张堂德

南方医科大学珠江医院

擅长:银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。

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个人简介
张堂德,男,南方医科大学珠江医院,皮肤科,教授,第一、第二届中国皮肤性病科医师协会委员、广东省皮肤性病科医师协会常委、中华皮肤性病学会银屑病学组委员、广东省医学美容学会常委,《皮肤性病诊疗学研究》和《实用皮肤性病学杂志》编委。展开
个人擅长
银屑病、白癜风、脱发、婴儿血管瘤、血管炎、复发性生殖器疱疹和尖锐湿疣等疾病有诊疗特色和深入研究,同时还擅长皮肤黏膜病和面部手部皮炎的诊疗。展开
  • 泡脚的姜粉

    泡脚时加入姜粉可通过温热刺激与姜辣素作用,促进血液循环、缓解寒湿不适,但需注意适用人群和使用方法。一、姜粉泡脚的核心作用机制生姜性温味辛,泡脚时姜粉中的姜辣素等成分经皮肤吸收,可通过刺激足底穴位(如涌泉穴)反射性调节自主神经,促进下肢血液循环,改善末梢循环障碍引起的手脚冰凉。中医认为生姜能温阳散寒,适合寒湿体质者(表现为怕冷、舌苔白腻、易腹泻)日常调理,但热性体质(易上火、口干舌燥)者需谨慎使用。二、科学使用建议与禁忌人群适用场景:风寒感冒初期(鼻塞流清涕)、久坐久站后腿部酸胀、女性经期小腹冷痛等情况可每周1~2次使用,每次取5~10g姜粉(约1~2个生姜量),用80℃以上热水冲泡后兑温水至40~45℃,浸泡15~20分钟。禁忌人群:皮肤破损、糖尿病足(末梢神经病变)、高血压(血压控制不佳者)、孕妇(尤其是孕早期)需避免使用,以免刺激穴位或加重循环负担。三、搭配增效与注意事项搭配建议:寒湿重者可加艾叶(温经通络),湿气重者可加花椒(除湿止痒),但需注意中药泡脚严禁自行服用,必须在专业医师指导下辨证使用。安全提示:泡脚后需擦干脚部,注意保暖避免受凉;姜粉浓度不宜过高(超过15g/次),以免刺激皮肤;特殊体质者建议先小剂量试用,观察有无过敏反应。参考文献:[1]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.[3]WHO.Traditionalmedicine:globalstrategyfortraditionalmedicine2014-2023[R].2014:45-47.

    2026-10-10 12:09:52
  • 脚后根干裂脱皮怎么治疗

    脚后根干裂脱皮多因皮肤屏障受损、干燥或真菌感染等引起,日常需加强保湿修复,必要时配合药物治疗,儿童需特别注意足部卫生。一、科学保湿修复皮肤屏障清洁护理:用32~38℃温水洗脚(避免烫洗),每次5~10分钟,擦干后立即涂抹含凡士林或尿素的保湿霜(如10%尿素乳膏),重点涂抹干裂部位。日常防护:穿透气棉质袜,避免长时间穿不透气的皮鞋;干燥季节可在睡前用保鲜膜包裹足部15分钟辅助锁水,但需注意儿童皮肤娇嫩,保鲜膜使用时间不超过10分钟。二、针对性处理常见诱因真菌感染(脚气):若伴随瘙痒、水疱、脱屑,需在医生指导下使用抗真菌药膏(如联苯苄唑乳膏),坚持用药至症状消失后再巩固1~2周。儿童建议选择儿童专用剂型,严禁自行服用口服抗真菌药。皮肤干燥症:秋冬季节每日1~2次涂抹含神经酰胺的修复霜,洗澡后3分钟内完成保湿最佳;严重干裂可叠加医用液体敷料(械字号)形成保护膜。三、特殊人群护理要点儿童护理:避免用成人护肤品,选择无香料的婴儿专用保湿霜;若因啃咬脚趾甲导致继发感染,需在皮肤科医生指导下使用莫匹罗星软膏等。老年人护理:合并糖尿病或甲状腺功能减退者,需控制基础疾病,同时增加B族维生素摄入(如瘦肉、坚果),改善皮肤营养代谢。四、就医指征与禁忌出现裂口出血、红肿疼痛、发热等感染迹象,或持续2周无改善时,需及时就诊皮肤科。切勿自行使用偏方(如醋泡、盐水敷),可能加重皮肤损伤。参考文献:[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):635-640.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-80.

    2026-10-10 12:09:07
  • 单纯疱疹的病因是什么?

