李俊

武汉大学中南医院

擅长:在声带疾病,咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。

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个人简介
李俊,男,武汉大学中南医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师,擅长,在声带疾病,咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习,现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题,发表论文20余篇,SCI10余篇。展开
个人擅长
在声带疾病,咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。展开
  • 耳朵嗡嗡响有别的声音就没了

    耳朵嗡嗡响(耳鸣)在听到外界声音后消失,可能是生理性掩蔽现象,也可能与内耳功能异常、听觉通路敏感性过高等因素相关。以下从生理机制、常见诱因及应对建议三方面解析。一、生理性掩蔽:听觉系统的自我保护机制当外界声音进入耳道时,声波会通过鼓膜、中耳传导至内耳,刺激听觉神经产生信号。此时大脑会优先处理外界声音信息,暂时抑制耳鸣相关的神经冲动,表现为耳鸣消失。这种现象常见于环境嘈杂时,属于正常生理反应,无需特殊处理。二、病理性耳鸣:需警惕的潜在问题内耳毛细胞损伤:长期暴露于噪音(如职业性噪音、耳机高分贝使用)会导致内耳毛细胞受损,引发感音神经性耳鸣。当外界声音掩盖高频耳鸣时,症状暂时缓解,但持续噪音刺激可能加重损伤。咽鼓管功能障碍:感冒、鼻窦炎等疾病可能导致咽鼓管堵塞,中耳压力失衡。此时外界声音可通过骨传导等方式传递,干扰耳鸣信号,使患者主观感觉耳鸣减轻。精神心理因素:焦虑、抑郁等情绪障碍常伴随主观性耳鸣。外界声音刺激可能通过注意力转移暂时缓解心理性耳鸣,但根源问题未解决时易反复出现。三、科学应对建议1.环境降噪:避免长期暴露于85分贝以上噪音环境,必要时佩戴防噪耳塞;嘈杂环境中可通过白噪音机(如雨声、海浪声)掩盖耳鸣,减少干扰。2.耳部护理:感冒时及时清理鼻腔分泌物,避免用力擤鼻;吞咽、打哈欠动作可帮助咽鼓管开放,缓解中耳压力异常。3.医学干预:若耳鸣持续超过1周,或伴随听力下降、头晕等症状,需及时就诊耳鼻喉科,通过听力测试、耳内镜等检查明确病因。严禁自行服用「甲钴胺」「银杏叶提取物」等药物,需经医生辨证后规范用药。注意:生理性耳鸣通常短暂且偶发,病理性耳鸣多需针对性治疗。儿童及青少年若频繁出现该症状,家长应尽早带其排查腺样体肥大、中耳炎等问题,避免影响听力发育。

    2026-09-04 20:35:54
  • 耳朵突然像针扎一样疼还嗡嗡声怎么回事

    耳朵突然针扎样疼痛伴随嗡嗡声(耳鸣),可能是急性中耳炎、突发性耳聋或耳道异物刺激等原因,需结合具体诱因和伴随症状判断,儿童和成人处理方式不同。一、急性中耳炎(儿童高发)多因感冒或耳道进水引发细菌感染,表现为单侧耳痛如针刺、听力下降、耳内闷胀感,婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵。中医认为属「耳脓病」范畴,多因「风热邪毒侵袭」导致(通俗解释:细菌病毒通过咽鼓管进入中耳腔引发炎症)。二、突发性耳鸣伴随神经痛常与内耳血液循环障碍或病毒感染相关,成人压力大、熬夜后易出现。疼痛多为短暂刺痛,耳鸣持续加重,可能伴随头晕或听力下降。《中国突发性耳聋诊疗指南(2021)》指出,约15%患者会出现耳周神经放射痛~三、耳道异物或耵聍栓塞儿童玩耍时误塞豆类、小珠子等异物,成人耳道耵聍(耳屎)凝结成块,刺激耳道皮肤可引发针扎痛,伴嗡嗡声。耵聍栓塞时若自行掏耳,可能导致耳道皮肤破损感染,加重疼痛。四、耳部带状疱疹(需紧急就医)病毒感染后沿神经分布的疼痛典型表现为单侧耳痛如刀割,耳廓或外耳道可见疱疹,常伴面瘫、听力下降。《临床诊疗指南·耳鼻咽喉科学分册》强调,此类情况24小时内就医可降低面瘫后遗症风险。出现症状后建议:①避免自行掏耳或用力擤鼻;②儿童需警惕异物,成人排查近期有无感冒、疲劳史;③若疼痛持续超24小时或伴发热、呕吐,应尽快到耳鼻喉科就诊,必要时做听力测试和耳部CT。严禁自行服用抗生素或止痛药,需经医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳科学杂志,2021,19(2):179-184.[2]王士贞,刘蓬.中医耳鼻喉科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.

