张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 怎么能变白简单方法

    变白需从减少色素生成、加速代谢、物理防护三方面入手,日常可通过科学防晒、均衡饮食、规律作息实现温和提亮,同时避免过度美白产品对皮肤屏障的破坏。一、科学防晒是基础紫外线(尤其是UVA)是皮肤变黑的主要诱因,可激活黑色素细胞活性。中国居民膳食指南(2022)指出,每日户外活动应遵循"SPF30+、PA+++以上防晒霜,每2小时补涂1次"原则,儿童需选择专门的物理防晒霜(成分含氧化锌、二氧化钛)。同时,硬防晒措施(宽檐帽、防晒衣、墨镜)比单纯涂防晒更持久有效,尤其在夏季10:00-16:00紫外线最强时段。二、饮食调理辅助提亮维生素C(如柑橘、猕猴桃)是强抗氧化剂,可抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成;维生素E(坚果、深海鱼)能保护细胞膜免受自由基损伤。《中国居民膳食指南》推荐每日摄入新鲜蔬果300-500g,其中深色蔬菜(菠菜、紫甘蓝)富含花青素,有助于阻断黑色素转运。此外,多喝水维持皮肤含水量,可促进角质代谢,使肤色更透亮。三、规律作息与温和护肤熬夜会导致内分泌紊乱,加重皮肤暗沉。《皮肤科学》研究表明,保证7-8小时睡眠可使褪黑素分泌正常,减少促黑素生成。护肤需遵循"清洁-保湿-防晒"三步,避免频繁去角质(每周1次即可),敏感肌优先选择含烟酰胺(5%浓度)、传明酸的温和美白产品,这些成分经临床验证可抑制黑色素向表皮转移。四、特殊情况处理建议若因遗传导致的天生肤色较深,可咨询正规医疗机构皮肤科,采用医美手段(如光子嫩肤、果酸焕肤)改善,但必须在专业医师指导下进行。儿童皮肤娇嫩,应避免使用含汞、铅的美白产品,以免造成重金属中毒。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[2]王侠生,廖康煌.皮肤科学[M].上海科学技术出版社,2018:324-328.[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤美白诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):421-425.

    2026-10-26 17:17:39
  • 潮湿起疙瘩

    潮湿起疙瘩多因皮肤长期潮湿引发的炎症反应,常见于湿疹、接触性皮炎或痱子,需结合环境诱因与皮肤状态判断,及时干燥护理与对症处理可缓解。一、常见诱发因素及机制皮肤屏障受损:潮湿环境破坏皮肤角质层(皮肤最外层保护层),导致外界刺激物入侵,诱发局部免疫反应,出现红斑、丘疹。《中医诊断学》指出,湿邪黏滞性强,易郁于肌肤而发疹。微生物感染:潮湿环境利于真菌(如马拉色菌)、细菌滋生,引发毛囊炎或体癣,表现为密集小疙瘩伴瘙痒脱屑。过敏反应:接触潮湿环境中的尘螨、霉菌或化学刺激物(如洗涤剂残留),诱发Ⅰ型变态反应,出现风团样疙瘩或渗出性皮疹。二、典型症状与鉴别要点湿疹:对称分布的红斑丘疹,抓后渗液结痂,遇热加重,与长期潮湿、精神紧张有关。《中国湿疹诊疗指南》指出,环境湿度>60%时发病率升高2~3倍。痱子:密集针尖状丘疹,常见于颈部、肘窝等褶皱处,遇冷缓解,由汗液排出不畅堵塞汗腺管引发。接触性皮炎:边界清晰的疙瘩,与接触潮湿污染物直接相关,脱离诱因后1~2天可缓解。三、处理原则与日常护理局部干燥:立即更换潮湿衣物,用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免揉搓摩擦;婴幼儿需及时更换纸尿裤,保持臀部干燥。药物干预:无渗出时可外用炉甘石洗剂收敛止痒,渗出多时需用3%硼酸溶液冷湿敷,继发感染时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏等。严禁自行服用抗组胺药或糖皮质激素,必须面诊医生辨证后用药。环境控制:每日开窗通风≥2次,湿度保持在40%~60%,衣物被褥定期暴晒,避免潮湿霉变。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):857-862.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:142-145.[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:189-191.

    2026-10-26 17:16:34
  • 丹毒会不会传染?

    丹毒一般不会直接传染,但皮肤破损时接触患者分泌物可能间接传播,需注意防护。一、丹毒的传染特性丹毒是乙型溶血性链球菌感染皮肤及皮下组织引起的急性炎症,本身不具备空气传播或呼吸道传播能力,但患者皮肤破损处的脓液、渗出液中含有大量致病菌,若健康人皮肤有微小伤口(如擦伤、蚊虫叮咬)直接接触这些分泌物,可能被感染。因此,密切接触患者的分泌物或污染物品可能增加感染风险,但日常普通接触(如握手、共餐)不会传染。二、易感人群与防护要点免疫力低下者风险高:糖尿病、营养不良、长期使用激素或免疫抑制剂人群,皮肤屏障功能较弱,易成为易感者。儿童与老年人需特别注意:儿童皮肤娇嫩,老年人皮肤干燥易破损,若接触患者污染物品(如毛巾、衣物),需及时用肥皂水洗手并消毒。患者自身防护:丹毒患者需隔离至炎症消退,保持伤口清洁干燥,避免搔抓或挤压患处,防止病菌扩散。三、关键预防措施及时处理皮肤破损:任何微小伤口(如划伤、烫伤)需用碘伏消毒并覆盖无菌纱布,避免接触不明分泌物。避免共用个人物品:患者的毛巾、衣物等需单独清洗并煮沸消毒,健康人避免直接接触。增强皮肤抵抗力:日常保持皮肤清洁,干燥环境下可涂抹保湿霜预防干裂,减少病菌入侵机会。四、常见误区澄清误区1:丹毒会通过空气传染?错,丹毒无空气传播途径,无需担心飞沫感染。误区2:接触患者后一定会发病?错,多数人因免疫力强可自然抵御,仅少数易感者发病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国丹毒诊疗规范(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-192.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中华医学会皮肤性病学分会.皮肤感染性疾病诊疗指南(2022)[J].临床皮肤科杂志,2022,51(6):389-392.

