涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 阴囊上有疙瘩是什么情况

    阴囊上出现疙瘩可能是多种原因引起的,如毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣或湿疹等,需结合具体症状判断性质。一、毛囊炎与皮脂腺囊肿毛囊炎:由细菌感染毛囊引发,表现为红色小疙瘩,可能伴疼痛或瘙痒,常见于卫生不佳或久坐人群。需保持局部清洁干燥,避免挤压,严重时可外用抗生素软膏。皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞后形成的良性肿物,质地较硬,一般无自觉症状,感染时会红肿疼痛。无症状者无需处理,反复感染者需手术切除。二、性传播疾病与皮肤病变尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,多有不洁性接触史。需及时就医,通过冷冻、激光等物理治疗去除,严禁自行处理。阴囊湿疹:过敏或潮湿环境诱发,疙瘩常伴瘙痒、渗液,反复发作。需避免搔抓,外用糖皮质激素软膏缓解症状,严重时口服抗组胺药。三、其他少见情况疥疮结节:疥螨感染后形成的结节,夜间瘙痒明显,需使用杀虫药物治疗。脂肪瘤或纤维瘤:皮下良性肿物,质地柔软可推动,生长缓慢,一般无需特殊处理。四、就医建议若疙瘩持续增大、疼痛、破溃或短期内增多,应及时到皮肤科就诊。切勿自行用药或轻信偏方,明确诊断后再规范治疗。日常注意阴囊清洁,穿宽松透气衣物,避免久坐和摩擦刺激。参考文献:[1]陈红,张燕,王艳杰,等.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2021,223-235.[2]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病防治指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):385-392.

    2026-10-21 11:32:09
  • 中老年少精弱精怎么调理发病原因

    中老年少精弱精多因年龄增长致生精功能衰退、慢性疾病影响精子质量、不良生活方式及环境因素综合作用,需从病因干预和科学调理两方面改善。一、年龄相关生理衰退男性35岁后睾丸生精小管逐渐纤维化,精子生成效率下降,40岁后精子活力降低比例显著升高[1]。同时,中老年男性睾酮水平生理性降低,影响精子成熟度,表现为精子数量减少、畸形率上升。二、慢性疾病与药物影响糖尿病、高血压等慢性病可损伤睾丸微血管,降低精子生成环境质量;长期服用降压药、激素类药物或某些抗生素,可能抑制精子活力[2]。肥胖引发的胰岛素抵抗也会干扰内分泌平衡,间接导致精子质量下降。三、不良生活方式干预长期熬夜、久坐导致盆腔充血,影响睾丸血液循环;吸烟(每日>10支)使精子畸形率增加2~3倍,酗酒则直接损伤生精细胞[3]。缺乏锌、硒等微量元素(如长期素食者)也会影响精子结构完整性,需通过均衡饮食补充。四、环境与心理因素长期接触重金属(如铅、汞)、辐射或高温环境(如桑拿),会破坏精子生成微环境;焦虑、抑郁等情绪障碍通过神经-内分泌轴影响睾酮分泌,降低精子活力。建议定期体检,避免接触已知有害物质。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性少弱精子症诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:WHO出版社,2021:108-115.[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:215-220.

    2026-10-21 11:31:37
  • 精子像鼻涕一样正常吗

    精子像鼻涕一样通常不正常,可能提示精液黏稠度异常或炎症等问题,需结合颜色、气味等综合判断,建议及时就医检查。一、正常精液的性状特征正常精液呈灰白色或乳白色半透明液体,刚射出时呈黏稠胶冻状,约10~30分钟内会逐渐液化成稀薄液体,类似水状或蛋清样。若持续超过1小时未液化或始终呈鼻涕状黏稠,可能存在病理因素。二、常见异常原因分析炎症感染:前列腺炎、精囊炎等炎症会导致前列腺分泌的液化因子不足,使精液黏稠度升高,可能伴随尿频、尿急、射精疼痛等症状。生活习惯影响:长期久坐、酗酒、熬夜或缺乏运动,可能影响生殖系统血液循环,导致精液质量下降。内分泌异常:激素水平失衡(如睾酮偏低)可能影响精子生成和精液理化特性,需通过激素检测明确。三、需要警惕的症状组合若精液持续呈鼻涕状且伴随以下情况,应尽快就诊:精液颜色异常(如黄绿色、带血);伴随会阴部隐痛、尿道灼热感;备孕超过1年未成功受孕。四、改善建议与就医提示日常应规律作息、避免久坐、适度运动,减少辛辣刺激饮食。建议禁欲3~7天后到正规医院泌尿外科或男科做精液常规检查,明确是否存在炎症或液化异常。严禁自行服用抗生素或中药方剂,必须经医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(1):1-5.[2]叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:578-580.(注:此处为西医内科学教材中关于生殖系统炎症的章节内容)

