涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 早泄可能带来什么伤害

    早泄不仅影响男性性体验,还可能导致伴侣关系紧张、心理压力增大及自我认同下降,长期忽视可能引发抑郁倾向。一、影响亲密关系质量早泄会使双方难以获得性满足,男性可能因无法控制射精产生挫败感,女性易因缺乏高潮体验产生不满,长期可导致情感疏远甚至关系破裂。研究表明,约30%的早泄患者存在婚姻满意度降低问题。二、引发心理情绪障碍反复失败的性经历易形成"表现焦虑",患者可能出现回避亲密行为、自我否定等心理,长期可发展为社交恐惧或抑郁倾向。临床数据显示,早泄患者中抑郁发生率是非患者的2.3倍。三、损害生殖健康早泄常伴随性唤起异常,可能影响精子质量和受孕成功率。长期焦虑状态下的内分泌紊乱,还可能导致睾酮水平下降,进一步加重性功能障碍。四、降低生活质量早泄可能影响工作表现和社交自信,尤其在重要场合或亲密关系中产生心理负担,形成"越焦虑越失败"的恶性循环。早泄是多因素导致的身心疾病,需结合心理疏导、行为训练及必要的药物治疗。严重时应及时到正规医院男科或泌尿外科就诊,避免因羞于启齿延误干预。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-408.[2]《中医男科学》(十四五规划教材,2021版).人民卫生出版社,第1版:87-92.[3]世界卫生组织.性功能障碍防治指南(第3版)[R].日内瓦:WHOPress,2022:103-115.

    2026-10-21 11:19:34
  • 如果青少年得了手淫怎么办

    青少年适度手淫是正常生理现象,无需过度焦虑,家长应理性引导并关注其身心健康。一、科学认识手淫行为正常性心理表现:青春期激素变化导致性冲动,适度手淫是缓解性压力的健康方式,频率以不影响日常生活为准。异常信号判断:若出现频繁手淫(每天多次)、无法自控或伴随躯体不适(如腰酸乏力、注意力下降),需警惕过度依赖可能。二、家长引导与沟通技巧坦诚教育:用《性教育读本》等权威资料普及知识,避免斥责或污名化,强调"适度无害、过度需调整"原则。转移注意力:鼓励参与体育锻炼、兴趣活动,培养健康生活习惯,减少独处时间。三、身体养护与心理调节卫生习惯:手淫前后注意清洁,避免因卫生问题引发生殖系统感染。情绪疏导:若因手淫产生负罪感,可通过心理咨询或阅读心理科普书籍缓解焦虑,必要时寻求专业帮助。四、医学干预指征异常症状:出现尿频尿急、生殖器官红肿疼痛、失眠多梦等症状,需及时就医检查。专业评估:建议到正规医院泌尿外科或儿科就诊,由医生判断是否需要行为干预或心理疏导。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国青少年健康教育核心信息及释义[J].中国健康教育,2023,39(5):423-428.[2]《性医学》(第二版)[M].人民卫生出版社,2021:89-95.[3]世界卫生组织.青少年性健康与福祉指南[R].2022:101-112.

    2026-10-21 11:18:55
  • 西地那非片的副作用是什么

    西地那非片常见副作用包括头痛(多为轻中度,持续数小时)、面部潮红(血管扩张导致)、消化不良(恶心、胃部不适),少见但严重的有视觉异常(短暂视物模糊或色觉异常)、心血管事件(心绞痛、低血压)。1.常见轻度副作用头痛:发生率约16%,多为血管扩张引起的搏动性头痛,通常在用药后1-2小时出现,持续4-6小时,随药物代谢缓解。面部潮红:因药物扩张外周血管,约10%患者出现,表现为面部、颈部皮肤发红,可能伴随温热感,避免饮酒或高温环境可减轻。2.消化系统不适消化不良:约7%患者出现恶心、腹胀或上腹痛,与药物对胃肠道平滑肌的轻微刺激有关,建议随餐服用可降低发生率。3.视觉系统异常短暂视觉变化:罕见(约0.5%),表现为蓝光视觉增强或视物模糊,与药物对视网膜磷酸二酯酶的抑制有关,通常可逆,持续数小时至1天。4.心血管风险心绞痛/低血压:有心脏病史或高血压患者需警惕,药物可能加重心绞痛或导致体位性低血压(突然起身时头晕),建议用药期间监测血压,避免剧烈运动。5.特殊人群注意儿童:禁止使用,缺乏安全性数据。老年男性:代谢较慢,副作用可能更明显,建议从小剂量开始。肝肾功能不全者:需调整剂量,严重肝肾功能障碍者禁用。用药期间如出现持续胸痛、严重头晕或视觉异常,应立即停药并就医。

    2026-10-21 11:18:30
  • 中途疲软吃点什么药

    中途疲软(勃起功能障碍)需结合病因科学用药,西医常用PDE5抑制剂(如西地那非)按需服用,中医可辨证选用金匮肾气丸等,但需先明确病因,严禁自行用药。一、西医规范用药方案1.一线治疗药物PDE5抑制剂:如西地那非、他达拉非等,通过扩张血管改善勃起血流,需在性刺激下起效,服药后可能有头痛、潮红等副作用,严禁与硝酸酯类药物同服。二、中医辨证施治原则1.肾阳不足型金匮肾气丸:适用于腰膝酸软、畏寒肢冷等症状,需连续服用1~2周观察效果,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、生活方式辅助建议1.营养调理锌元素:牡蛎、瘦肉等食物可辅助改善性功能,中国营养学会建议成人每日锌摄入量11.5~15.5mg。四、注意事项与就医提示若服药后症状持续超过3个月,或伴随晨勃消失、性欲明显下降,需及时就诊排查糖尿病、心血管疾病等原发病。任何药物均需在医生指导下使用,避免因自行用药延误病情。参考文献:[1]中国性学会.勃起功能障碍诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-395.[2]国家卫健委.中国成人慢性病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2023:125-130.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2022:156-158.

    2026-10-21 11:17:23
  • 精子不液化有哪些特征?

    精子不液化主要表现为精液排出后30分钟以上仍呈胶冻状或凝块状,显微镜下可见精子运动明显受限,可能伴随会阴部坠胀、射精疼痛等症状,需结合医学检查确诊。一、精液性状异常正常精液射出后15~30分钟内会逐渐液化,而精子不液化患者的精液会持续呈黏稠胶冻状或块状,用玻璃棒搅拌时可见拉丝过长,甚至完全不液化。这种异常性状会阻碍精子自由游动,影响受孕能力。二、精子活力下降液化异常的精液中,精子会因缺乏足够活动空间而出现运动能力显著降低。显微镜下观察可见精子多呈原地打转或缓慢蠕动状态,前向运动精子比例(PR)常低于32%(WHO第五版标准),严重影响受精成功率。三、伴随症状表现部分患者可能出现会阴部、下腹部隐痛或坠胀感,射精时伴有轻微疼痛感,或因长期不育导致焦虑情绪。但多数患者无明显自觉症状,需通过精液常规检查才能发现异常。四、诱发因素提示长期久坐、熬夜、酗酒、频繁手淫等不良生活习惯,以及前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症,可能诱发精液黏稠度异常。若存在上述诱因且精液检查持续不液化,应及时就医排查病因。参考文献:[1]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:45-52.[2]那彦群,叶章群,孙颖浩.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.

    2026-10-21 11:16:50
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