章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 腿肚子发凉是怎么回事

    腿肚子发凉多与下肢血液循环不畅、阳气不足或寒湿侵袭有关,常见于久坐久站、体质虚寒人群,需结合伴随症状排查原因。一、血液循环障碍下肢血管狭窄或栓塞会导致血液流通不畅,腿部组织供氧不足而发凉。久坐久站使静脉回流减慢,静脉瓣膜功能减退时易引发静脉淤滞,表现为小腿肌肉酸胀、皮肤温度降低。中国居民膳食指南建议每30分钟起身活动,促进血液循环。二、阳气亏虚(中医理论)肾阳不足或脾气虚弱会导致下肢失于温煦,表现为腿肚子发凉、畏寒怕冷。《中医诊断学》指出,寒邪直中经络或阳气虚衰时,气血运行迟缓,易出现肢体末端寒凉。此类体质人群常伴随腰膝酸软、夜尿增多等症状。三、寒湿侵袭(中医理论)外感寒湿之邪或长期处于潮湿环境,寒湿困阻经络会引起局部气血凝滞。《中医内科学》记载,寒湿痹阻证可见肢体关节冷痛、沉重无力,小腿部位因肌肉丰厚易受湿邪浸渍。此类情况常伴随舌苔白腻、大便溏薄等湿象表现。四、自主神经功能紊乱长期精神紧张或焦虑可导致自主神经失调,引起局部血管收缩异常。现代医学研究表明,自主神经功能紊乱时,交感神经兴奋性增高会使外周血管收缩,造成腿部末端温度降低。青少年和更年期女性更易出现此类功能性症状。若腿肚子发凉持续存在或伴随疼痛、麻木、皮肤颜色改变,建议及时就医排查血管超声、腰椎CT等检查。日常可适度按摩小腿肌肉、睡前温水泡脚(水温40℃左右,时长15~20分钟)改善循环。严禁自行服用温阳或活血类中成药,需经中医师辨证后用药。

    2026-08-20 22:59:53
  • 我的腿最近老是感觉发凉请问是怎么了

    腿部发凉可能与血液循环、神经调节或环境因素有关,常见于久坐久站、保暖不足、腰椎问题或血管疾病,需结合伴随症状判断原因。一、血液循环障碍导致的发凉动脉供血不足:下肢动脉粥样硬化或血栓会减少血流,尤其常见于中老年人或糖尿病患者,常伴随间歇性跛行(走路后小腿酸痛)。动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积导致狭窄,影响肢体远端血液供应。静脉回流受阻:久坐不动使静脉血流缓慢,可能引发静脉曲张,表现为腿部沉重发凉,按压小腿肌肉回弹慢。二、神经功能异常引发的体感障碍腰椎问题压迫神经:腰椎间盘突出或椎管狭窄会影响神经传导,导致下肢感觉异常,常伴随腰背痛或麻木感。神经传导类似于电线传递信号,受压后信号传递受阻会出现异常感觉。糖尿病周围神经病变:长期高血糖损害末梢神经,早期表现为对称性发凉、刺痛,尤其夜间明显,需监测血糖。三、中医角度的寒湿困阻阳气不足:中医认为肾阳亏虚(肾脏阳气不足)会导致下肢失于温煦,伴随腰膝酸软、夜尿增多。肾阳如同身体的小火炉,火力不足则肢体怕冷。寒湿侵袭:淋雨涉水或长期居寒湿环境,寒湿之邪阻滞经络,气血运行不畅,表现为腿部冷痛、沉重,遇寒加重。四、实用应对建议日常防护:久坐每30分钟起身活动,穿宽松鞋袜避免血管受压,睡前可用40℃温水泡脚15分钟。运动改善:快走、游泳等有氧运动促进血液循环,太极拳等传统运动可调节气血。及时就医:若伴随腿肿、皮肤颜色改变或静息痛(休息时仍痛),需排查血管超声或腰椎MRI。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.[2]陈志强,王艳杰.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变专家共识[J].中国中西医结合杂志,2021,41(5):543-548.[3]石学敏.针灸学[M].中国中医药出版社,2021:189-192.

