章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 下肢静脉曲张微创治疗的关键词是”微创”吗?

    下肢静脉曲张微创治疗的关键词不仅是"微创",更重要的是精准评估与个体化方案。精准评估是核心前提:治疗前需通过超声明确静脉瓣膜功能不全程度、反流范围及深浅静脉病变情况,老年患者合并动脉硬化或糖尿病时需额外评估血管条件。微创技术分类及适用人群:1.硬化剂注射:适用于管径<4mm的细小分支静脉,年轻患者因恢复快更易接受,但需避免大隐静脉主干使用。2.射频消融:通过热能闭合主干静脉,中年患者效果稳定,术后需穿医用弹力袜3个月以上。3.激光闭合:适用于静脉走行复杂区域,妊娠期女性因激素影响需优先选择非热损伤技术。4.透光旋切术:针对严重曲张团块,肥胖患者需注意皮肤愈合风险,术后需加压包扎。特殊人群注意事项:儿童患者罕见,若出现需排除先天性血管发育异常,优先保守治疗。老年患者合并心功能不全时,需在治疗前优化全身状况,避免术后血栓风险。妊娠期女性建议产后6个月再评估,哺乳期禁用影响乳汁的药物。术后管理要点:所有微创治疗后均需坚持低强度运动,避免久坐久站,定期复查超声监测静脉通畅情况,出现局部红肿或疼痛加剧需及时就医。

    2026-10-13 11:23:04
  • 下肢静脉曲张术后出现硬结是怎么回事

    下肢静脉曲张术后出现硬结,通常是术后早期组织修复过程中的正常反应,或与局部炎症、瘢痕形成、血栓形成等因素相关,多数可随时间逐渐缓解。1.术后早期组织修复反应:术后1~2周内,手术部位局部组织因创伤刺激出现纤维组织增生和轻微炎症反应,形成质地较硬的小结节,一般无明显疼痛或红肿,随伤口愈合会逐渐软化。2.瘢痕组织形成:若患者为瘢痕体质,或手术切口愈合过程中出现局部胶原纤维过度增生,可能形成较硬的瘢痕疙瘩,通常质地较硬且边界清晰,可能伴随轻微瘙痒感。3.局部炎症或感染:术后若护理不当导致局部感染,或出现无菌性炎症反应,可能形成炎性硬结,常伴随红肿、疼痛、皮温升高,需及时就医处理。4.静脉血栓形成:术后长期卧床、活动减少可能导致下肢静脉血栓,表现为局部硬结伴明显疼痛、肿胀,皮肤颜色可能变深,需警惕深静脉血栓风险,及时联系主治医生。特殊人群注意事项:老年患者、糖尿病患者因血液循环较差,硬结吸收较慢,需更注重伤口护理和适度活动;瘢痕体质者应避免反复刺激伤口,必要时咨询医生是否需抗瘢痕治疗;孕妇及哺乳期女性出现硬结需优先告知医生,选择对母婴安全的处理方式。

    2026-10-13 11:22:51
  • 先天性血管畸形会出现哪些症状

    先天性血管畸形的症状因类型和累及部位而异,常见表现包括局部皮肤异常(如红色斑块、皮肤温度升高)、肢体或器官功能障碍(如肢体肿胀、活动受限)、出血倾向(如反复鼻出血、皮肤瘀斑)及全身症状(如发热、乏力)。1.皮肤型血管畸形:皮肤表面可见红色或紫红色斑块,边界清晰,随年龄增长可能扩大或颜色加深,部分可触及搏动感,严重时皮肤变薄易破损出血。2.血管畸形伴动静脉瘘:局部皮肤温度升高,可听到血管杂音,肢体因血流异常出现肿胀、酸胀感,严重时影响肢体活动,甚至导致心功能负担加重。3.深部组织或器官型血管畸形:累及内脏(如肝脏、脑部)时,可出现相应器官症状,如腹痛、头痛、呕吐、癫痫等;累及骨骼时,可能导致骨骼畸形、肢体长度不等或活动受限。4.特殊部位血管畸形:发生于头颈部(如眼眶、鼻腔)时,可引起眼球突出、鼻塞、鼻出血;发生于口腔时,影响咀嚼、吞咽,甚至导致牙齿发育异常。温馨提示:先天性血管畸形若不及时干预,可能随年龄增长加重症状,建议尽早到正规医疗机构进行专业评估,制定个性化治疗方案,以避免并发症发生。

    2026-10-13 11:22:37
  • 静脉炎吃什么消炎药

    静脉炎的消炎药选择需根据病因及病情阶段决定。非感染性静脉炎无需使用抗生素,感染性静脉炎可短期使用[抗生素1]或[抗生素2],但需在医生指导下进行。非感染性静脉炎多因静脉刺激或血栓引起,无需使用消炎药。可通过抬高患肢、局部冷敷或硫酸镁湿敷缓解症状,避免长期静脉输液或高浓度药物输注。浅静脉炎(非感染性)若局部红肿疼痛明显,可外用多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠乳膏,促进炎症吸收。避免剧烈运动,减少静脉负担,老年患者需注意皮肤保湿,防止干燥破裂。深静脉炎(血栓性)需优先抗凝治疗,如低分子肝素,必要时短期使用[抗生素1]预防感染。孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,避免药物对胎儿或婴儿影响。感染性静脉炎由细菌感染引起时,需根据药敏试验选择敏感抗生素,如头孢类或喹诺酮类。儿童患者避免使用可能影响骨骼发育的药物,需在儿科医生指导下用药。特殊人群注意事项糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血管病变加重静脉炎;长期卧床者应定期翻身活动,防止静脉血流缓慢形成血栓。用药期间若出现皮疹、发热等过敏反应,需立即停药并就医。

    2026-10-13 11:22:22
  • 婴儿毛细血管瘤会自愈吗

    婴儿毛细血管瘤多数可在1-5岁内自然消退,消退过程通常从1岁后开始,表现为颜色变浅、体积缩小。消退率因类型和部位不同而异,浅表型消退率高于深部型。浅表型毛细血管瘤:多见于面部、躯干等暴露部位,表现为鲜红色斑块,通常在1-2岁快速消退,5岁前完全消退者占70%-90%。消退期间可能出现轻微脱屑或色素沉着,无需过度干预。深部型毛细血管瘤:累及皮下组织,表现为皮下肿块,消退较慢,部分可能遗留皮肤凹陷或纤维化。此类需密切观察是否影响功能,如眼睑、呼吸道受压时需及时就医。特殊部位血管瘤:位于眼睑、鼻腔、口腔等特殊部位时,消退可能伴随视力、呼吸或进食功能影响,需在医生指导下监测,避免自行处理导致破溃出血。治疗干预建议:若血管瘤增长迅速(如每周直径增加>2mm)、出现破溃出血或影响功能,可在医生评估后考虑药物(如普萘洛尔)或激光治疗。低龄婴儿(<1个月)优先非药物干预,避免药物副作用。家庭护理要点:保持局部清洁干燥,避免摩擦刺激,定期记录大小变化。若出现破溃,用无菌纱布轻压止血并及时就医,避免感染。

    2026-10-13 11:22:08
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