涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 阴茎流血了

    阴茎流血可能由外伤、包皮龟头炎、性生活损伤等原因引起,需先明确原因再处理,日常注意清洁与防护可降低风险。一、常见致出血原因及特征机械性损伤:性行为过程中动作剧烈或姿势不当,可能造成阴茎皮肤或黏膜撕裂,表现为局部少量渗血或滴血,通常伴随疼痛。此类情况需立即停止活动,用干净纱布轻压止血,避免感染。包皮龟头炎:细菌或真菌感染引发的炎症,常伴随红肿、瘙痒、分泌物增多,严重时黏膜充血破裂出血。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生,需保持局部干燥清洁,必要时外用抗菌药膏(严禁自行服用,需遵医嘱)。凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等血液疾病,可能出现自发性出血或轻微创伤后出血不止,需及时就医检查血常规及凝血功能。二、紧急处理与预防措施初步处理:立即用干净纸巾或纱布按压出血部位5~10分钟止血,避免反复擦拭;若伤口较深或出血量大,需尽快前往正规医院泌尿外科或男科就诊。日常预防:性生活前做好清洁,避免过度摩擦;包皮过长者建议定期清洗或遵医嘱手术;出现局部红肿、溃疡等症状应及时就医,避免延误治疗。三、就医提示与注意事项如出现以下情况,需尽快就医:出血持续超过30分钟无法止住;伤口深大或有异物残留;伴随发热、排尿困难或局部剧烈疼痛;反复出现不明原因出血。任何药物使用均需在医生指导下进行,切勿自行用药。参考文献:[1]吴欣芳,王瑞,李宏军.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-328.[2]《皮肤性病学》(第9版,人民卫生出版社,2018年)[M].[3]国家卫生健康委员会.中国男性健康指南(2022)[Z].

    2026-10-21 11:51:28
  • 生殖器不硬是什么原因

    生殖器不硬(医学称勃起功能障碍)的原因涉及生理、心理及生活方式多方面,包括血管功能异常、激素失衡、心理压力及慢性疾病等。一、血管与生理因素血管问题是主要诱因,如动脉硬化导致血流不足,糖尿病、高血压等慢性病会损伤血管内皮功能,影响阴茎海绵体充血。勃起本质是血管扩张过程,任何阻碍血流的因素(如吸烟、肥胖)都会降低勃起能力。二、激素与内分泌失调睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能,睾酮是男性最重要的雄激素,其分泌受下丘脑-垂体-性腺轴调控,压力、睡眠不足或甲状腺疾病可能干扰激素平衡。此外,泌乳素过高会抑制睾酮合成,导致勃起困难。三、心理与精神因素焦虑、抑郁、工作压力等心理因素可通过神经调节抑制勃起反射。性经验不足、伴侣关系紧张或既往创伤经历,会形成条件性焦虑,形成"越想越不行"的恶性循环。研究显示约30%的勃起障碍与心理因素直接相关。四、药物与生活方式影响某些药物如抗抑郁药、降压药、激素类药物可能影响勃起功能。长期酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活习惯会加速血管老化,降低身体对性刺激的反应性。吸烟会使阴茎血管收缩速度比常人快30%,是明确的危险因素。注意:单次勃起不佳多为偶然现象,无需过度焦虑;持续3个月以上的勃起障碍需及时就医。中西医结合治疗(如PDE5抑制剂联合中药调理)可改善多数患者症状,但严禁自行服用任何药物,必须经泌尿外科或男科医生面诊辨证。参考文献:[1]《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)》[M].人民卫生出版社,2022.[2]《中医男科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021.[3]《性医学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2020.

