张信华

中山大学附属第一医院

擅长:胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。

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个人简介
张信华,男,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临床医学七年制硕士和外科学博士学位;2011年赴美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General hospital)参加消化肿瘤诊治高级培训课程;2013年作为访问学者,再赴哈佛大学附属Dana-Farber癌中心专门学习胃肠间质瘤的诊治前沿。现任中国临床肿瘤协会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会副秘书长,中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专委会青委副主委,国际胃癌协会会员,广东省医疗行业协会消化外科分会委员。一直从事胃肠外科尤其胃肠肿瘤外科基础和临床研究,擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、疝气、痔等疾病的外科治疗和综合治疗。开设华南地区第一个胃肠间质瘤专科门诊,并成为国内最大的专病转诊中心和伊马替尼药物浓度检测中心之一。尤其擅长难治性胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗和个体化治疗。展开
个人擅长
胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。展开
  • 肠梗阻术后饮食应吃些啥

    肠梗阻术后饮食需遵循循序渐进原则,术后1~2天以流质饮食为主,待肠道功能恢复后逐步过渡至半流质、软食及普食。 流质饮食期:术后1~2天,可食用米汤、藕粉、去油鸡汤等易消化液体,避免产气食物如牛奶、豆浆,此阶段需少量多次,每次50~100ml,观察有无腹胀不适。 半流质饮食期:术后3~5天,可添加蒸蛋羹、烂面条、土豆泥等,增加优质蛋白如鱼肉(去刺),避免粗纤维蔬菜及油腻食物,注意食物温度适中(37~40℃)。 软食期:术后1周左右,可尝试煮软的米饭、豆腐、嫩叶菜等,逐步恢复普通饮食时,仍需细嚼慢咽,避免暴饮暴食,同时增加膳食纤维摄入(如苹果泥、香蕉)以预防便秘。 特殊人群提示:老年患者需控制进食量,避免过饱;糖尿病患者应选择低升糖指数食物并监测血糖;合并心功能不全者需限制液体总量。所有饮食调整需结合个体恢复情况,遵循医生指导逐步推进。

    2026-05-06 16:51:48
  • 结肠直肠癌要怎么治疗呢?

    结肠直肠癌治疗以手术切除为核心,结合放化疗、靶向治疗及免疫治疗,需根据分期、患者身体状况及肿瘤特性制定方案。 一、早期结肠直肠癌 早期(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术切除,术后根据淋巴结转移情况决定是否辅助化疗。年轻患者需关注术后生活质量,老年患者需评估手术耐受性。 二、局部进展期结肠直肠癌 Ⅱ-Ⅲ期患者术后常需辅助化疗,联合放疗可降低局部复发风险。需注意化疗药物对心、肝、肾功能的影响,老年患者需调整剂量。 三、晚期结肠直肠癌 Ⅳ期患者以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗及免疫治疗。靶向药物如抗血管生成药物可延长生存期,免疫检查点抑制剂适用于特定基因检测阳性患者。 四、特殊人群治疗 老年患者需综合评估身体机能,选择创伤小的手术方式;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,优先考虑对胎儿影响小的方案;合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)者需多学科协作调整治疗策略。

    2026-05-06 16:50:30
  • 直肠管状腺瘤怎么办?

    直肠管状腺瘤是常见的结直肠良性肿瘤,需尽早干预以降低癌变风险。治疗方式取决于肿瘤大小、数量及病理特征,建议及时就医评估。 一、内镜下切除:直径<1cm、无蒂或亚蒂的腺瘤,可通过内镜下氩离子凝固术或高频电切术完整切除,术后需定期复查肠镜。 二、病理活检与监测:切除后需送病理检查,若存在高级别上皮内瘤变或癌变,需进一步评估是否需追加手术;低级别病变者每1-3年复查一次。 三、特殊人群注意事项:老年人、有结直肠癌家族史者建议缩短复查间隔至1年;糖尿病患者需控制血糖稳定后再行内镜操作,避免术后感染风险。 四、生活方式干预:减少红肉及加工肉类摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),戒烟限酒,控制体重,规律运动可降低腺瘤复发率。 五、术后随访管理:首次切除后3-6个月复查肠镜,确认无残留或复发;后续根据风险分层调整复查频率,高危人群需每年监测。

    2026-05-06 16:50:28
  • 做胃癌手术要多长时间

    胃癌手术时间因术式、病情及患者个体情况差异较大,一般在2~8小时不等。 一、术式影响 1.根治性手术:包括全胃切除或远端胃切除,平均耗时3~5小时,复杂情况如淋巴结清扫范围大时可能延长至6~8小时。 2.姑息性手术:仅解决并发症(如梗阻),操作相对简单,通常2~4小时完成。 二、患者因素 1.年龄与体质:老年或合并心肺疾病者,手术时间可能增加1~2小时,因需更谨慎的麻醉管理。 2.肿瘤分期:晚期胃癌侵犯周围器官(如胰腺、肝脏)时,需联合脏器切除,耗时延长至6~8小时。 三、特殊情况 1.腹腔镜手术:创伤小、恢复快,平均耗时4~6小时,较开放手术略长但出血少。 2.急诊手术:如肿瘤破裂出血,时间紧迫可能缩短至2~3小时,但需权衡风险。 四、术后注意 术后需观察生命体征及并发症,早期下床活动可缩短恢复周期,具体时间依个体恢复情况而定。

    2026-05-06 16:50:25
  • 漏肠是怎么回事

    漏肠一般指腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱处或孔隙突出形成包块,常见于腹腔压力增高、腹壁结构薄弱或损伤后,如腹壁切口疝、股疝、脐疝等。 腹壁切口疝:多因手术切口愈合不良或感染导致腹壁缺损,腹腔脏器经切口处膨出,患者常感局部坠胀或疼痛,站立或用力时包块明显。 股疝:多见于中老年女性,因股环周围组织薄弱,腹腔脏器经股管向卵圆窝突出,易发生嵌顿,表现为腹股沟韧带下方半球形包块,需紧急处理。 脐疝:儿童因腹壁发育未完善或成人因肥胖、妊娠等腹压增高,腹腔脏器经脐环突出,婴儿脐疝多可随生长自愈,成人脐疝易嵌顿需手术。 特殊人群注意事项:孕妇、肥胖者需控制体重,避免腹压骤增;老年人及术后患者应加强营养,适度锻炼增强腹壁力量,出现包块或疼痛需及时就医。 治疗原则:无症状小疝可观察,成人脐疝、嵌顿疝及影响生活的切口疝需手术修复,儿童脐疝可暂保守观察。

    2026-05-06 16:48:51
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