张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 左胸口有一颗红痣

    左胸口出现红痣可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣或色素性皮肤病,多数为良性,但需观察变化并排除血管异常风险。一、常见类型及特征1.樱桃状血管瘤(老年性血管瘤)多见于中老年人,表现为鲜红色小丘疹,直径2~4mm,表面光滑,随年龄增长数量增多,无自觉症状,属于皮肤老化表现,恶变风险极低。2.蜘蛛痣(血管痣)中心红点周围有放射状毛细血管,按压中心可褪色,常见于肝功能异常或雌激素水平升高者(如孕妇、肝病患者),需结合肝功能检查排除病理性因素。3.色素性皮肤病如鲜红斑痣(葡萄酒色斑)、色素性毛表皮痣等,需通过皮肤镜检查鉴别,婴幼儿多见,成人新发需警惕血管畸形可能。二、鉴别与应对建议观察要点:记录痣的大小、颜色、边界变化,若短期内增大、出血或瘙痒需及时就医。特殊人群:孕妇出现新发红痣建议产检时同步检查肝功能;儿童红痣需排除先天性血管畸形。处理方式:良性痣无需治疗,若影响美观可激光/冷冻去除;疑似蜘蛛痣或肝功能异常者,需先完成肝功能、乙肝五项等检查。三、注意事项避免刺激:勿反复摩擦或挤压红痣,防止破溃感染。就医指征:红痣突然增多、伴随肝掌(手掌大小鱼际发红)、蜘蛛痣密集分布时,需优先排查肝胆疾病。安全提示:任何皮肤异常均需由皮肤科医生面诊,严禁自行服用药物或偏方治疗。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤镜诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(15):1821-1830.

    2026-09-24 17:45:20
  • 我鼻尖经常出汗是怎么回事?

    鼻尖经常出汗可能与局部汗腺敏感、交感神经功能活跃或体质因素有关,也可能是某些健康问题的信号,需结合具体情况判断。一、生理性局部多汗的常见原因交感神经敏感:鼻尖区域富含交感神经支配的小汗腺,情绪紧张、焦虑或高温环境下,交感神经兴奋易引发局部多汗,这是正常生理反应,无需过度担忧。体质差异:部分人天生体质偏虚(中医称「气虚」),表现为局部多汗,尤其鼻尖、腋下等部位,常伴随易疲劳、气短等症状。二、病理性因素的可能提示内分泌代谢异常:甲状腺功能亢进(甲亢)会加速新陈代谢,导致全身多汗,鼻尖是典型表现部位,常伴随体重下降、心慌等症状。自主神经功能紊乱:长期压力、熬夜或更年期女性,可能出现自主神经失调,表现为局部多汗,需结合情绪状态和睡眠质量综合判断。三、日常应对与建议生活方式调整:避免辛辣刺激饮食,减少咖啡因摄入,保持规律作息;情绪紧张时可通过深呼吸、冥想等方式缓解交感神经兴奋。局部护理:使用温和的止汗产品(如含氯化铝的外用制剂),但需注意严禁长期大面积使用,以免皮肤干燥或过敏。四、何时需就医若鼻尖出汗伴随以下情况,建议及时就诊:短期内突然加重、伴随体重骤降、心慌手抖、月经紊乱或明显疲劳。医生可能通过甲状腺功能检查、中医辨证等明确原因,严禁自行服用任何药物,需在专业指导下干预。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-91.[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):378-385.

    2026-09-24 17:43:33
  • 甲沟炎去什么科

    甲沟炎首选皮肤科或外科就诊,普通感染性甲沟炎可挂皮肤科,嵌甲或化脓性甲沟炎建议挂外科,儿童患者可优先选择儿科。一、普通感染性甲沟炎挂皮肤科由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引起的轻度甲沟炎,表现为甲沟红肿、轻微疼痛,无明显化脓时,皮肤科可通过局部消毒、外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)或口服抗生素治疗。皮肤科医生擅长处理皮肤软组织感染,能精准判断炎症程度并制定局部治疗方案。二、嵌甲性甲沟炎挂外科指甲长期嵌入甲沟导致反复感染,或已形成甲下脓肿、肉芽组织增生时,需外科(或手足外科)手术干预。外科医生可通过切开引流、拔甲等手术方式彻底清除病灶,必要时进行甲沟成形术防止复发。儿童嵌甲多因修剪不当或穿鞋过紧,外科处理更注重长期矫正方案。三、特殊人群就诊建议糖尿病患者、免疫力低下者并发甲沟炎时,需同时挂内分泌科或相关基础病科室,优先控制原发病。孕妇甲沟炎需挂妇产科,避免使用孕期禁忌药物,皮肤科医生会调整治疗方案。儿童患者可先到儿科初诊,儿科医生会根据年龄特点选择安全治疗方式,必要时转诊至外科。四、紧急情况处理若出现高热、甲沟周围剧烈红肿化脓、指甲与甲床分离等症状,应立即前往急诊科,避免感染扩散引发败血症。急诊科可快速评估病情,通过静脉抗生素或切开排脓控制感染。甲沟炎早期规范治疗可避免病情恶化,建议根据症状类型选择科室,儿童及特殊人群需优先告知医生基础病史。严禁自行服用抗生素或偏方,所有药物使用需遵医嘱。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性甲沟炎诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):421-425.[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.

