张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 胳膊上有小疙瘩、不疼不痒

    胳膊上长不疼不痒的小疙瘩,多为毛周角化病、皮脂腺增生等良性皮肤问题,少数需警惕病毒感染,可结合形态初步判断再科学护理。一、最常见的良性小疙瘩类型1.毛周角化病核心特征:俗称“鸡皮肤”,是毛囊口角化(毛囊口被过厚角质堵塞形成小凸起)异常导致的良性问题,多在上臂外侧出现针尖大小、肤色或淡红色的粗糙小疙瘩,冬季干燥时更明显,儿童、青少年高发,有一定遗传倾向。护理要点:不要抠抓以免引发色素沉着,日常涂抹含尿素、水杨酸的温和身体乳软化角质即可,无需特殊治疗。2.皮脂腺增生核心特征:是皮脂腺(皮肤分泌油脂的腺体)良性增大导致,多表现为上臂散在的淡黄色、米粒大小软质小疙瘩,中间可能有轻微凹陷,好发于油脂分泌旺盛的成年人,不会恶变。护理要点:日常做好皮肤清洁即可,若影响美观可到正规医疗机构通过冷冻、激光方式去除,不要自行挤压。二、需要留意的传染性小疙瘩1.传染性软疣核心特征:由传染性软疣病毒感染引起,表现为半球形、蜡样光泽的肤色小疙瘩,中间有典型的脐样凹陷(小疙瘩中心有个针尖大的小坑),可通过直接接触、共用毛巾传播,儿童和免疫力低下人群容易被感染。处理要点:不要自行挤破以免病毒扩散,需到皮肤科由专业人员夹除或冷冻处理,患病期间不要和他人共用洗护用品。三、需要及时就医的异常信号胳膊上的小疙瘩如果出现短期内快速增多、变大,或后续出现破溃、瘙痒、疼痛,或是疙瘩颜色变深、形态不对称,要警惕其他皮肤病变可能,需及时到皮肤科就诊明确诊断。日常护理需注意避免过度搓洗胳膊皮肤,洗澡水温控制在37~40℃,干燥季节坚持涂抹保湿身体乳维持皮肤屏障功能,不要随意使用强效去角质产品或激素类药膏涂抹。参考文献:[1]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].人民卫生出版社,2018:130-132,205-206.[2]中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组.儿童传染性软疣诊疗专家共识(2022)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(10):853-857.

    2026-10-23 15:45:59
  • 腋臭怎么做手术

    腋臭手术主要通过微创或开放手术破坏大汗腺,常用方法包括微创小切口术式、激光消融术和开放手术,具体需根据病情选择。术前需完善检查,术后做好护理,多数患者可获得长期改善。一、手术方式选择微创小切口术式:沿腋窝褶皱做2~3cm切口,通过器械清除大汗腺,创伤小恢复快,适合轻度腋臭患者。激光消融术:利用激光能量破坏毛囊及大汗腺,无需缝合,术后瘢痕不明显,但可能需多次治疗。开放手术:沿腋窝褶皱做5~8cm切口,直视下切除含大汗腺的皮肤组织,疗效彻底但恢复期较长,适合中重度患者。二、术前准备检查评估:需排查是否有糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病,吸烟者建议术前2周戒烟,女性避开月经期。沟通确认:与医生充分沟通手术预期效果、风险及术后护理要点,儿童患者需家长全程陪同决策。皮肤准备:术前3天用抗菌皂清洁腋窝,避免刮毛(以防皮肤破损),可备皮后用碘伏消毒。三、术后护理要点伤口管理:术后24~48小时内冷敷止血,保持敷料清洁干燥,10~14天拆线,避免剧烈活动防止渗血。药物使用:遵医嘱外用抗生素软膏预防感染,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(严禁自行服用)。生活调整:术后1个月内避免辛辣饮食及剧烈运动,穿宽松棉质衣物,减少腋窝摩擦刺激。四、注意事项效果观察:术后1~3个月可能出现暂时性异味反复,属正常现象,若持续6个月以上需复诊评估。并发症预防:少数患者可能出现瘢痕增生、伤口感染或神经损伤,需及时就医处理,瘢痕体质者需谨慎选择手术方式。特殊人群:孕妇、哺乳期女性及未成年人建议优先选择非手术治疗(如肉毒素注射),儿童需家长签署知情同意书。参考文献:[1]中华医学会整形外科学分会.中国腋臭诊疗指南(2021版)[J].中华整形外科杂志,2021,37(5):456-460.[2]吴在德,吴肇汉.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1134-1136.

    2026-10-23 15:44:38
  • 手指头上长小水泡是怎么回事?

