章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 大隐静脉曲张的治疗有

    大隐静脉曲张的治疗包括保守治疗、微创治疗和手术治疗,需根据病情严重程度、患者需求及身体状况选择合适方案。一、保守治疗:基础控制手段生活方式调整:避免久站久坐,休息时抬高下肢促进静脉回流,穿戴医用弹力袜(需由医生指导选择压力级别)。药物辅助:静脉活性药物(如黄酮类、七叶皂苷类)可缓解酸胀不适,严禁自行服用;合并血栓风险时需遵医嘱使用抗凝药。二、微创治疗:精准修复血管硬化剂注射:通过泡沫硬化剂使曲张静脉闭合,适用于管径较小的曲张血管,可能需多次治疗。激光/射频消融:利用热能闭合病变静脉,创伤小、恢复快,术后2~4周可见明显改善。透光旋切术:适用于严重曲张伴皮肤色素沉着者,需局部麻醉,术后需加压包扎。三、手术治疗:彻底解决病灶传统静脉剥脱术:高位结扎大隐静脉主干并剥除病变分支,适用于复杂病例,术后需弹力绷带加压。腔内激光闭合术:通过光纤引导激光闭合血管,术后恢复时间短,并发症少。四、特殊人群注意事项妊娠期女性:优先选择弹力袜等保守措施,分娩后再评估是否需进一步治疗。老年患者:结合心功能等整体状况,优先选择微创或局麻手术,降低麻醉风险。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国大隐静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华血管外科杂志,2021,6(4):245-250.[2]《外科学》(第九版,陈孝平,汪建平主编).人民卫生出版社,2018:124-126.[3]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指导原则[Z].2020:105-107.

    2026-10-10 11:49:55
  • 腿部静脉曲张的最快消除方法

    腿部静脉曲张无法完全消除,最快缓解方法是结合压力治疗、生活方式调整和医学干预,需根据病情严重程度选择方案。一、压力治疗与物理干预医用弹力袜通过梯度压力促进静脉回流,需在医生指导下选择合适压力级别(15~30mmHg),晨起穿戴至夜间取下。避免长时间站立或久坐,每30分钟活动下肢促进血液循环。抬高下肢(高于心脏水平)15°~30°休息10~15分钟,可减轻静脉压力。二、生活方式调整控制体重避免肥胖,肥胖会增加静脉负担;减少高盐饮食预防水肿,每日盐摄入<5g为宜;适度运动如散步、游泳等有氧运动,增强小腿肌肉泵功能,改善静脉回流。避免剧烈运动或长时间站立,选择舒适鞋具减少下肢压迫。三、医学干预手段对于中重度静脉曲张,可采用硬化剂注射、激光/射频消融等微创治疗,通过闭合病变静脉达到缓解效果。严重病例需手术剥脱病变静脉,术后仍需坚持压力治疗。所有治疗方案需经血管外科医生评估,严禁自行服用药物或偏方。四、预防与长期管理高危人群(如长期站立者、孕妇)应提前预防,穿医用弹力袜、避免交叉双腿;定期检查下肢血管超声,早期发现异常及时干预。静脉曲张是渐进性疾病,需长期管理,单纯依赖某一种方法难以快速见效,综合干预是最佳策略。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(8):561-565.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-10-10 11:49:25
  • 下肢静脉曲张手术后注意事项?

    下肢静脉曲张手术后需注意伤口护理、活动管理、饮食调整及定期复查,以促进恢复并预防复发。一、伤口护理要点保持清洁干燥:术后伤口需遵医嘱定期换药,避免沾水或污染,观察是否有红肿渗液(若出现需及时就医)。弹力绷带使用:术后需按医生指导穿戴医用弹力袜或绷带,通常需持续1~2周,避免自行松解。二、活动与体位管理早期适度活动:术后1~3天可在床边坐起或缓慢站立,避免长时间卧床;1周后可逐步增加步行距离(如每天30分钟),以促进血液循环。避免久站久坐:每站立或坐立30~60分钟需变换姿势,休息时抬高患肢(高于心脏水平),帮助静脉回流。三、饮食与生活习惯调整均衡饮食:多摄入富含膳食纤维的蔬菜(如芹菜、菠菜)和水果,适量补充蛋白质(如瘦肉、鱼类),避免辛辣刺激食物。控制体重与戒烟:超重者需通过健康饮食和运动减重,吸烟会加重血管负担,建议术后严格戒烟。四、并发症预防与复查警惕异常症状:若出现伤口渗血不止、患肢突然肿胀疼痛、皮肤温度升高或颜色异常,需立即联系医生。定期复查:术后1个月、3个月需到医院复查,评估静脉瓣膜功能恢复情况,必要时调整治疗方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国下肢静脉曲张诊疗指南(2023年版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):421-425.[2]中国医师协会血管外科医师分会.下肢静脉疾病诊疗指南(2022)[J].中华普通外科杂志,2022,37(8):641-645.[3]《外科学》(第九版).人民卫生出版社,2018:104-108.