    2026-08-20 22:59:53
  • 现在两条腿发凉,不知怎么回事

    双腿发凉可能与血液循环障碍、神经功能异常或环境因素有关,常见于久坐久站、腰椎病变、血管疾病或体质虚寒人群,需结合具体症状排查原因。一、血液循环系统问题下肢动脉狭窄或闭塞会导致血液灌注不足,表现为双腿发凉、麻木或间歇性跛行(行走后腿部酸痛需休息缓解)。长期吸烟、高血压、糖尿病患者风险更高,此类情况需及时就医检查下肢动脉超声。二、神经系统病变腰椎间盘突出压迫神经时,可能引起下肢感觉异常,伴随发凉、麻木等症状。久坐、弯腰负重者易发生,常伴随腰臀部疼痛或放射性腿痛。此外,糖尿病周围神经病变也会导致肢体末端温度觉减退。三、中医体质因素中医认为「阳气亏虚」(身体阳气不足,如肾阳、脾阳虚弱)或「寒湿痹阻」(寒气与湿气在经络中阻滞)会导致下肢发凉。这类人群常伴随手脚冰凉、易腹泻、舌淡苔白等表现,尤其在秋冬季节症状加重。四、生活方式影响长时间久坐不动会使下肢静脉回流减慢,局部血液循环变差;紧身衣物或寒冷环境也会导致血管收缩,加重发凉感。缺乏运动、熬夜、饮食生冷等习惯可能诱发或加重症状。建议措施日常可适度运动(如快走、踮脚尖)促进血液循环,注意下肢保暖,避免久坐。若伴随疼痛、麻木或症状持续加重,应及时就医检查血管超声、腰椎MRI或血糖血脂等指标。中医调理需由专业医师辨证,如确诊阳气虚可在医师指导下服用温补类药物(如金匮肾气丸等),严禁自行服用。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[2]陈志强.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(18):1589-1594.

    2026-08-20 22:59:52
  • 一个腿发凉怎么回事?

    一个腿发凉可能与局部血液循环障碍、神经感觉异常或环境因素有关,需结合伴随症状和诱因综合判断。一、血管因素导致的单侧腿凉下肢动脉粥样硬化或血栓形成会造成血流减少,常见于中老年人群或糖尿病患者。动脉狭窄时肢体供血不足,表现为腿部皮肤温度降低、麻木或间歇性跛行(行走后疼痛需休息缓解)。此外,长时间久坐或受压会导致局部血液循环不畅,也可能引起暂时性单侧腿凉。二、神经因素引发的感觉异常腰椎间盘突出压迫神经根时,可能导致单侧下肢感觉异常,如发凉、麻木或刺痛感(坐骨神经痛的早期表现之一)。糖尿病神经病变也会造成肢体末端温度觉减退,尤其在足部和小腿部位更明显。儿童久坐学习姿势不良,也可能因神经受压出现单侧腿凉症状。三、环境与生活方式因素长期处于寒冷环境或空调直吹腿部,会使局部血管收缩,导致暂时性腿凉。此外,缺乏运动导致血液循环减慢,久坐不动的人群(如办公室职员、学生)更易出现单侧肢体发凉。女性经期或更年期激素波动,可能影响自主神经功能,引起下肢温度调节异常。四、中医辨证角度中医认为单侧腿凉多属寒湿痹阻或气血瘀滞(气血运行不畅导致肢体失养),常伴随腿部沉重感、遇寒加重等表现。寒湿体质者或长时间淋雨涉水后,寒湿之邪侵袭下肢经络,也会出现局部发凉症状。若症状持续超过1周或伴随疼痛、麻木、活动受限等表现,建议及时就医检查。寒湿体质人群可适当食用生姜、艾叶等温热食材,但需注意:严禁自行服用,必须面诊中医师辨证后使用。参考文献:[1]王新华,陈泽林,李艳.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021,154-158.[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2019年修订版)[J].中国循环杂志,2020,35(12):1131-1155.[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):245-293.

    2026-08-20 22:59:52
  • 两条腿发凉是怎回事

    两条腿发凉可能与外周循环障碍、神经调节异常或寒湿体质有关,需结合年龄、生活习惯及伴随症状综合判断,常见原因包括血液循环不畅、腰椎神经受压或中医“阳气不足”等。一、血液循环系统问题下肢动脉粥样硬化或血栓形成会导致血流减少,尤其常见于中老年人群或长期吸烟者。动脉狭窄使腿部灌注不足,表现为双脚冰凉、间歇性跛行(行走后小腿酸胀)。糖尿病患者因微血管病变也易出现此类症状。二、神经系统病变腰椎间盘突出压迫神经根时,可能引起下肢放射性发凉感,常伴随麻木或疼痛。糖尿病神经病变早期也会以肢体末端感觉异常为首发症状,需通过肌电图进一步鉴别。三、中医辨证分型阳气亏虚型:肾阳不足导致下肢失于温煦,常见于久坐不动、体质虚寒者,表现为遇冷加重、得温缓解,舌淡苔白。寒湿痹阻型:外感寒湿或长期居处潮湿,气血运行不畅,伴随关节沉重、肌肉酸痛,舌苔白腻。四、日常干预建议运动调理:快走、踮脚尖等运动可促进下肢血液循环,每次20~30分钟为宜。饮食建议:生姜红枣茶、羊肉汤等温补食物可改善虚寒体质,但严禁自行服用附子理中丸等中成药,需面诊辨证。保暖措施:避免空调直吹腿部,睡前可用艾叶水泡脚15分钟(水温40℃左右)。五、就医提示若出现发凉伴随下肢溃疡、静息痛(休息时仍疼痛)或皮肤颜色改变,需立即就诊血管外科排查动脉硬化闭塞症。中医辨证需由专业医师进行,避免盲目温补。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年第3版,P45-47。[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,中华糖尿病杂志,2020,12(8):543-578。[3]《中国慢性下肢动脉疾病诊疗指南》,中华外科杂志,2021,59(6):513-517。

    2026-08-20 22:59:51
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