    手指头上长小水泡(医学称汗疱疹或水疱),可能与汗疱疹、手癣、接触性皮炎、病毒感染等有关,需结合症状和诱因判断。一、汗疱疹(湿疹的一种)表现:手掌或手指侧面出现米粒大小水疱,略高出皮肤表面,常对称分布,伴随瘙痒或灼热感。诱因:与手足多汗、精神紧张、接触金属镍/钴、季节变化(春末夏初多发)、真菌感染等有关。特点:水疱干涸后会脱皮,常反复发作,多见于青少年和中青年人群。二、手癣(真菌感染)表现:初期为散在小水疱,逐渐融合成大疱,边界清晰,常单侧发病,伴随脱屑、瘙痒。传播途径:通过接触污染的毛巾、拖鞋或与他人共用物品传染。高危人群:长期手部潮湿、免疫力低下者,夏季或潮湿环境中易加重。三、接触性皮炎(化学/物理刺激)表现:接触洗涤剂、金属饰品、化妆品等后,局部出现密集小水疱,边界与接触物形状一致,瘙痒明显。特点:去除诱因后症状可逐渐缓解,再次接触易复发,儿童和过敏体质者更常见。四、病毒感染(如手足口病、单纯疱疹)表现:手足口病多见于儿童,手指、手掌出现散在水疱,伴随发热、口腔疱疹;单纯疱疹病毒感染则表现为群集性小水疱,易破溃结痂。注意:成人若免疫力低下(如感冒后),也可能出现单纯疱疹病毒感染,需与手癣鉴别。处理建议:保持手部干燥清洁,避免搔抓;汗疱疹可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏;手癣需用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏);接触性皮炎需立即脱离过敏原。水疱破溃时可用碘伏消毒,避免继发感染。若症状持续超过2周或反复发作,建议及时就医,明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南(2023版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1821-1825.[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:134-136.[3]中华医学会皮肤科学分会.汗疱疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-403.

    2026-10-23 15:43:24
  • 市场上的睫毛增长液,这个有用吗?有没有什么危害?

    市场上的睫毛增长液部分产品可能通过刺激毛囊延长生长期来促进睫毛生长,但效果因人而异,且存在皮肤过敏等潜在危害。一、睫毛增长液的作用机制睫毛增长液主要通过外用成分(如生物素、咖啡因、维生素E等)刺激毛囊活性,延长睫毛生长期,缩短休止期。临床研究显示,含0.03%米诺地尔的外用制剂对30%~50%使用者的睫毛长度有改善作用,但需连续使用8~12周才能显现效果,且对眉毛增长效果更明显。1.有效成分与效果差异生物素(维生素B7):参与毛囊代谢,缺乏时可能导致睫毛脆弱易断,补充后可减少脱落。肽类成分:如棕榈酰五肽-4,通过信号传导促进毛囊干细胞增殖,但需高浓度才能起效。植物提取物:如人参皂苷、啤酒花提取物,缺乏大规模临床验证,效果多依赖个案报告。二、潜在危害与风险皮肤刺激反应:约15%使用者出现眼睑红肿、瘙痒,尤其对防腐剂(如苯氧乙醇)敏感者。毛囊损伤风险:长期使用高浓度雄激素类成分(如睾酮衍生物)可能导致毛囊萎缩,反而引发睫毛稀疏。眼部感染隐患:若产品进入眼内,可能引发结膜炎,建议使用时闭眼并避开睫毛根部。三、科学使用建议敏感肌测试:首次使用前在耳后皮肤涂抹少量,观察24小时无红肿再用于眼睑。配合睫毛护理:使用期间避免频繁烫染睫毛,每周用温和卸妆油清理睫毛根部残留。特殊人群禁忌:孕妇、哺乳期女性及眼睑湿疹患者禁用含糖皮质激素的增长液。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤美容诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):456-460.[2]WongA,etal.Efficacyoftopicalminoxidiloneyelashgrowth:Asystematicreview[J].JournaloftheAmericanAcademyofDermatology,2019,80(3):712-717.

    2026-10-23 15:42:08
  • 家里有单纯性疱疹病人,会被传染吗

    家里有单纯性疱疹病人,存在传染风险,但通过科学防护可降低感染概率。单纯性疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为HSV-1(多引发口唇疱疹)和HSV-2(多引发生殖器疱疹)两种类型,主要通过直接接触传播,包括皮肤黏膜接触和飞沫传播。一、传播途径与易感人群直接接触传播:病人疱疹液、唾液或生殖器分泌物中含病毒,与患者共用毛巾、餐具、牙刷等个人物品,或亲密接触(如接吻、拥抱)均可能感染。母婴传播风险:孕妇若在分娩时感染HSV-2,可能通过产道传染新生儿,导致严重并发症。特殊人群易感:儿童、免疫力低下者(如长期患病、化疗患者)及未接种疫苗的人群感染风险更高。二、预防措施与注意事项避免直接接触:患者需单独使用毛巾、餐具等物品,疱疹破溃时避免触碰患处,接触后及时用肥皂洗手。保持环境清洁:定期用含氯消毒剂清洁家居表面,衣物单独清洗并高温消毒。增强免疫力:均衡饮食、规律作息、适度运动可降低感染风险,必要时咨询医生使用免疫调节剂。孕期及备孕女性:建议孕前检查HSV抗体,孕期感染需在医生指导下用药,避免新生儿感染。三、感染后的处理与治疗及时就医:出现发热、局部水疱、疼痛等症状时,应尽快就诊,医生可能开具抗病毒药物(如阿昔洛韦)缩短病程。局部护理:疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后可用生理盐水清洁,避免继发细菌感染。避免抓挠:抓挠可能导致病毒扩散,可佩戴手套或用冷敷减轻不适。隔离观察:患者在疱疹发作期(约1~2周)应避免与他人密切接触,直至水疱结痂愈合。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国单纯疱疹病毒感染诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-405.[2]王辰,詹启敏.中国居民健康素养手册[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:105-106.

    2026-10-23 15:40:53
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