    2026-10-21 11:29:39
  • 早泄怎么办应该什么治疗

    早泄可通过心理疏导、行为训练、药物干预及中医辨证治疗改善,需根据个体情况选择综合方案。一、规范评估与心理调节需先明确早泄类型(原发性/继发性)及诱因,排除前列腺疾病、内分泌异常等器质性问题。心理压力、焦虑或性经验不足是常见诱因,可通过「停-动法」「挤压法」等行为训练延长射精潜伏期,同时建议伴侣参与性治疗,通过沟通降低双方心理负担。二、药物治疗与局部干预一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),需在医生指导下按需服用,可能出现头痛、恶心等短期副作用。局部使用利多卡因凝胶等麻醉剂可降低敏感度,但需注意避免性生活时残留药物影响伴侣。严禁自行服用的中成药(如金匮肾气丸、龙胆泻肝汤等)需经中医师辨证后使用。三、生活方式与中医调理规律作息、适度运动(如凯格尔运动)可改善盆底肌功能。饮食上减少辛辣刺激,多摄入牡蛎、核桃等锌元素丰富食物。中医认为早泄与肾虚、湿热相关,可通过艾灸关元穴、按摩太溪穴辅助调理,但需结合体质辨证施治。四、就医与长期管理若保守治疗3个月无效,建议到正规医院男科或泌尿外科就诊,通过阴茎生物感觉阈值检测等评估神经敏感性。治疗过程中需保持耐心,避免因单次失败产生挫败感,夫妻双方共同参与的长期管理对改善预后至关重要。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):423-428.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.[3]世界卫生组织.性功能障碍防治指南.2022年修订版.

    2026-10-21 11:28:54
  • 精液为什么会射出来

    精液射出是男性性兴奋过程中,性刺激信号经神经传导至生殖器官,引发盆底肌肉收缩、尿道括约肌舒张,同时精囊、前列腺等腺体分泌的精液混合后通过尿道排出体外的生理过程,受神经调节、激素水平及生殖系统结构共同控制。一、性刺激触发神经反射性刺激(包括视觉、触觉、心理暗示等)通过神经系统传导至脊髓低级中枢,触发射精反射。大脑皮层对性刺激的认知会增强该反射的敏感性,而疲劳、焦虑等情绪可能抑制神经传导,导致射精延迟或困难。二、生殖器官肌肉协同收缩性兴奋时,精囊、前列腺等腺体开始分泌液体,精子与精浆混合形成精液。同时,盆底肌肉(如耻骨尾骨肌)强烈收缩,尿道内括约肌放松,尿道外括约肌开放,精液通过尿道排出体外。这一过程类似排尿反射,但由生殖系统主导。三、激素调控与生理周期影响睾酮等雄激素维持精子生成与性器官发育,促性腺激素释放激素(GnRH)调节垂体分泌促性腺激素,间接影响射精功能。青春期后雄激素水平升高会增强射精反射,而老年男性雄激素下降可能导致射精力度减弱。四、异常情况需医学关注若频繁出现不射精、射精疼痛或精液带血,可能提示前列腺炎、精囊炎或神经损伤等问题。长期禁欲可能导致精液黏稠度增加,而过度纵欲可能引发生殖器官充血水肿,影响射精质量。参考文献:[1]柏树令,应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社,2023:456-460.[2]中国性学会.性健康管理指南[J].中国性科学,2021,30(5):1-8.[3]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].人民卫生出版社,2019:1234-1240.

    2026-10-21 11:28:26
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