李俊

武汉大学中南医院

擅长:在声带疾病,咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。

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个人简介
李俊,男,武汉大学中南医院,耳鼻咽喉头颈外科,副主任医师,擅长,在声带疾病,咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。曾长期于美国圣约翰大学及基督医院访问学习,现担任武汉市医学会耳鼻喉科专业委员会委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持多项国家级、省部级课题,发表论文20余篇,SCI10余篇。展开
个人擅长
在声带疾病,咽喉乳头状瘤、血管瘤、扁桃体腺样体疾病及鼾症等方面具有丰富临床经验。展开
  • 一侧耳朵痛是什么原因所致?

    一侧耳朵痛可能由外耳、中耳或邻近器官病变引起,也可能是神经放射痛,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。一、外耳及耳道病变外耳道炎或疖肿是常见原因,多因挖耳损伤、进水后细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发,表现为耳痛、耳道红肿,牵拉耳廓时疼痛加剧,严重时可伴听力下降或流脓。外耳道湿疹(过敏体质者易发生)则以瘙痒、脱屑为主,抓破后感染会加重疼痛。二、中耳及乳突炎症急性中耳炎多见于儿童,常由感冒后咽鼓管堵塞、细菌上行感染所致,疼痛剧烈时可伴发热、耳内流脓,婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵。分泌性中耳炎(积液型)虽疼痛较轻,但耳闷胀感明显,听力可能暂时下降。乳突炎(中耳炎症扩散至乳突气房)则表现为耳后红肿、压痛,需紧急就医。三、神经及放射痛三叉神经痛或舌咽神经痛可放射至耳部,疼痛突发突止,呈电击样,常伴面部其他区域疼痛。颞下颌关节紊乱(如张口痛、咀嚼困难)也可能放射至耳前区,夜间磨牙或偏侧咀嚼习惯易诱发。此外,颈椎病(颈椎退变压迫神经)或咽喉部炎症(如扁桃体炎、鼻窦炎)也可能牵涉耳部疼痛。四、特殊情况及注意事项儿童需警惕异物入耳(如豆类、小玩具),表现为单侧耳痛、哭闹、听力下降。成年人若长期耳痛伴血性分泌物,需排查外耳道胆脂瘤或中耳癌风险。耳痛持续超过3天、高热不退或症状加重时,应尽快就诊,避免延误治疗(如胆脂瘤可能破坏听骨链)。参考文献:[1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社,2018:821-823.[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):193-198.[3]王辰,王建安.内科学[M].人民卫生出版社,2018:153-156.

    2026-09-04 20:24:39
  • 扁桃体肥大治疗方法?

    扁桃体肥大治疗需根据病因和症状严重程度选择方案,儿童以保守观察为主,成人可考虑药物或手术干预,严重影响呼吸吞咽时需及时就医。一、保守观察与基础护理儿童生理性肥大:3-5岁儿童扁桃体常生理性增大,无反复感染或呼吸障碍时无需治疗,随年龄增长多可萎缩。日常护理:保持口腔卫生,饭后漱口;避免辛辣刺激饮食,减少呼吸道感染诱因;过敏体质者需规避过敏原。二、药物治疗感染期控制:急性炎症期(如链球菌感染)需遵医嘱使用抗生素(如青霉素类),配合含漱液(如复方氯己定)缓解局部症状。中药辅助:【中医辨证用药】风热型可用银翘散加减(疏散风热),肺脾气虚型可用玉屏风散(增强免疫力),严禁自行服用,必须面诊辨证。三、手术治疗指征成人手术标准:符合以下任一情况建议手术:①睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴呼吸暂停);②反复感染(每年≥5次);③扁桃体Ⅲ度肿大导致吞咽/呼吸困难。术式选择:低温等离子消融术创伤小恢复快,传统扁桃体切除术适用于合并周围组织粘连者,需由耳鼻喉科医生评估决定。四、特殊人群注意事项儿童家长:若发现孩子夜间张口呼吸、频繁揉鼻子,需警惕腺样体肥大合并扁桃体肥大,建议到儿科或耳鼻喉科做鼻内镜检查。老年患者:需排除扁桃体恶性病变(如单侧肿大伴溃疡),手术前需完善心肺功能评估。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体肥大诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(6):521-526.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-82.[3]中国医师协会儿科分会.儿童腺样体扁桃体肥大临床路径[J].临床儿科杂志,2022,40(3):198-202.

    2026-09-04 20:23:22
  • 一直耳鸣怎么消除?

