张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 掉发严重要怎么办呢

    掉发严重需先明确原因,及时就医排查是否存在内分泌失调、营养缺乏、精神压力或病理性因素。若持续超过3个月,建议尽早进行医学评估,避免延误干预时机。一、病理性脱发干预脂溢性脱发(雄激素性脱发)需在医生指导下使用抗雄激素类药物;斑秃可局部注射糖皮质激素或外用免疫调节剂。系统性疾病(如甲状腺功能异常)导致的脱发,需优先治疗原发病。二、营养性脱发改善每日保证蛋白质摄入(如鸡蛋、鱼类、豆类),补充维生素B族、锌、铁等营养素。缺铁性贫血患者需在医生指导下补铁,素食者注意搭配富含维生素C的食物促进铁吸收。三、生活方式调整避免频繁烫染,减少使用高温吹风机。保持规律作息,避免长期熬夜。压力大时可通过冥想、运动等方式缓解,必要时寻求心理咨询。四、特殊人群注意事项妊娠期女性脱发多为生理性,产后6个月内通常自行缓解,可通过温和洗护减少刺激。青少年应避免过度节食减肥,防止营养不良性脱发。老年人群需注意排查慢性疾病对毛囊的影响。五、医学检查与治疗建议到正规医疗机构进行激素水平检测、头皮镜检查等,明确脱发类型。医生可能采用低能量激光疗法、微针治疗等非药物手段,或开具外用米诺地尔等药物。

    2026-10-10 11:24:02
  • 牛皮癖怎么治好了,什么药最有效

    牛皮癖(银屑病)治疗需长期管理,关键是通过规范治疗和非药物干预控制症状,多数患者可在数月内稳定或缓解。目前一线药物包括外用糖皮质激素、维生素D3衍生物及光疗,系统性治疗药物如甲氨蝶呤适用于重度病例。外用药物治疗:糖皮质激素可快速缓解炎症,但需避免长期大面积使用;维生素D3衍生物能调节角质形成细胞增殖,常与激素联合使用。光疗干预:窄谱中波紫外线(NB-UVB)是常用非药物手段,每周2-3次照射可改善斑块型银屑病,孕妇及哺乳期女性需谨慎。系统性药物:甲氨蝶呤、环孢素等适用于红皮病型、脓疱型等严重类型,但需严格遵医嘱监测肝肾功能,儿童及青少年应优先非药物干预。特殊人群注意:老年患者需避免强效激素导致皮肤萎缩,糖尿病患者慎用刺激性药物;儿童用药以温和外用药为主,避免使用刺激性强的光疗设备。生活方式调整:保持规律作息、均衡饮食,避免烟酒及过度精神压力,适度运动增强免疫力,可减少复发频率。

    2026-10-10 11:09:37
  • 皮肤突然起了好多癣不知道是个什么情况

    皮肤突然出现大量癣,可能是体癣、银屑病、湿疹或头癣等。需先观察皮疹形态、分布及伴随症状,及时就医明确诊断。体癣:由真菌感染引起,表现为环状红斑、脱屑,边界清晰,常伴瘙痒。潮湿多汗、免疫力低下者易患,接触宠物或公共物品可能传播。银屑病:慢性炎症性皮肤病,急性期皮疹鲜红、覆银白色鳞屑,可累及全身。与遗传、免疫异常相关,精神压力或感染可能诱发。湿疹:多形性皮疹(红斑、丘疹、水疱),伴剧烈瘙痒,易反复发作。过敏体质、接触过敏原或环境潮湿可能触发。头癣:儿童多见,表现为脱发斑、鳞屑,真菌镜检可确诊。需避免共用毛巾、帽子,及时治疗以防扩散。建议:保持皮肤清洁干燥,避免搔抓;儿童患者需家长监督,防止继发感染;症状持续或加重时,及时到正规医疗机构皮肤科就诊,明确诊断后规范治疗。

    2026-10-10 10:58:32
  • 脸上雀斑怎么越来越多?

