章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 静脉曲张怎么办好的

    静脉曲张需通过改善生活方式、物理干预、药物治疗及手术等综合手段缓解,日常可通过抬高下肢、适度运动、控制体重等方式预防加重,严重时需就医评估治疗方案。一、生活方式干预适度运动:选择低强度有氧运动如散步、游泳,促进下肢血液循环,避免长时间站立或久坐,每30分钟活动下肢1~2分钟。体重管理:超重会增加静脉负担,通过均衡饮食(减少高盐高脂食物)和规律运动维持健康体重,避免肥胖加重症状。睡眠姿势:休息时抬高下肢15°~30°,可在脚下垫枕头,帮助静脉血液回流,减轻静脉压力。二、物理治疗与医学干预医用弹力袜:选择医用二级压力弹力袜(需遵医嘱),白天穿戴可有效缓解静脉高压,延缓病情进展,改善下肢酸胀感。硬化剂注射:适用于轻度静脉曲张,通过向病变静脉内注射硬化剂,使血管闭合纤维化,需由专业医师操作。激光/射频消融:微创治疗手段,通过激光或射频能量闭合病变静脉,创伤小、恢复快,适合中重度患者及美容需求者。三、中医辅助调理中药熏洗:可选用艾叶、红花、当归等活血化瘀中药煎水熏洗下肢(严禁自行服用,必须面诊辨证),促进局部血液循环,缓解不适症状。穴位按摩:按揉足三里、三阴交等穴位(每个穴位按压1~2分钟),有助于调节气血运行,增强静脉壁弹性。四、风险预防与日常护理避免损伤:防止下肢碰撞、挤压,避免穿过紧衣物,减少静脉壁机械性损伤风险。皮肤护理:保持下肢清洁干燥,避免抓挠,防止皮肤破损引发溃疡或感染。定期监测:每年进行下肢静脉超声检查,评估病情变化,早发现早干预。静脉曲张是可防可控的慢性疾病,早期干预效果更佳。若出现下肢明显肿胀、皮肤色素沉着或溃疡,应及时就医,遵循专业医师制定的个体化治疗方案。参考文献:[1]《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2020版)》编写组.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):193-199.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:125-130.[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.

    2026-08-20 18:59:08
  • 静脉曲张要怎么办好

    静脉曲张需通过生活方式调整、物理干预、药物治疗及必要时手术综合管理,日常注意适度运动与体重控制,高危人群需定期监测。一、生活方式干预适度运动:避免久站久坐,可进行散步、游泳等低强度运动,促进下肢血液循环。(原理:肌肉收缩能帮助静脉回流,减少血液淤积)体重管理:超重者需减重,避免因脂肪压迫血管加重负担。(研究表明BMI每增加1单位,静脉曲张风险升高约3%)体位调整:休息时抬高下肢15°~30°,减少静脉压力。二、物理治疗与医用辅助医用弹力袜:选择二级压力梯度的弹力袜(需医生评估后定制),白天穿戴,夜间脱下。(原理:通过梯度压力促进静脉回流,减轻症状)硬化剂注射:适用于轻中度患者,通过化学药物使静脉壁粘连闭合,但可能复发。(注意:需由专科医生操作,严禁自行注射)三、药物与医疗干预静脉活性药物:如黄酮类、七叶皂苷类药物,可缓解酸胀、水肿等症状。(注意:药物仅能改善症状,无法根治)手术治疗:对于严重曲张或有血栓风险者,可考虑激光消融、射频闭合或静脉剥脱术,需由血管外科医生评估。四、高危人群预防孕妇:孕期激素变化易诱发静脉曲张,建议穿医用弹力袜,避免久站。久坐/久站职业者:每30分钟起身活动,做踮脚尖、勾脚等动作促进循环。家族史者:需定期自查下肢,出现青筋凸起、皮肤色素沉着等及时就医。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国静脉曲张诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-406.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:189-192.[3]WHO.全球血管健康报告:静脉曲张的预防与管理[R].2021:23-28.

    2026-08-20 18:59:08
  • 静脉曲张如何的

    静脉曲张是静脉瓣膜功能障碍导致血液淤积,常见于下肢,表现为青筋凸起、酸胀沉重,久坐久站人群高发,孕妇、肥胖者风险更高。一、静脉曲张的典型表现与高危因素下肢青筋隆起呈蚯蚓状或团块状,站立时明显、平卧后减轻,伴随小腿酸胀、乏力,严重时出现皮肤色素沉着、湿疹甚至溃疡。高危因素包括长期站立/久坐、肥胖、妊娠、遗传、年龄增长(静脉壁弹性下降)。二、科学预防与日常管理避免久坐久站,定时活动下肢;休息时抬高双腿15°~30°促进血液回流;控制体重、适度运动(如游泳、快走)增强静脉壁弹性;穿医用弹力袜(需遵医嘱选择压力级别)。三、治疗方式与注意事项症状较轻者可通过上述生活方式干预缓解;严重时需就医,医生可能采用硬化剂注射、激光/射频消融或手术治疗。药物治疗仅缓解症状,无法根治,严禁自行服用任何药物。四、特殊人群与就医提示孕妇可在医生指导下穿医用弹力袜;儿童罕见,若出现需排查先天血管畸形。若青筋快速扩张、疼痛加剧或皮肤破溃,应立即就医。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):489-493.[2]《外科学》(第9版,陈孝平,汪建平主编).人民卫生出版社,2018.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.