    2026-10-10 11:48:59
  • 浅表性静脉炎是什么?

    浅表性静脉炎是静脉血管浅层发生的急性无菌性炎症,常表现为沿静脉走行的红肿条索状改变,多由静脉穿刺、长期输液或血液黏稠度增高等因素引发。一、常见发病诱因及高危因素血管刺激:长期输注刺激性药物(如化疗药、高渗液)或反复静脉穿刺,会直接损伤血管内皮,诱发炎症反应。血液高凝状态:术后卧床、肿瘤化疗、妊娠期女性等因血流缓慢或血液黏稠度增加,易形成血栓性静脉炎。局部感染:皮肤破损后细菌入侵沿静脉蔓延,如静脉置管护理不当引发的导管相关性静脉炎。二、典型临床表现及鉴别要点局部症状:沿静脉走行出现红肿热痛,触诊可摸到条索状硬结,严重时伴皮肤温度升高、色素沉着。全身反应:部分患者出现低热(37.3~38℃),血常规可见白细胞轻度升高,需与蜂窝织炎(红肿范围更广)、深静脉血栓(疼痛沿肢体放射)鉴别。三、基础处理与就医指征日常护理:急性期冷敷减轻疼痛,抬高患肢促进静脉回流;慢性期可外用多磺酸粘多糖乳膏(需遵说明书)。药物治疗:疼痛明显时可口服非甾体抗炎药(如布洛芬),严禁自行服用抗凝或溶栓药物,需由医生评估后开具处方。就医提示:若红肿范围扩大、出现皮肤破溃或高热(>38.5℃),应立即就诊排查深静脉血栓或感染扩散风险。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国急性深静脉血栓形成诊断和治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):481-486.[2]《临床诊疗指南-心血管内科分册》编委会.临床诊疗指南-心血管内科分册[M].北京:人民卫生出版社,2009:123-128.

    2026-10-10 11:48:27
  • 小腿容易肿胀怎么办?

    小腿容易肿胀需先明确原因,日常可通过调整生活习惯、适度运动、中医调理等方式改善,严重时需就医排查基础疾病。一、科学运动与体位调整避免久坐久站,每30~40分钟起身活动2~3分钟,可做踮脚尖、勾脚等动作促进血液循环。睡前将双腿抬高15~30°,利用重力帮助血液回流,缓解静脉压力。久坐人群可在脚下放置矮凳,保持膝盖高于心脏水平。二、饮食与水分管理控制盐分摄入(每日<5g),避免腌制食品加重水钠潴留。增加富含钾元素的食物(如香蕉、菠菜),帮助调节体内电解质平衡。适量饮水(每日1500~2000ml),避免脱水导致血液黏稠度升高。晚餐宜清淡,睡前1小时减少液体摄入。三、中医辨证调理气虚湿重型(伴随乏力、舌苔白腻):可食用山药茯苓粥健脾祛湿,或艾灸足三里、三阴交穴(每次15分钟,每周2~3次)。气滞血瘀型(伴随青筋明显、按压有凹陷):可按摩太冲、血海穴,配合散步等轻度运动促进气血运行。【严禁自行服用,必须面诊辨证】四、警惕病理性肿胀若伴随下肢麻木、皮肤温度异常、夜间痛醒等症状,需及时排查心肾功能异常、静脉曲张、深静脉血栓等疾病。儿童若长期肿胀,需关注是否存在先天性心脏病或营养不良问题。建议每年体检时重点检查肝肾功能、心电图及下肢血管超声。参考文献:[1]《中医诊断学》(十四五规划教材,人民卫生出版社,2021年):论述水肿辨证分型及治则。[2]《中国居民膳食指南(2022)》:推荐每日钾摄入量及钠限制标准。[3]国家卫生健康委员会《中国下肢静脉疾病诊断与治疗指南》:明确静脉功能不全导致肿胀的干预原则。

    2026-10-10 11:47:01
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