    2026-10-26 17:15:02
  • 身上突然长白点点是怎么回事

    身上突然长白点点可能与色素减退、皮肤感染或免疫相关问题有关,需结合形态、分布及伴随症状判断,及时排查病因是关键。一、常见的色素减退性白点特发性点状色素减少症:多见于中老年人,表现为米粒至绿豆大小的白色斑点,表面光滑无鳞屑,随年龄增长可能增多,一般无需特殊处理。白癜风:初期白斑可能边界模糊,逐渐变白并扩大,可发生于全身任何部位,需尽早到皮肤科就诊,避免暴晒加重扩散。二、皮肤感染引发的白点花斑癣(汗斑):由马拉色菌感染引起,初期为淡褐色或白色小点,表面可能有细糠状鳞屑,好发于出汗多的部位,可外用抗真菌药膏治疗。白色糠疹:多见于儿童及青少年,白斑常伴轻度脱屑,可能与维生素缺乏或日晒有关,一般数月至1年可自行消退,可涂抹保湿霜或弱效激素软膏缓解。三、免疫相关的白点晕痣:围绕色素痣出现的圆形白斑,中央痣可能逐渐褪色消失,一般无需治疗,少数可能发展为白癜风,需定期观察。炎症后色素减退:皮肤急性炎症(如湿疹、水痘)消退后可能留下暂时性白斑,随皮肤自我修复逐渐恢复正常肤色。四、特殊人群注意事项儿童白点:若白斑边界清晰、持续扩大,需警惕白癜风;若伴随瘙痒、脱屑,优先考虑真菌感染,避免盲目用药。孕期/哺乳期女性:激素变化可能诱发色素异常,需排除黄褐斑或白癜风,建议皮肤科就诊明确诊断。五、就医指征出现以下情况应尽快就医:白斑短期内迅速扩散、边界模糊不清、伴随瘙痒/疼痛/脱屑、暴露部位大面积白点影响外观或心理状态。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国白癜风诊疗共识(2023版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):189-195.[2]《皮肤性病学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:135-140.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.花斑癣诊疗指南[J].临床皮肤科杂志,2021,50(6):432-435.

    2026-10-26 17:13:41
  • 嘴唇太鲜艳

    嘴唇过于鲜艳多与唇黏膜毛细血管扩张、局部炎症或脏腑内热相关,可伴随刺痛、脱皮等表现,需结合诱因区分生理性与病理性改变。一、嘴唇太鲜艳的常见生理性诱因部分人群天生唇黏膜较薄,黏膜下毛细血管分布更密集,会呈现比常人更鲜亮的朱红色,无任何不适症状。长期处于高温环境、刚进食辛辣滚烫食物、情绪剧烈激动时,唇部毛细血管一过性扩张,也会出现短暂的唇色艳红,诱因消退后可在数分钟到数小时内恢复正常。儿童唇色普遍比成年人更鲜亮,是黏膜厚度更薄、代谢更旺盛的正常表现,不属于病理状态。二、嘴唇太鲜艳的病理性表现与鉴别1.局部唇部炎症接触性唇炎(唇部接触致敏物质引发的炎症反应)、光化性唇炎(长期日晒诱发的唇部损伤)会导致唇黏膜充血红肿,呈现异常艳红色,常伴随干燥脱屑、刺痛、瘙痒,边界与正常皮肤有清晰分界。2.全身代谢相关改变发热、一氧化碳轻度中毒(血液中碳氧血红蛋白升高引发唇色呈樱桃鲜红色)、高血压急性发作期,会因外周循环血量增加、血管扩张出现唇色异常艳红。中医辨证中,脾胃积热(脾胃运化功能失常,内热淤积)的人群也会出现唇色鲜红,常伴随口臭、便秘、牙龈肿痛。三、嘴唇太鲜艳的日常护理与就医提示生理性唇色鲜艳:无需特殊干预,日常避免频繁舔唇、撕唇部干皮,使用无刺激的保湿润唇膏维护黏膜屏障即可。伴随不适的病理性唇色鲜艳:需及时就诊排查诱因,怀疑脾胃积热需经中医师辨证后调理,严禁自行服用,必须面诊辨证。出现持续樱桃红色唇色、伴随头晕恶心时,需优先排查中毒、循环系统异常。参考文献:[1]李灿东,吴承玉,徐月,等.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:43-45.[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国接触性皮炎诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(5):377-386.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:121-125.

    2026-10-26 17:12:42
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