张信华

中山大学附属第一医院

擅长:胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张信华,男,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临床医学七年制硕士和外科学博士学位;2011年赴美国哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General hospital)参加消化肿瘤诊治高级培训课程;2013年作为访问学者,再赴哈佛大学附属Dana-Farber癌中心专门学习胃肠间质瘤的诊治前沿。现任中国临床肿瘤协会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会委员,中国抗癌协会胃肠间质瘤专委会副秘书长,中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专委会青委副主委,国际胃癌协会会员,广东省医疗行业协会消化外科分会委员。一直从事胃肠外科尤其胃肠肿瘤外科基础和临床研究,擅长胃癌、结直肠癌、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、疝气、痔等疾病的外科治疗和综合治疗。开设华南地区第一个胃肠间质瘤专科门诊,并成为国内最大的专病转诊中心和伊马替尼药物浓度检测中心之一。尤其擅长难治性胃肠间质瘤(GIST)的外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗和个体化治疗。展开
个人擅长
胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤以及脂肪肉瘤、平滑肌瘤等相关疾病的治疗。展开
  • 肠道有肿瘤的症状?

    肠道有肿瘤的症状包括排便习惯改变(如持续便秘或腹泻)、便血(颜色鲜红或暗红)、腹痛或腹部不适、不明原因体重下降、贫血及乏力等。 1.排便习惯改变:持续2周以上的便秘、腹泻或两者交替,可能伴随排便不尽感。老年人因肠道功能退化,症状可能更隐匿,需警惕长期便秘突然加重。 2.便血:血液颜色鲜红或暗红,常与粪便混合。年轻人若出现无痛性便血,易误认为痔疮,需通过肠镜鉴别;中老年人便血需高度重视。 3.腹痛与腹部不适:隐痛或胀痛,位置不固定,可能伴随腹部肿块。有家族肿瘤史者,即使症状轻微也应及时检查。 4.体重下降与贫血:短期内体重下降超过5%,或出现面色苍白、头晕等贫血症状。糖尿病患者若同时出现血糖波动,需排查肠道问题。 5.特殊人群注意事项:孕妇因激素变化可能掩盖症状,需更密切观察;长期服用非甾体抗炎药者,胃肠道刺激可能加重症状,需定期体检。 出现上述症状应尽快就医,通过肠镜、CT等检查明确诊断。早期干预可显著提高治愈率,建议40岁以上人群每年进行一次肠道肿瘤筛查。

    2026-05-06 18:26:47
  • 直肠癌放疗的最佳时机

    直肠癌放疗的最佳时机需根据肿瘤分期、治疗目标及患者个体情况综合确定。早期直肠癌(T1-T2N0M0)可在术前进行放疗以缩小肿瘤,便于保肛手术;局部进展期(T3-T4或淋巴结转移)建议术前同步放化疗,降低复发风险;术后放疗适用于手术切缘阳性或淋巴结转移患者,需在术后4-8周内开始,避免肿瘤细胞增殖。 术前放疗:适用于肿瘤体积较大或位置较低的患者,可使肿瘤退缩,提高手术切除率,尤其适合保肛需求高的患者。 术后放疗:针对手术无法完全切除或存在淋巴结转移的患者,需在伤口愈合后尽早进行,减少局部复发率。 同步放化疗:适用于中低位直肠癌,术前同步放化疗可同步抑制肿瘤细胞,降低远处转移风险,提高长期生存率。 特殊人群注意:老年患者或合并心血管疾病者需评估放疗耐受性,儿童患者应尽量避免放疗,优先手术治疗;孕妇需严格遵循多学科团队建议,权衡放疗对胎儿影响与治疗必要性。 放疗时机选择应遵循多学科团队评估,结合肿瘤分期、患者身体状况及治疗目标,制定个体化方案,以达到最佳治疗效果。