    单纯疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,分为HSV-1(多见于口唇疱疹)和HSV-2(主要引起生殖器疱疹)两种类型,通过直接接触传播。一、病毒传播途径直接接触传染:HSV病毒存在于感染者的水疱液、唾液或生殖器分泌物中,与患者接吻、共用餐具、共用毛巾或性接触时,病毒可通过皮肤黏膜破损处侵入人体。间接接触传播:接触被污染的物品(如牙刷、水杯)也可能感染,但概率较低。二、诱发因素免疫力下降:感冒、过度劳累、熬夜、手术创伤等导致机体免疫力降低时,潜伏在神经节内的病毒易被激活。环境与生理刺激:暴晒、月经、精神压力大等可能诱发疱疹复发,HSV-1常复发于口唇,HSV-2则多见于生殖器区域。三、潜伏与复发机制病毒初次感染后,会潜伏在神经节(如三叉神经节)内,当免疫力下降时,病毒沿神经纤维移至皮肤黏膜,引发水疱、溃疡等症状。HSV-1复发率约15%~20%,HSV-2因潜伏周期长,复发频率更高。四、易感人群特点儿童与青少年:初次感染风险高,多表现为口唇疱疹,常因接触感染者唾液传播。性活跃人群:生殖器疱疹主要通过性接触传播,HSV-2感染率在性活跃人群中达10%~20%。免疫缺陷者:HIV感染者、器官移植患者等需长期抗病毒治疗,以预防严重并发症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(6):456-460.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-148.[3]中国疾病预防控制中心.中国居民常见感染性疾病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-10-10 12:08:00
  • 生完宝宝后脸上一直长痘痘

    生完宝宝后脸上持续长痘多与产后激素波动、皮肤屏障功能下降及情绪压力相关,需从激素调节、皮肤护理和生活方式三方面综合干预。一、激素波动是核心诱因产后雌激素、孕激素水平骤降,雄激素相对升高刺激皮脂腺分泌,加上胎盘生乳素持续作用,导致油脂分泌亢进~。同时,孕期皮质醇水平升高使皮肤屏障功能受损,痤疮丙酸杆菌过度繁殖引发炎症反应。研究显示约60%产后女性会出现痤疮加重现象,多在产后3~6个月达到高峰[1]。二、皮肤屏障功能受损孕期长期激素刺激使皮肤角质层含水量增加,产后激素骤降导致皮肤锁水能力下降,屏障功能脆弱[2]。过度清洁或频繁使用刺激性护肤品会进一步破坏角质层,引发炎症性痘痘。建议选择含神经酰胺、透明质酸的修复型保湿产品,避免皂基类洁面产品。三、情绪与睡眠影响产后焦虑、抑郁情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇持续升高,加重痤疮症状。睡眠不足会降低免疫力,影响皮肤新陈代谢。临床观察发现规律作息的产妇痤疮改善率比熬夜组高40%[3]。建议采用渐进式睡眠恢复法,逐步增加夜间睡眠时间至7~8小时。四、饮食与生活方式调整高糖、高乳制品饮食会促进胰岛素样生长因子-1分泌,刺激皮脂腺增生。建议增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼摄入,每日补充维生素A(如胡萝卜、菠菜)调节油脂分泌。避免自行服用含激素类药物,如需治疗应咨询产科或皮肤科医生。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):639-644.[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2015:321-325.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-10-10 12:06:53
  • 手上长脚气怎么办

    手上长脚气(手癣)多由真菌感染引起,需及时抗真菌治疗,同时避免交叉感染。日常要保持手部干燥清洁,避免搔抓,必要时可外用抗真菌药膏,严重时需口服药物。一、明确病因与症状表现手癣多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起,常与足癣(脚气)交叉感染有关,也可通过接触污染的毛巾、手套等传播。典型症状包括水疱、脱屑、瘙痒、皮肤干燥开裂,严重时可能出现糜烂或继发细菌感染。儿童因皮肤娇嫩、免疫力较弱,接触污染物品后更易感染。二、科学治疗方法外用抗真菌药物:可选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等(严禁自行服用,必须面诊辨证),每日1-2次涂抹患处,坚持使用至症状消失后再巩固1-2周,避免复发。儿童用药需选择儿童专用剂型,严格遵医嘱。口服抗真菌药物:如伊曲康唑、氟康唑等,适用于外用药物效果不佳或大面积感染的患者(必须在医生指导下使用),服药期间需定期监测肝功能。三、日常护理与预防措施保持干燥清洁:洗手后及时擦干,避免潮湿环境;接触水后立即擦干,避免长时间浸水。避免交叉感染:不与他人共用毛巾、手套、鞋袜等个人物品;不搔抓患处,防止真菌扩散至其他部位。特殊人群注意:糖尿病患者因血糖高易诱发感染,需严格控制血糖;儿童应避免接触宠物(如猫、狗)的爪子,减少感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.手癣和足癣诊疗指南(2022年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2022,36(5):513-516.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国手癣诊疗专家共识(2020)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(8):567-570.

    2026-10-10 12:05:52
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