    2026-09-04 20:33:42
  • 耳朵后面突然肿了一个硬包

    耳朵后面突然肿起硬包,可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或局部炎症等原因,需结合伴随症状初步判断,及时就医明确性质。一、常见原因及特征1.淋巴结肿大表现:质地较硬、能推动,可能伴随疼痛或压痛,常见于感冒、扁桃体炎等感染后,也可能是结核或肿瘤转移(罕见)。机制:淋巴结是免疫器官,感染时会反应性增大,通常直径<1cm,感染控制后可逐渐缩小。2.皮脂腺囊肿感染表现:皮下圆形肿块,表面皮肤可能发红、发热,触碰疼痛,感染后会迅速肿大化脓。机制:皮脂腺导管堵塞后形成囊肿,细菌入侵引发急性炎症,需与疖肿(毛囊感染)鉴别。3.耳后淋巴结结核表现:无痛性硬包,可融合成块,伴随低热、盗汗、乏力等结核症状。机制:结核分枝杆菌感染淋巴结,需通过结核菌素试验或病理检查确诊。二、处理建议1.初步自我鉴别观察症状:若包块红肿热痛明显,可能是感染;无痛性硬包需警惕结核或肿瘤。避免刺激:不要反复按压或热敷,防止感染扩散。2.及时就医指征包块持续增大超过2周,或直径>2cm;伴随发热、体重下降、夜间盗汗等全身症状;出现皮肤破溃、流脓或肢体麻木。3.治疗原则感染性:细菌感染需口服抗生素(如头孢类),严禁自行服用,必须面诊辨证;结核需抗结核治疗。囊肿性:感染控制后建议手术切除,避免复发。三、预防措施保持耳后清洁干燥,避免频繁搔抓;增强免疫力,预防上呼吸道感染;有结核病史者需定期复查淋巴结。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2016,32(1):89-90.

    2026-09-04 20:32:32
  • 鼻炎会引起咽喉炎怎么治疗

    鼻炎引发的咽喉炎需从控制鼻炎源头、缓解咽喉症状、改善生活方式三方面综合治疗,同时注意避免诱发因素。一、控制鼻炎是核心治疗-鼻腔冲洗:每日早晚用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,清除分泌物和过敏原,减轻鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。儿童可用专用洗鼻器,家长需指导正确操作。-药物干预:过敏性鼻炎需遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂);慢性鼻炎可短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),但连续使用不超过7天。二、缓解咽喉症状-局部护理:用温盐水含漱或含服润喉糖,保持咽喉湿润;避免辛辣、过烫食物,减少咽喉刺激。-对症治疗:若咽喉疼痛明显,可短期使用含片(如西瓜霜含片);痰多黏稠时,可在医生指导下使用祛痰药(如氨溴索)。三、改善生活方式-环境管理:保持室内湿度40%~60%,定期清洁被褥、减少尘螨;雾霾天外出佩戴口罩,避免接触花粉、油烟等刺激物。-饮食调理:多吃富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),避免生冷食物;儿童需均衡饮食,增强免疫力。四、特殊情况处理-儿童注意事项:儿童鼻炎多与腺样体肥大相关,若出现睡眠打鼾、张口呼吸,需及时就医排查;婴幼儿避免使用成人药物,需在医生指导下用药。-反复发作提示:若症状持续超过3个月,或伴有鼻塞、头痛加重,需排查鼻窦炎、鼻息肉等,必要时手术治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-10.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-194.

    2026-09-04 20:29:20
  • 通窍鼻炎片有活血的作用么

    通窍鼻炎片无明确活血作用,其主要功效为散风固表、宣肺通窍,用于改善鼻窍不通、流涕等症状。一、通窍鼻炎片的成分与功效通窍鼻炎片由苍耳子(炒)、防风、黄芪、白芷等中药组成,核心功效是通过宣通鼻窍、调节肺卫功能缓解鼻炎症状。方中黄芪补气固表(增强免疫力),白芷通窍止痛(改善鼻塞),防风祛风胜湿,整体作用偏向通窍而非活血。二、活血与通窍的区别中医理论中,“活血”指促进气血运行(如丹参、川芎等药物),常用于瘀血阻滞证(如头痛固定不移、月经不畅);而通窍鼻炎片的“通窍”是通过疏散外邪、健脾益气恢复鼻窍通畅,无直接活血成分。现代药理研究显示,其有效成分主要作用于鼻黏膜血管收缩与免疫调节,而非改善血液循环。三、适用人群与注意事项适用情况:适用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎属肺脾气虚(气短乏力、易感冒)或风寒袭肺(流清涕、鼻塞)者。禁忌人群:孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下使用;有高血压、心脏病等慢性病者慎用,因部分成分可能影响血压。用药规范:通窍鼻炎片为中成药,严禁自行服用,必须面诊辨证,连续用药1周无改善需及时就医。四、特殊人群用药提示儿童:需按年龄调整剂量,避免长期服用(可能影响脾胃功能)。老年人:合并心脑血管疾病者慎用,建议监测血压变化。过敏体质:对苍耳子等成分过敏者禁用,服药期间忌辛辣刺激饮食。参考文献:[1]国家药典委员会.中国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:123-125.[2]陈金水,王阶.中成药临床合理使用指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-47.[3]中华中医药学会耳鼻喉科分会.慢性鼻炎中医诊疗指南[J].中医杂志,2019,60(15):1312-1315.

    2026-09-04 20:28:11
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