    2026-10-21 11:51:07
  • 阴囊两侧瘙痒用什么

    阴囊两侧瘙痒多因局部湿热下注、真菌感染或过敏引起,需先明确病因再对症处理,日常保持干燥清洁是基础。一、明确病因是关键1.湿热下注型(中医辨证)症状特点:瘙痒伴阴囊潮湿、皮肤发红,遇热加重,可能有轻微渗液,舌苔黄腻。处理原则:清热利湿,可外用炉甘石洗剂收敛止痒,严禁自行服用清热利湿类中成药(如龙胆泻肝丸),需面诊辨证。2.真菌感染(西医常见)典型表现:边界清晰的红斑、脱屑,瘙痒夜间加重,夏季高发。处理方案:外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),每日1~2次,坚持2~4周,症状消失后巩固1周以防复发。3.过敏或接触性皮炎诱因:内裤材质过敏、洗涤剂残留、汗液刺激等。护理措施:更换纯棉宽松内裤,用清水冲洗患处,可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免搔抓。二、日常护理要点清洁习惯:每日温水清洗阴囊,避免热水烫洗,擦干后扑少量爽身粉保持干燥。生活方式:饮食清淡,减少辛辣刺激食物,避免久坐,保持规律作息增强免疫力。特殊人群:儿童需检查是否有蛲虫感染,婴幼儿应避免使用刺激性药膏,及时就医排查尿布皮炎。阴囊瘙痒原因复杂,若症状持续超过2周或出现水疱、溃疡,需及时到皮肤科就诊。以上用药需在明确诊断后使用,严禁自行服用未经辨证的中药方剂。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南[Z].2021:56-58.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-125.[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤真菌感染诊疗指南[J].中华皮肤科杂志,2022,55(3):189-192.

    2026-10-21 11:50:15
  • 龟头周围一圈疙瘩

    龟头周围一圈疙瘩可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣或包皮龟头炎等情况,需结合疙瘩形态、伴随症状及病史综合判断,多数为良性生理变异或良性病变。一、常见良性表现及特征1.珍珠状阴茎丘疹表现为冠状沟处环绕排列的小米粒大小肤色或白色小疙瘩,表面光滑,互不融合,长期无变化。属于生理性变异,可能与包皮过长、局部卫生状况有关,无传染性,无需特殊治疗。二、需警惕的病理性情况1.尖锐湿疣(性传播疾病)由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,初期为单个或多个淡红色小疙瘩,逐渐增大呈菜花状,可能伴随瘙痒或出血。需通过醋酸白试验、HPV检测确诊,需及时就医,严禁自行服用抗病毒药物或偏方。2.包皮龟头炎(感染性炎症)因细菌、真菌或滴虫感染引发,疙瘩可能红肿、疼痛或伴有分泌物,常伴随包皮垢增多、异味。念珠菌性龟头炎可外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏),细菌性炎症需局部使用抗生素软膏,严禁自行服用抗生素。三、鉴别要点与处理建议形态鉴别:珍珠疹多对称分布,尖锐湿疣呈菜花样或乳头状突起,炎症性疙瘩常伴红肿热痛。自我护理:保持外阴清洁干燥,避免过度刺激,穿宽松透气内裤,暂禁性生活直至明确诊断。就医指征:疙瘩短期内增大、增多,出现破溃、出血或疼痛加剧时需立即就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-11.[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:189-195.[3]王辰,王建安.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:135-140.

    2026-10-21 11:49:25
  • 青春期遗精滑精的原因如何

    青春期遗精滑精多因生殖系统发育成熟后,精液积累到一定量自然排出,也可能与精神紧张、内裤过紧等因素有关,属于正常生理现象。一、生理发育成熟导致的自然遗精男性进入青春期后,睾丸持续产生精子,精囊腺和前列腺也会分泌液体,当精液在体内积累到一定量时,会在睡眠中不受意识控制地排出,这是生殖系统发育成熟的正常表现,通常每月1~2次或偶尔更频繁均属正常。二、心理与生活习惯影响精神因素:长期焦虑、压力过大或睡前接触性刺激内容(如色情图片、视频),可能诱发大脑皮层兴奋,导致夜间遗精。睡眠姿势:仰卧时阴茎受压或被褥过厚摩擦,可能刺激会阴部神经,增加遗精概率。生活习惯:久坐、熬夜、缺乏运动或频繁手淫(适度手淫不影响健康,但过度可能诱发滑精)也可能影响内分泌平衡。三、疾病或病理因素(需警惕)生殖系统炎症:如前列腺炎、精囊炎等炎症刺激,可能导致频繁遗精(每周超过2次且伴随尿频、下腹不适需就医)。体质虚弱:中医认为先天不足、后天失养或肾虚(肾脏功能失调,表现为腰膝酸软、乏力等)可能导致精关不固,引发滑精。青春期遗精滑精多数为生理现象,无需过度担忧。日常需注意规律作息、穿着宽松内裤、避免睡前性刺激,保持生殖器官清洁。若频繁发生(每周>2次)或伴随疼痛、头晕等症状,应及时就医检查,排查是否存在病理因素。参考文献:[1]人民卫生出版社.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:224-225.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]国家卫健委.中国青少年健康教育核心信息及释义(2023版)[Z].2023.

    2026-10-21 11:49:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询