    2026-09-24 17:39:39
  • 脸上长痘痘是为什么啊

    脸上长痘痘主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应相关,同时受激素水平、饮食作息和皮肤护理影响。一、皮脂腺过度分泌与毛囊堵塞青春期、生理期或压力大时,体内雄激素水平升高会刺激皮脂腺增大,分泌更多皮脂。皮脂若不能正常排出,会与角质细胞混合形成栓状物质堵塞毛囊口,形成粉刺(白头/黑头)。《中国居民膳食指南(2022)》指出,高糖高脂饮食会加重皮脂分泌,诱发痘痘。二、痤疮丙酸杆菌感染与炎症反应堵塞的毛囊成为厌氧环境,痤疮丙酸杆菌大量繁殖并分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症反应。炎症初期表现为红色丘疹,严重时形成脓疱、结节或囊肿。国家卫健委《痤疮诊疗指南(2020)》强调,炎症程度决定痘痘严重程度及留疤风险。三、毛囊口角化异常与皮肤屏障受损毛囊口过度角化会导致管腔狭窄,皮脂排出受阻。不当护肤(如过度清洁、频繁去角质)会破坏皮肤屏障,加重炎症反应。儿童青少年皮肤更娇嫩,若清洁不当或使用油性护肤品,易诱发痘痘。四、内分泌与生活方式影响激素波动(如青春期、经期)、熬夜、精神压力等会影响内分泌平衡,诱发痘痘。长期便秘可能导致肠道毒素堆积,加重皮肤问题。中医《中医内科学》认为,肺经风热、胃肠湿热等体质因素也会导致痤疮反复。日常护理建议:温和清洁(每日1-2次)、使用含水杨酸/果酸的控油产品、避免挤压痘痘。严重痤疮需及时就医,严禁自行服用抗生素或激素类药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.痤疮诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(7):449-453.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-162.[3]郑洪新.中医内科学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:116-119.

    2026-09-24 17:37:44
  • 医院说是传染性的湿疹

    医院所说的"传染性湿疹"实为感染性湿疹,是皮肤原发感染灶引发的继发性炎症反应,并非传统意义上的湿疹传染,需通过抗感染与抗炎治疗控制。一、感染性湿疹的本质与传播特点非接触传染:仅由皮肤表面的化脓性感染(如脓疱疮、毛囊炎)扩散引发,健康人接触病灶渗出液才可能被感染,而非湿疹本身"传染"。典型诱因:金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染是最常见病原体,儿童皮肤屏障脆弱或长期潮湿环境易诱发。二、临床鉴别与典型表现传染性特征:原发感染灶(如破损皮肤、甲沟炎)周围出现红斑、水疱,边界清晰且向四周扩散。湿疹特点:反复发作的红斑、丘疹伴瘙痒,抓挠后易继发感染加重症状,病程迁延2周以上。儿童特殊表现:婴幼儿尿布区、面部等褶皱处多见,可伴随发热、局部淋巴结肿大。三、科学处理原则抗感染优先:外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素,严重时需口服头孢类抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。抗炎止痒:短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免长期大面积使用。家庭护理:保持患处干燥清洁,避免抓挠,患儿衣物单独清洗并暴晒。四、与普通湿疹的关键区别|鉴别点|感染性湿疹|普通湿疹||---|---|---||诱因|明确皮肤感染|过敏、环境刺激||传染性|可通过接触传染|无传染性||治疗重点|抗生素+清洁|激素+抗组胺药|参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):545-550.[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:123-128.

    2026-09-24 17:35:44
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