    耳鸣持续存在需结合病因综合干预,通过改善生活习惯、控制基础疾病、专业医疗干预等方式逐步缓解,必要时需长期管理以适应症状。一、明确病因是关键耳鸣常与听觉系统疾病(如中耳炎、内耳损伤)、全身性疾病(高血压、糖尿病)、精神心理因素(焦虑抑郁)及环境噪音暴露相关。需先通过听力检测、影像学检查排除器质性病变,中医认为多属「肾虚耳鸣」「肝火上扰」等证型(《中医内科学》2022版)。二、针对性干预措施生活方式调整:避免长期噪音暴露,控制咖啡因摄入,保证7~8小时睡眠,规律运动可改善内耳循环(《中国居民膳食指南2022》)。基础疾病管理:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者严格控糖,甲状腺功能异常者及时治疗(《中国高血压防治指南2023》)。专业医疗干预:西医:可短期使用改善内耳微循环药物(如银杏叶提取物),必要时佩戴掩蔽器或进行声治疗。中医:辨证使用龙胆泻肝汤(肝胆火旺型)或六味地黄丸(肾阴虚型),需在中医师指导下服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、长期适应与心理调节慢性耳鸣患者常伴随焦虑情绪,可通过认知行为疗法(CBT)降低对耳鸣的关注度,必要时寻求心理科帮助。儿童患者需特别注意避免因家长焦虑传递负面情绪,可通过游戏化训练分散注意力(《儿童耳鸣管理专家共识2021》)。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-7.[2]王新华.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2022:112-115.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-110.

    2026-09-04 20:21:09
  • 鼻窦炎怎么治好

    鼻窦炎治疗需结合类型(急性/慢性)与病因,以抗感染、改善鼻窦引流、增强黏膜功能为核心,中西医结合及生活干预并重。一、明确类型与规范用药急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引发,需在医生指导下短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染,配合鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德鼻喷剂)减轻黏膜水肿。慢性鼻窦炎常伴鼻息肉或过敏因素,需延长疗程并排查过敏原。严禁自行服用抗生素或复方中成药,必须面诊辨证。二、鼻腔清洁与物理治疗每日用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔(儿童需用低流速喷雾型冲洗器),可清除分泌物、减少细菌滋生。蒸汽吸入或温湿毛巾敷鼻能缓解鼻塞,但需注意温度避免烫伤。对儿童患者,家长应协助完成鼻腔冲洗,确保安全舒适。三、中医辨证施治要点中医认为鼻窦炎属"鼻渊"范畴,分风热型(鼻塞黄涕、头痛)与肺脾气虚型(清涕量多、气短乏力)。风热型可在医生指导下短期服用苍耳子散加减(需严格遵医嘱),肺脾气虚型适用参苓白术散调理。艾灸迎香穴、鼻通穴等穴位可辅助改善局部循环,但需避免烫伤婴幼儿皮肤。四、生活方式与预防措施保持室内湿度40%~60%,避免干燥或粉尘刺激;雾霾天佩戴防颗粒物口罩。戒烟限酒,减少辛辣刺激饮食。过敏性鼻窦炎患者需规避尘螨、花粉等过敏原,规律作息增强免疫力。儿童患者应避免反复感冒,家长需及时处理腺样体肥大等潜在病因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1199-1206.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2020.[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.儿童鼻窦炎诊疗指南(2022)[J].临床儿科杂志,2022,40(5):321-326.

    2026-09-04 20:17:36
  • 喉炎应该如何治疗

    喉炎治疗需根据类型(急性/慢性)和病因(感染/过敏/用嗓过度)选择方案,急性喉炎以控制感染、缓解水肿为主,慢性喉炎需修复黏膜并调整生活习惯,儿童尤其注意避免气道梗阻风险。一、急性喉炎的关键治疗措施抗感染治疗:病毒感染可自愈,细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行服用。中医认为风热喉痹可用银翘散加减,需面诊辨证。雾化吸入:布地奈德混悬液雾化可快速减轻喉部水肿,儿童需在医生指导下使用。保持气道湿化:多饮温水,室内湿度维持在40%~60%,避免干燥空气刺激。二、慢性喉炎的综合干预方案嗓音管理:减少大声说话,避免清嗓动作,教师、歌手等需专业嗓音训练。饮食调理:忌辛辣刺激食物,可饮用胖大海泡饮(脾胃虚寒者慎用)。局部用药:西瓜霜含片、金嗓开音丸等缓解咽喉不适,需遵说明书使用。三、特殊人群注意事项儿童患者:出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣时需立即就医,避免使用成人止咳药。孕妇:禁用含碘含片,可通过蜂蜜柠檬水缓解症状(1岁以下婴儿禁用蜂蜜)。老年人:合并高血压、糖尿病者需监测血糖,避免使用含糖制剂。喉炎治疗需结合病因与症状动态调整,若出现高热不退、呼吸困难等症状,应立即前往医院。以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循专业医师指导。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范用药指南[J].中国全科医学,2020,23(15):1879-1883.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性喉炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,54(8):609-612.

    2026-09-04 20:15:22
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