    2026-05-06 18:26:45
  • 吻合口狭窄

    吻合口狭窄的医疗处理方法包括内镜下球囊扩张术、支架置入术和手术治疗。日常生活中,患者需注意饮食调整、保持口腔卫生、定期复查。具体治疗方法应根据患者情况而定,治疗期间应积极配合医生。 1.内镜下球囊扩张术:通过内镜将球囊置入狭窄部位,进行扩张治疗。这种方法简单、安全,可重复进行。 2.内镜下支架置入术:对于较严重的狭窄,可在内镜下放置支架,以保持狭窄部位的通畅。 3.手术治疗:如果狭窄严重或其他方法无效,可能需要手术治疗,重建吻合口。 此外,患者在日常生活中还应注意以下几点: 1.饮食调整:避免食用粗糙、辛辣、刺激性食物,以免刺激吻合口。 2.口腔卫生:保持口腔清洁,定期刷牙、漱口。 3.定期复查:按照医生的建议定期进行内镜或影像学检查,以监测狭窄的情况。 需要注意的是,具体的治疗方法应根据患者的具体情况而定,包括狭窄的程度、位置、病因等。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行饮食和生活调整。如果对治疗有任何疑问或不适,应及时与医生沟通。

    2026-05-06 18:25:36
  • 结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变怎么回事

    结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变是一种常见的结肠良性肿瘤性病变,由腺体结构异常增生并伴有轻度细胞形态改变引起,属于癌前病变范畴,需关注并及时干预。 病变性质与临床意义 该病变由腺上皮细胞轻度异型增生导致,癌变风险较正常组织升高,但远低于高级别上皮内瘤变。多数患者无明显症状,常通过肠镜检查发现。 癌变风险评估 低级别上皮内瘤变癌变概率较低(约0.1%-5%),但仍需动态监测。若长期忽视,部分病例可能进展为高级别上皮内瘤变或早期结肠癌。 治疗与随访建议 首选内镜下切除(如EMR或ESD),术后需定期复查肠镜。年龄>50岁、有肠道肿瘤家族史者需缩短复查间隔(1-3年),无高危因素者可每3-5年复查。 特殊人群注意事项 糖尿病、高血压患者需控制基础疾病,避免因血管条件差增加切除难度。孕妇或哺乳期女性建议产后再行干预,优先保障母婴安全。 生活方式调整 减少红肉摄入,增加膳食纤维(每日25-30克),规律运动(每周≥150分钟),戒烟限酒,降低肠道黏膜刺激与癌变风险。

    2026-05-06 18:24:16
  • 肠壁纤维瘤术后多久可以同房?

    肠壁纤维瘤术后同房时间需根据手术方式、恢复情况及个体差异确定,一般建议术后4~8周内避免剧烈活动,待伤口愈合、体力恢复后可逐步恢复同房。 一、腹腔镜手术患者 腹腔镜手术创伤小、恢复快,若无并发症,术后4~6周可在医生评估后尝试恢复同房,初期动作宜轻柔,避免腹部过度用力。 二、开腹手术患者 开腹手术创伤较大,恢复周期长,通常需6~8周,需确认伤口完全愈合、无疼痛或渗液后,再逐步恢复,期间若出现腹痛、腹胀等不适需暂停。 三、特殊人群注意事项 老年患者:因代谢较慢,建议延长至8周以上,恢复期间需关注血压、血糖变化,避免因体位变化引发不适。 糖尿病患者:需严格控制血糖,确保伤口愈合良好,可适当延长至10周,期间定期复查伤口愈合情况。 年轻患者:若恢复顺利,可在4周后尝试,但需避免剧烈体位,以身体无疲劳感为度。 四、恢复期间建议 术后恢复期间应注意休息,避免提重物、剧烈运动,饮食上增加蛋白质摄入促进伤口愈合,同房前建议咨询主刀医生,结合个体恢复情况确定具体时间。

    2026-05-06 18:23:07
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