    脸上雀斑增多主要与紫外线长期暴露、遗传因素叠加、激素变化及皮肤屏障功能下降有关,其中紫外线是最可控的关键诱因。一、紫外线照射是雀斑加重的核心诱因日光中的紫外线会激活皮肤基底层黑素细胞中的酪氨酸酶活性,促进黑色素合成,同时损伤皮肤屏障,导致炎症反应加剧色素沉着。尤其在夏季或高原地区,未做好防晒的户外活动会使雀斑数量明显增加。二、遗传与激素变化的双重作用雀斑具有常染色体显性遗传特征,若家族中有雀斑史,个体患病风险显著升高。青春期、妊娠期等激素水平变化阶段,雌激素、孕激素分泌增加会刺激黑素细胞活性,诱发或加重雀斑。三、皮肤护理不当加速色素沉积过度清洁或使用刺激性护肤品会破坏皮肤角质层,导致屏障功能受损,经皮水分流失增加,紫外线防护能力下降。长期熬夜、压力过大等不良生活习惯会影响内分泌系统,间接促进黑素代谢紊乱。四、中医视角下的内在因素从中医理论看,肝郁气滞(情绪抑郁、压力大导致肝气郁结)、脾虚湿盛(脾胃功能失调引发水湿代谢障碍)等体质偏颇,会造成气血运行不畅,面部气血瘀滞,加重色素沉着。日常生活中,建议做好严格防晒(SPF30+防晒霜、遮阳伞等),避免熬夜及过度日晒,合理使用含烟酰胺、维生素C等成分的护肤品辅助淡斑。若雀斑短期内快速增多或形态异常,应及时到正规医院皮肤科就诊,排除内分泌疾病等潜在病因。严禁自行服用偏方,以免损伤皮肤及肝肾功能。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[2]方红,王艳杰,张翠英.皮肤科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:89-91.[3]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病防治指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):890-893.

    2026-10-05 12:29:19
  • 大腿根部长湿疹

    大腿根部长湿疹多因局部潮湿摩擦、过敏刺激或湿热下注(体内湿热之邪积聚下注于大腿根部)所致,常表现为红斑、瘙痒、渗出,需及时干预以避免感染加重。一、湿疹诱因与高危因素潮湿环境:大腿内侧皮肤褶皱多,久坐或运动后易出汗,汗液未及时擦干会刺激皮肤屏障。《中医诊断学》指出,湿性黏滞,易郁于肌肤形成湿疹(皮肤出现红斑、丘疹伴渗出)。摩擦刺激:紧身衣物反复摩擦、肥胖者皮肤间摩擦均会破坏皮肤保护屏障,诱发湿疹。过敏体质:接触化纤、洗涤剂或内裤染料等过敏原可能引发过敏反应,形成湿疹样皮疹。湿热体质:中医认为,饮食辛辣油腻、熬夜等导致体内湿热内生,循经下注至下肢,表现为局部红斑瘙痒。二、科学护理与初步干预局部清洁:每日温水清洗,避免热水烫洗或过度搓擦,擦干后用柔软毛巾轻拍水分,保持皮肤干爽。穿着建议:选择宽松棉质内裤,减少化纤材质摩擦,避免久坐,每1~2小时起身活动透气。药物干预:轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏),但需严禁自行服用中成药或方剂,必须面诊辨证。饮食调理:减少辛辣、酒精摄入,多食用清热利湿食物(如绿豆、冬瓜),避免加重湿热症状。三、就医指征与预防要点需及时就医:若皮疹扩大、渗出增多、疼痛或发热,可能提示继发感染,需皮肤科就诊。预防复发:保持规律作息,避免长期精神紧张,肥胖者需控制体重,减少皮肤褶皱处潮湿。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):461-465.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1745-1750.[3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.

    2026-10-05 12:29:02
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