疼痛,或突发不明原因的胸闷、胸痛,需高度警惕静脉栓塞风险。老年人因血管弹性差、血液黏稠度高,症状可能不典型,更需密切观察。四、紧急就医指征若出现以下情况,应立即拨打急救电话:突发呼吸困难、剧烈胸痛、咯血;单侧肢体异常肿胀且迅速加重;不明原因晕厥或意识障碍。早期诊断和治疗可显著降低肺栓塞等严重并发症风险,切勿因症状轻微延误就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国静脉血栓栓塞症防治指南(2021版)[J].中华内科杂志,2021,60(5):321-330.[2]葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:108-110.[3]王辰,王建安.心血管病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:215-218.

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  • 静脉血栓栓塞症状有哪些

    静脉血栓栓塞的典型症状包括肢体突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高,以及不明原因的呼吸困难、胸痛等。这些症状因血栓发生部位不同而有差异,需结合风险因素综合判断。一、下肢静脉血栓的典型表现下肢深静脉血栓最常见,表现为单侧肢体突发肿胀(如小腿或大腿明显变粗),局部疼痛或压痛(按压时疼痛加剧),皮肤可能出现青紫或温度升高,严重时行走困难。儿童若出现不明原因哭闹、肢体活动减少,需警惕静脉血栓风险。二、肺栓塞的危险信号血栓脱落至肺部引发肺栓塞时,典型症状为突发呼吸困难(像被重物压迫胸口)、胸痛(深呼吸时加重)、咯血(痰中带血丝),严重时伴随头晕、晕厥。老年人或长期卧床者突发呼吸急促,即使无胸痛也需立即就医排查。三、特殊部位血栓的隐匿症状上肢静脉血栓:表现为单侧手臂肿胀、疼痛,按压肘部内侧可能有条索状硬物,常见于长期输液或静脉置管人群。颅内静脉血栓:儿童和孕妇高发,可能出现头痛、呕吐、视力模糊,严重时抽搐或意识障碍。四、高危人群需警惕的非典型症状长期久坐(如长途旅行)、术后卧床、肿瘤患者、口服避孕药女性等,若出现不明原因的肢体沉重感、皮肤温度异常(一侧肢体发凉)、浅静脉扩张等,可能是静脉血栓前兆。出现上述症状时,应立即就医检查D-二聚体、超声或CT血管造影明确诊断。严禁自行服用抗凝药物,治疗需严格遵医嘱。预防措施包括适当活动、避免久坐、高危人群穿医用弹力袜等。参考文献:[1]中华医学会外科学分会.中国静脉血栓栓塞症防治指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(12):1073-1078.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2021:105-107.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.

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  • 静脉血栓栓塞症状是什么

    静脉血栓栓塞的典型症状包括突发的肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高,严重时可出现呼吸困难、胸痛等,具体表现因血栓部位而异。一、下肢深静脉血栓的典型症状下肢深静脉血栓形成时,单侧肢体肿胀是最常见表现,常从脚踝向上蔓延至小腿或大腿,按压皮肤会出现凹陷且恢复缓慢。局部疼痛或压痛多在小腿肌肉处,行走时加重,部分患者可伴有皮肤发红、皮温升高。若血栓脱落随血流进入肺部,可能引发肺栓塞,出现突发胸痛、呼吸困难、咯血等危及生命的症状。二、上肢静脉血栓的特殊表现上肢静脉血栓相对少见,多因长期输液、中心静脉置管或肿瘤压迫所致。表现为单侧手臂肿胀,伴随局部疼痛、皮肤温度升高,严重时可出现浅静脉扩张。若血栓脱落,同样可能引发肺栓塞,但发生率低于下肢静脉血栓。长期卧床、久坐人群(如长途旅行者)需特别注意上肢血栓风险。三、特殊人群的症状差异儿童静脉血栓常与先天凝血功能异常或长期静脉输液相关,表现为不明原因的肢体肿胀,易被忽视。孕妇因激素变化和血流缓慢,血栓风险增加,可能出现单侧下肢肿胀、疼痛,需与正常孕期水肿区分。老年患者症状可能不典型,常以乏力、活动后气短为主要表现,需警惕隐匿性血栓。四、高危因素与症状预警长期卧床/久坐(如术后制动、长途旅行)、手术创伤(尤其是骨科、妇科手术)、恶性肿瘤、凝血功能障碍(如遗传性血栓倾向)等人群,若出现上述症状应立即就医。早期识别症状可显著降低肺栓塞等严重并发症风险。预防措施包括适当活动、穿医用弹力袜、高危人群遵医嘱使用抗凝药物。参考文献:[1]中国医学科学院血栓与止血重点实验室.静脉血栓栓塞症诊疗指南[J].中华内科杂志,2021,60(5):423-428.[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:101-105.[3]国家卫生健康委员会.中国静脉血栓栓塞症防治专家共识(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(8):569-573.

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  • 静脉栓塞的症状

    静脉栓塞的症状表现因栓塞部位不同而异,常见有局部肿胀疼痛、皮肤温度升高、肢体活动受限等,严重时可引发肺栓塞危及生命。一、肢体静脉栓塞症状下肢深静脉栓塞最常见,典型表现为单侧肢体突然肿胀(如小腿、大腿变粗),按压皮肤会出现凹陷且不易恢复。伴随局部疼痛或压痛,站立或行走时加重,皮肤可能呈青紫色或温度升高。儿童可能因活动受限表现为拒绝走路、哭闹,家长需警惕不明原因的肢体肿胀。二、肺栓塞典型症状当血栓脱落至肺部时,会出现突发胸痛(深呼吸时加重)、呼吸困难(感觉空气不足)、咯血(痰中带血或鲜血),严重时伴随头晕、冷汗、血压下降。老年人或长期卧床者可能仅表现为不明原因的胸闷、喘息,易被忽视。三、浅表静脉栓塞症状皮下静脉(如手臂、小腿表浅血管)形成血栓时,局部会出现条索状硬结,沿血管走行部位发红、发热、触痛明显,类似“红线”或“肿块”,一般不会危及生命,但可能伴随局部皮肤色素沉着。四、特殊人群症状特点孕妇因激素变化和血流缓慢,易出现下肢静脉栓塞,表现为单侧下肢肿胀伴疼痛;长期久坐/术后患者可能突发肢体肿胀、皮肤温度升高;肿瘤患者或凝血功能异常者可能出现多部位栓塞,需警惕复发性或隐匿性血栓。静脉栓塞症状因部位而异,若出现不明原因的肢体肿胀、单侧疼痛或突发胸痛等,需立即就医。严禁自行服用抗凝药物,确诊需通过超声、CT等影像学检查。早期干预可显著降低肺栓塞等严重并发症风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国静脉血栓栓塞症防治指南(2021年版)[J].中华内科杂志,2021,60(12):1148-1157.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第10版)[M].人民卫生出版社,2021:123-125.[3]世界卫生组织.血栓性疾病预防与治疗指南[R].2022:45-52.

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