    2026-08-20 18:59:08
  • 静脉曲张怎么样

    静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,常见于下肢,表现为青筋凸起、酸胀沉重,男性和长期负重者更易发生。一、常见诱因与高危人群1.不可控因素先天性静脉壁薄弱:血管壁弹性差,易扩张变形(通俗解释:像老化的水管,弹性不足)。遗传因素:家族中有静脉曲张史者风险增加。年龄增长:血管壁随年龄退化,瓣膜功能下降。2.可控因素长期站立/久坐:如教师、护士、司机等职业人群,下肢静脉压力持续增高。肥胖与妊娠:体重过大或孕期激素变化导致静脉负担加重。缺乏运动:肌肉泵作用减弱,血液回流受阻(肌肉就像"小水泵",运动时帮助血液流回心脏)。二、典型症状与潜在风险1.早期表现青筋凸起:小腿或大腿出现蓝色/紫色蜿蜒血管,站立时更明显。酸胀不适:长时间站立后小腿沉重感,休息后稍缓解。皮肤变化:皮肤干燥、脱屑,局部温度升高。2.并发症风险血栓性静脉炎:血管内形成血栓,表现为局部红肿热痛。溃疡与出血:严重时皮肤破损难愈合,可能引发大出血。肺栓塞:罕见但致命,脱落血栓随血流进入肺部阻塞血管。三、科学干预与预防措施1.基础防护运动改善:每日30分钟快走、游泳等有氧运动,增强小腿肌肉力量。体位调整:避免久坐久站,每小时起身活动5分钟,休息时抬高双腿(高于心脏水平)。体重管理:BMI控制在18.5-24.9之间,减轻下肢负担。2.医疗干预物理治疗:医用弹力袜(需根据腿围选择型号),白天穿戴,夜间脱下。药物治疗:迈之灵等静脉活性药物可缓解症状,但需遵医嘱使用。手术选择:激光闭合术、射频消融术等微创技术,适用于中重度患者。静脉曲张早期干预效果显著,若出现皮肤破溃、持续疼痛等症状,应尽快就医。日常坚持健康生活方式,可有效延缓病情进展,降低并发症风险。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国静脉曲张诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-405.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:598-602.[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-08-20 18:59:07
  • 静脉曲张怎么办才好的呀

    静脉曲张需通过控制诱因、物理干预、药物治疗及生活方式调整综合改善,高危人群(如长期站立者)应尽早干预。一、基础干预措施控制体重与运动:肥胖会增加静脉压力,建议通过低强度有氧运动(如快走、游泳)促进血液循环,每次30分钟~1小时,每周3~5次。避免长时间站立或久坐,定时活动下肢。物理压力管理:医用弹力袜(需在医生指导下选择压力级别)可减轻静脉负担,尤其适合妊娠期女性或术后恢复期患者。穿着时需从脚踝向上逐渐加压,避免过紧影响血液循环。二、医学治疗手段药物治疗:静脉活性药物(如黄酮类、七叶皂苷类)可缓解酸胀不适,严禁自行服用,必须面诊辨证。严重血栓性静脉炎需在医生指导下使用抗凝药物(如利伐沙班),但需监测凝血功能。微创与手术治疗:硬化剂注射适用于直径<4mm的细小静脉;激光/射频消融通过热能闭合病变血管;传统手术(大隐静脉高位结扎剥脱术)适用于严重病例。需由血管外科医生评估手术指征。三、高危人群防护妊娠期女性:孕期激素变化及子宫压迫易诱发静脉曲张,建议使用医用弹力袜,休息时抬高下肢15°~30°,避免长时间站立。产后可逐步恢复运动,预防复发。久坐办公族:每30分钟起身活动,做踝泵运动(勾脚-绷脚循环),促进静脉回流。久坐时避免跷二郎腿,减少血管受压。四、中医辅助调理穴位按摩:按揉足三里(外膝下3寸)、三阴交(内踝尖上3寸)等穴位,每次3~5分钟,可改善气血运行。中医调理需在专业医师指导下进行,避免自行用药。静脉曲张早期干预效果更佳,若出现皮肤色素沉着、溃疡或急性血栓,需立即就医。以上措施需结合个体情况调整,建议定期进行血管超声检查(每年1次),动态监测血管状态。

    2026-08-20 18:59:07
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